王军

扁桃体肿大只是一个症状，检查时看到扁桃体肥大，一般把扁桃体大小按度分应该三度，第一度和第二度基本上属于正常，如果扁桃体接近中线或超过中线到对侧就是扁桃体肥大。扁桃体三度大就是比较肥大，扁桃体肿大的原因有： 1、炎症：长期反复发作的扁桃体炎，炎症刺激就会造成扁桃体肥大，慢性增生形成慢性扁桃体炎； 2、肿瘤：扁桃体经常发生淋巴瘤或鳞癌，一般都是一侧扁桃体肥大。 扁桃体肥大以后会引起一系列症状，如打呼噜，临床上常见的打鼾，还有吞咽障碍，进食不畅。有的病人说话时声音含混不清，像含着一个热的茄子一样的声音。扁桃体肥大如果要是由慢性炎症引起来的反复发作，就需要处理。如果要长肿瘤，就更要做手术切除，然后送病理，查看是良性肿瘤还是恶性肿瘤及时治疗。如果扁桃体肥大，应该及时到医院去请耳鼻喉科大夫看一看，到底是什么原因引起的扁桃体肥大，然后根据原因进行治疗，这样才能得到一个很好的治疗效果。

突然眩晕、恶心，可以由多种疾病引起，常见于以下几种：1、耳石症：耳石症在医学上称为良性阵发性位置性眩晕，是由于头位的改变、身体姿势的改变而出现的发作性眩晕，持续时间在1分钟之内。主要治疗方法是通过手法复位进行治疗，从而缓解眩晕；2、突发性耳聋伴眩晕：指突然间听力下降，造成耳鸣以及眩晕症状，治疗的办法主要是扩张血管、营养神经以及溶解血栓；3、梅尼埃病：主要由于膜迷路积水造成发作性的眩晕，同时伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳闷以及听力下降等症状，并且可反复发作。对于发作期的治疗，主要是消除膜迷路水肿，并且营养神经、扩张血管；4、中枢性疾病：中枢性疾病也可造成突发性眩晕、恶心，包括脑血管病变以及后循环缺血等。

旋转性的眩晕又称为外周性眩晕，是由于内耳病变所引起，由于病因不同，治疗方法也存在差异，常见如下：1、耳石症：发病率较高，患者会表现为短暂性发作眩晕，与身体位置变化有关，不伴有耳鸣及听力下降。患者可采取手法复位，也可以使用机器复位；2、梅尼埃病：是由于内耳膜迷路积水所引起，主要症状为发作性眩晕，每次持续20分钟，最长可达2个小时，同时伴有耳闷、耳鸣、听力下降等症状。患者可以使用激素或利尿剂消除水肿，同时给予营养神经及扩张血管的药物进行治疗；3、突发性耳聋：患者出现突然间的听力下降，应使用银杏叶类药物、抗凝药物、溶栓药物以及营养神经的药物，控制眩晕并改善听力。

耳源性眩晕通常需要治疗，引起耳源性眩晕疾病较多，根据疾病原因不同，采取治疗办法不同，常见原因以及措施如下：1、耳石症：由于耳石脱落造成发作性短暂性眩晕，持续时间＜1分钟，主要症状是眩晕，与头位运动有较大关系，不伴有耳鸣、听力下降。耳石症部分患者可以自愈，但需要手法复位进行治疗才能达到痊愈；2、突发性耳聋伴眩晕：是指在72小时之内突然出现听力下降，以及耳鸣和眩晕，治疗一定要及时，治疗窗口期在1周之内，如果超过1周，治疗效果可能明显下降，所以突发性耳聋必须要治疗，而且一定要在窗口期内进行治疗；3、梅尼埃病：可以引起耳源性眩晕，可以反复发作，有发作期和间歇期，在发作期时梅尼埃病一定要给予治疗，治疗药物包括脱水剂、营养神经、扩张血管。如果治疗效果不好，持续半年以上，则可以采取手术的方法治疗。

外耳道湿疹的治疗主要为局部治疗，使用抗湿疹软膏进行，软膏包括了艾洛松、派瑞松及各类含激素类的软膏进行治疗，同时可使用氧化锌的糊、软膏或洗剂进行治疗。外耳道湿疹的部分病人是由于进食过敏性食物或接触过敏性物质造成，可同时口服抗过敏药物治疗外耳道湿疹。外耳道湿疹至今病因不明，且易反复发作。典型症状为外耳道出现痒、有渗出，包括淡黄色渗出，甚至结痂，在外耳道内形成干性的黄色结痂。由于主要症状为痒，常有人用各种挖耳器具掏耳或擦耳，因此造成了继发性感染。一旦出现外耳道湿疹的继发感染会出现流脓、耳痛等症状，甚至会出现外耳道的皮肤红、肿、热、疼。因此要及时使用抗生素软膏进行局部治疗，同时加用抗湿疹软膏。

外鼻是被覆皮肤的鼻尖、鼻翼部分，外鼻是被皮肤覆的，所以皮肤上的附属器病变都可引起鼻子红肿。比如毛囊炎、皮脂腺囊肿、皮脂腺炎症引起的疖子或者弥漫性皮肤感染，都可引起鼻子红、鼻子肿。这种情况下主要的治疗方法是外用药，把脓肿引流以后及时涂上外用消炎、抗炎软膏。如果还控制不住，可以用口服抗生素缓解鼻部皮肤感染。如果鼻子上的红肿脓包形成波动感，摸时软软的、里面有明显的脓存在，这时要切开把脓引流出来，才能快速好转。切开脓以后，最初的几天要每天换药，把里边的脓腔尽量引流干净，才能愈合的较快。

鼻尖发红一按就疼，一般都是鼻尖部的皮肤有感染，鼻尖部皮肤包括皮肤附属器。如果有细菌感染或者毛孔堵塞，都可引起鼻尖红肿或者疼痛，比如毛囊炎、皮脂腺囊肿、疖肿、弥漫性皮肤的化脓性感染，都可引起鼻尖疼、红或者一按更疼。这种情况下首先要控制感染，比如加强局部治疗，局部用外敷药物或者涂抹膏剂、霜剂进行消炎、止疼，同时可口服抗生素进行全身治疗，才能更好的、及时的让病变快速痊愈。

喉咙疱疹由不同原因造成，未成年人常见于麻疹感染，成年人常见于疱疹病毒或柯萨奇病毒，具体如下：1、未成年人：婴幼儿以及儿童一般是由于麻疹病变引起，咽部，特别是颊黏膜上的疱疹，主要是由于麻疹感染所致，同时包括全身的症状，发热等；2、成年人：喉咙疱疹主要由疱疹性咽峡炎所致，病因主要为疱疹病毒或肠道柯萨奇病毒感染，主要症状为咽部疼痛。检查的时候可以看到在软腭、颊黏膜、硬腭前后弓、扁桃体表面、咽喉壁黏膜上，可以看到红色、泡状丘疹分布。疱疹破裂以后，会引起点状、片状的溃疡，主要症状为咽部疼痛、吞咽疼痛，以及吞咽烧灼感等不适感。同时还会伴有全身症状，如发热、倦怠等，治疗主要以抗病毒为主。包括口服中成抗病毒药物，局部的喷雾剂、雾化剂、口含片等治疗。

耳朵后边长疙瘩有很多种情况，具体情况如下： 1、耳后皮脂腺的囊肿，如果皮脂腺开口堵塞，有可能形成皮脂腺囊肿或疖肿，这种情况下就有红、肿、疼痛的症状。发现耳后有包块，有红、肿、热、疼，有可能是皮脂腺囊肿或疖肿感染； 2、耳后有淋巴结，一旦出现淋巴结肿胀，也可能出现耳后包块，有可能是红肿、无痛的包块，就要寻找感染部位，比如耳朵或其它部位出现感染，引起耳后淋巴结肿胀； 3、耳后也可能长骨瘤，耳后乳突部位是骨质，骨质如果出现骨瘤，也会出现耳后局限性包块； 4、中耳乳突炎如果严重，破坏骨质，由于中耳炎、中耳乳突感染引起耳后脓肿。 以上情况都可以引起耳后的包块、肿胀。对于引起耳后包块具体原因还要到医院去请专业鼻喉科医生进行诊断，做到明确诊断，及时处理治疗。

如果急性炎症治疗不当，可能会迁延成慢性炎症，而慢性咽喉炎急性发作时，可引起患者颈部淋巴结肿大。通常在患者抵抗力下降以及外界环境变化时，如天气过冷过热、辛辣食物等刺激，可以造成慢性咽喉炎急性发作。此时患者会出现咽部疼痛感加重、咳嗽、咳痰、吞咽困难等症状，并且会出现颌下或颈部淋巴结肿大，有疼痛感、边界清楚光滑。若患者出现上述现象时，采用抗生素、雾化剂、喷雾剂、中成药物治疗后即可缓解急性炎症，并且颈部淋巴结疼痛会逐渐消失、数量减少、程度减小。此外，咽喉部的恶性肿瘤会造成患者出现淋巴结肿大，因此，当患者出现颈部淋巴结肿大时，需要明确原因。