王军

罹患鼻窦炎后需要及时治疗，避免因为延误治疗，导致眶内及颅内并发症出现。不同类型鼻窦炎的注意事项又略有区别，主要如下：1、急性鼻窦炎：应给予口服或静脉抗生素的全身治疗，同时要局部使用喷鼻剂，包括减充血剂及鼻喷激素治疗。另外急性期要注意全身保暖，避免发热，若发热应适当给予退热药物。此外要注意多饮水与清淡饮食，补充蛋白质和维生素C类食物，增加抵抗力，帮助鼻窦炎的尽快恢复；2、慢性鼻窦炎：需要在急性发作期给予全身治疗及局部治疗，此外在间歇期可以通过积极锻炼身体，提高身体抵抗力。少接触刺激性气体，清淡饮食，少食用辛辣刺激食物，也能防止慢性鼻窦炎的急性发作。

鼻窦炎危害包括急性化脓性鼻窦炎引起的并发症与鼻窦炎急性期引起并发症，具体如下：1、急性化脓性鼻窦炎：可出现急性化脓性鼻窦炎症状及颅内外并发症，导致鼻子堵、流脓鼻涕、嗅觉下降及头痛等症状，从而造成鼻腔通畅度下降甚至完全堵塞导致张口呼吸，引起缺氧症状。患者长时间张口呼吸，可造成咽部干燥感、疼痛感、烧灼感甚至出现吞咽疼痛；2、鼻窦炎急性期：可引起颅外并发症与面部并发症，如牙痛、面部肿胀、疼痛。眼部并发症包括视力模糊、复视、视物不清等。同时还可以引发颅内并发症，脑膜炎刺激导致剧烈头疼，脑部感染引起脑膜炎、脑脓肿。神经系统症状包括头晕、头昏甚至谵妄。

鼻中隔偏曲手术，在手术第2天撤除鼻腔内的充填敷料，第7天拆线，在14天时黏膜伤口基本全部愈合，所以鼻中隔偏曲手术后可以休息1-2周。鼻中隔偏曲手术主要是针对于一侧持续性鼻堵，或者是双侧鼻堵，以及持续性单侧头痛，或者是反复鼻腔出血。鼻中隔偏曲手术，主要采取鼻窦内窥镜下切除偏曲的鼻中隔软骨及部分骨质，将黏膜缝合，达到矫正鼻中隔偏曲的目的。鼻中隔偏曲手术以后，在第2天时撤出充填在鼻腔内的敷料，可以使用生理盐水或者生理海水冲洗鼻腔，使鼻腔黏膜能够尽量快速的恢复到正常。到第7天拆除缝线后，病人就可以自由活动、正常工作，到2周时，基本上黏膜和伤口都会达到正常愈合。

中耳胆脂瘤是耳科的一种比较特殊的疾病，必须要进行手术治疗，中耳胆脂瘤术后护理措施如下： 1、术后当天注意静卧，吃一些容易消化的食物，尽量避免咀嚼动作； 2、注意休息，防止伤口出血等并发症的发生； 3、围手术期后，手术三天之内要进行换药，换药时需观察伤口愈合的情况。如果愈合良好，术后一周可以拆除缝线，术后两周病人定期复查，拆除手术腔内的敷料，随后每隔一周定期换药一次，基本在术后的1.5-2个月的过程中，伤口可以完全愈合，并恢复正常的生活。

胆脂瘤型中耳炎统称为中耳胆脂瘤，是中耳比较特殊的一种病变，不是真性的肿瘤，而是囊性的结构。内层由脱落的上皮组成，外层由纤维层组成，它可以释放出炎症因子，对周围的组织特别是骨质具有侵蚀、破坏作用，具有一定的危险性。主要临床表现为耳朵流脓、耳鸣、听力下降等，一旦出现这种症状，应及时去医院进行诊断，判断是否为中耳胆脂瘤。 如果是中耳胆脂瘤，应该采取正确的方法进行治疗，若不及时治疗，可合并颅内或颅外的并发症，引起生命危险。中耳胆脂瘤分先天性和后天性，后天性胆脂瘤又分原发性和继发性，因此，一定要找专业的耳鼻喉科医生诊断明确，并采取正确的方法来治疗中耳胆脂瘤。

胆脂瘤型中耳炎又称为中耳胆脂瘤，是耳科最常见的一种疾病，可以治愈。治疗胆脂瘤型中耳炎最有效的办法就是手术彻底切除，任何药物均无法消除和抑制胆脂瘤生长，唯一、有效、正确的治愈方法为手术治疗，治疗中耳胆脂瘤的手术主要包括以下两个方面： 1、将胆脂瘤的上皮在显微镜下彻底清除，消除复发的可能； 2、听力重建，将听骨和听力尽量重建，恢复受损的听力。 因此中耳胆脂瘤可以治愈，目前手术治疗的有效率非常高，复发率很低，不足10%。

耳聋通常指听力下降，需要根据不同的类型进行治疗，具体情况如下： 1、传导性听力下降，可能是由于外耳道狭窄、闭锁，中耳炎症、鼓膜穿孔，或者中耳胆脂瘤造成传导性听力下降，对此需要进行手术治疗，才能缓解听力下降，提高听力； 2、神经性听力下降，比如内耳神经细胞受损伤、突发性耳聋、梅尼埃病导致内耳神经细胞损伤，还有听神经瘤、神经血管压迫综合征都导致听神经的损伤。在这种情况下，就需要采取营养神经、扩张血管药物治疗提高听力，或采取手术切除听神经瘤缓解听力，达到使听力提高的目的。 所以要根据不同类型进行治疗。

突发性耳聋的原因，主要是由于内耳微循环障碍所致。如血压高、高血脂以及病毒感染等，都可以造成内耳的微循环障碍，从而诱发突发性耳聋。突发性耳聋分为不同的类型，病因也不同，具体如下：1、低频聋：主要发生在低频地区的突发性耳聋，病因为内耳水肿，在治疗上主要以消除水肿为主，改善内耳的微循环；2、高频聋：指高频区域出现的突然间听力下降，主要由于内耳的离子通道发生病变，所造成的高频听力下降。主要采用改善内耳微循环、改善离子通道的药物进行治疗；3、其他：平坦型突发性耳聋与全聋型突发性耳聋，主要是由于血管痉挛或血管栓塞，所引起的内耳微循环障碍。此种情况下，主要治疗办法为改善内耳微循环、溶解血栓、解除血管痉挛，使内耳得到充分的血供，缓解听力下降、耳鸣以及眩晕等症状。

鼻子痒反复打喷嚏首先考虑变应性鼻炎。变应性鼻炎也叫过敏性鼻炎，或者是变态反应性鼻炎，可以分为常年性或者是季节性。常年性主要是跟常年过敏原有关系，比如尘土、屋尘螨、粉尘螨、真菌等过敏原，季节性主要跟花粉有关系，比如像蒿草、豚草或者花粉都可以引起季节性过敏性鼻炎。 过敏性鼻炎主要的症状如鼻子痒，同时可以引起咽痒、眼睛痒，主要的症状还有打喷嚏，可以打1次3-4个、5-6个，甚至7-8个，部分病人一次可打十几个喷嚏，这就是典型的过敏性鼻炎症状，同时还会出现流清鼻涕、鼻子塞、不通气、嗅觉下降、头疼这一系列的症状，这都是过敏性鼻炎的症状。所以一旦出现这种症状，要进行过敏原的诊断，排外过敏性鼻炎，进行抗过敏治疗和特殊性的免疫治疗。

过敏性鼻炎应具有明确的过敏原，比如花粉、柳絮、蒿草、屋尘螨、粉尘螨、真菌、动物皮毛，都是能够查出的明确的过敏原，冷热空气不是过敏原，但空气中所含的内容物也许是过敏原。因此，如果患者对冷热空气过敏，首先应先检查冷空气中有无过敏原，并引起过敏性鼻炎。 如果对冷空气过敏，没有查出过敏原，一种可能就是过敏原比较特殊，未在检查的范围内；还有一种可能，即血管运动性鼻炎，与冷热刺激有很大的关系。当患者受到冷刺激和热刺激的时候，会出现类似于过敏性鼻炎的症状，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒的症状，但其并不属于过敏性鼻炎，无过敏原。血管运动性鼻炎的治疗方法和过敏性鼻炎相同，可应用抗过敏药物、鼻喷激素进行治疗，亦可达到很好的效果。