熊洪海

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
应该说胆红素的水平是相当高的，出现这种情况，需要进行积极的人工肝治疗，进行血浆置换，将血液里的胆红素尽量过滤，这样就能够在很大程度上减轻肝脏损伤。另外还需要针对病因进行处理。如果是病毒性肝炎所导致的严重肝病，则需要进行规范的抗乙肝病毒治疗，并同时针对患者其他状况来进行处理，还需要做凝血功能检查。如果凝血功能很差，需要补充凝血因子，规范的补充血浆和白蛋白，合并了感染则需要进行规范的抗感染等综合治疗，还可以适当使用退黄药物，胆红素高，病情十分严重，需要积极进行综合处理才有可能转危为安。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
在胆红素脑病一期的时候，也就是警告期，需要及时进行治疗，及时的采取综合治疗措施，防止继续进展，可以避免后遗症的出现，预后很好。在治疗方面需要注意保暖、纠正缺氧以及酸中毒，需要供给足够的营养，避免输注高渗药物，不能用能够引起溶血或者抑制肝酶的药物。需要在警告期，也就是一期的时候，及时根据病情采取换血、光疗、输注白蛋白等各种措施，尽快将血液当中的胆红素浓度降低，并且需要针对其它的症状进行治疗，综合的治疗，及时降低胆红素，能够避免后遗症的出现。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
在报告单上面看是否有肝炎，主要是看肝功能，看肝功能的谷丙转氨酶和谷草转氨酶，如果谷丙转氨酶或者是谷草转氨酶升高，提示可能是存在着肝脏的炎症。谷丙转氨酶主要是来自肝细胞膜，谷草转氨酶来自肝细胞里面，如果肝细胞损伤，谷丙转氨酶会比较明显的升高，而且灵敏性很强。如果损伤比较严重，除了会出现谷丙转氨酶升高，还会出现胆红素的升高，如果损伤特别严重，还会出现凝血功能障碍，以及出现一系列的临床症状。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
要想判断是否有肝炎，要根据患者的临床症状以及实验室检测，还有影像学检测来进行综合判断。很多肝炎的患者会有乏力、厌油、恶心、腹胀等临床症状。在进行肝功能检查的时候，会有肝功能的异常，表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标的升高，在进行肝脏彩超或者是肝脏CT检查的时候，会有提示肝脏密度下降，体积增大等炎症的指标。如果有相应的临床症状，有慢性乙肝或者慢性丙肝的既往病史，需要进行肝功能的检查，判断是否存在着明显的肝炎。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
确实有些病毒性肝炎是可以通过粪口途径传播的，比如甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎，这两种病毒性肝炎的传播途径是相似的，都是通过消化道粪口途径传播。吃了被甲肝病毒、戊肝病毒污染的食物，或者喝了被甲肝病毒、戊肝病毒污染的水之后就容易发生感染，这两种病毒性肝炎都是自限性的，一般不需要抗病毒治疗。在治疗方面主要是护肝降酶等综合处理，患者出现了肝脏功能不正常还需要加强护肝降酶等对症处理，进行消化道隔离一般是可以完全康复的，康复之后就会产生终身的免疫力。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
通过吃饭传播的肝炎也就是通过消化道粪口途径传播的肝炎，在临床上比较常见的就是甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎，这两种病毒性肝炎都是通过消化道粪口途径传播的，吃了被甲肝病毒、戊肝病毒污染的食物，或者喝了被甲肝病毒、戊肝病毒污染的水之后就会发生感染。针对甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎，需要进行规范的消化道隔离，隔离至患者的病情康复没有传染性之后。还要针对接触甲肝或者戊肝的患者进行疫苗接种，不过这两种病毒性肝炎都是可以完全根治的，根治之后身体对甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎就会有终身的免疫力。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
如果活动性的肺结核经过规范的抗结核治疗，彻底治愈之后，一般不容易复发。但是肺结核经过不规范的抗结核治疗，不规范的服药，很容易导致治疗不彻底，容易出现复发的可能性。另外，已经被治愈的肺结核患者在后期由于身体供免疫功能严重低下，或者休息不好，也有可能会导致结核病的复发。总之，如果是活动性的肺结核，及时规范的抗结核治疗，治愈之后，充分的休息好，保持良好的睡眠，进行适当的运动，养成良好的生活规律和生活习惯，进行定期体检，一般是不容易复发的。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
根据数据统计表明，肺结核的患者只有1/3左右的有传染性，另外2/3的肺结核患者没有传染性。有传染性的肺结核患者进行痰结核杆菌的检查，一般是阳性的。不管是有传染性的肺结核还是没有传染性的肺结核，如果是活动性的肺结核，都需要进行系统规范的抗结核治疗。系统规范的抗结核治疗6个月，大部分的肺结核患者都可以治愈，系统规范的抗结核治疗2个月（这是强化期），基本上病灶就会得到很明显的改善，系统规范的治疗抗结核两周，有传染性的肺结核大都可以变成没有传染性。

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就职单位：吉安市中心人民医院传染科
肺结核的患者经过系统规范的抗结核治疗之后，治疗有效、已经痊愈的情况下，不可能有传染性。一般来说，活动性的肺结核患者经过系统规范的抗结核治疗2周以后，治疗有效的情况下传染性大大下降，2周之后就基本上没有传染性。肺结核的传染主要通过空气飞沫、呼吸道传播，所以和肺结核的患者接触最好还是戴口罩。其实还有大部分的肺结核患者是痰检阴性的肺结核，痰检阴性的肺结核没有传染性。肺结核的患者进行规范的抗结核治疗，85%以上的患者都可以治愈。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
空洞性肺结核的患者传染性一般挺强的，空洞性肺结核的患者，在进行痰找结核菌检测的时候，大部分结核菌的含量会比较多。在传播途径方面，主要是通过呼吸道飞沫传播，比如近距离和空洞性肺结核的患者有过密切的接触，就容易发生感染。空洞性肺结核一旦明确诊断，就需要尽早的进行抗结核治疗，规范的抗结核治疗，治疗及时其实大部分也都是可以完全根治。治疗及时也不容易留下后遗症，在治疗过程当中要休息好，加强营养，定期的复查。