段微

月经量少合并腰疼通常是盆腔炎的表现，患者可能原来月经量比较正常，到30-40岁时月经量会越来越少。有流产史、剖腹产史或带过避孕环，上述情况均可能导致炎症的发生。部分患者不仅有腰疼的症状，可能还会有性交痛、怕冷、排尿不适、性欲下降等症状，常属于盆腔炎症的表现。进行B超检查可发现卵巢囊肿，查肿瘤标志物、查血异常，可能会怀疑为卵巢癌，但实际上可能是盆腔炎症、子宫内膜异位症等疾病的表现。患者出现月经量少合并腰疼时需排除恶性肿瘤的可能，排除后可给予活血化瘀、抗炎药物，还可口服避孕药进行治疗。通过上述治疗症状可明显缓解，但完全治愈可能比较困难。

月经量少月经周期正常，通常存在排卵，不能保证受孕成功。若存在生育要求，需要重视并积极检查和治疗，具体如下：1、子宫内膜薄：部分女性进行人流、剖腹产或其他操作，使得子宫内膜变薄。即使怀孕或受精卵形成，在置入子宫内膜过程中，由于内膜较薄，如同种庄稼，导致不易受孕；2、盆腔炎：卵巢功能较差，同时卵的质量也较差，可能会引起输卵管堵塞，虽然不影响排卵，但精子和卵子无法结合，进而影响受孕。

月经量少且暂停1-2天后再来，每次月经持续时间较长，但每日月经量较少。需明确患者有无痛经、腰疼、腹痛、性交痛、小腹胀、小便不适等症状，若出现上述情况以及月经较少，月经淋漓不尽等，可能属于盆腔炎表现。此外，患者可能存在人工流产史或多次人工流产史，刚开始进行人流时一切正常，但数年后逐渐出现症状，部分患者有剖腹产史，数年后也会出现相应症状。而部分患者可能患有不孕症，均可出现盆腔炎表现。如果发生上述情况，患者应进行充分检查，明确肿瘤标记物CA12-5是否升高，帮助判断引起症状的具体原因，临床可进行抗炎及活血化瘀治疗。

月经量少、发黑而且有血块的主要原因如下：1、盆腔炎：可能还会出现腰痛和腹痛；2、血液瘀滞：月经减少伴有腰痛，血液运行不畅，淤滞在某个部位，中医角度是血液瘀滞，会给予活血化瘀的治疗，能够帮助经血运行通畅，促使经血顺利流出，有可能会减少血块、增加月经量，而且经血颜色也会变成暗红、不凝、没有血块的状态；3、其他因素：如果有人工流产或者剖腹产史，部分女性可能是由于宫内节育器不适应，从而造成月经少和有血块，部分女性可能在刚开始戴环时血量较多，但一段时间后月经量逐渐减少，可能会误认为已经适应，但是病人同时还是合并腹痛、腰痛、血块、月经量少的情况，这是长期戴环所造成的炎症。

地屈孕酮片是内分泌的药物，会影响月经，所以有时候吃完以后，有可能月经量会变少。因为这种内分泌的改变由人为刺激造成。单纯的偶尔一次吃地屈孕酮，可能会提前让月经来，月经量就会变少，等自然月经正常就可以了。如果需要长期的吃这些药物，比如要吃2-3个月以上，要跟医生充分的讲清楚病情的情况。地屈孕酮一般用于调理月经，比如有些人多囊卵巢不来月经，靠地屈孕酮使子宫内膜产生分泌的改变，然后再来月经。但是雌激素量不够的多囊卵巢患者，雌激素上不来，内膜长不厚，用地屈孕酮也不可能让月经变多。所以就会刚开始吃还能有月经，最后就没有效果了。说明单纯靠一个药物治疗多囊卵巢效果不好。所以不能用一种药，如果疗效不好了，一定要找医生去重新检查，发现新的问题要重新治疗。

宫颈息肉可以通过B超进行诊断，通常进行阴式B超可检查得更为清晰，有时宫颈息肉只是内膜不均，部分患者可能不会诊断为息肉。内膜息肉有时是孤立的息肉，可清楚见到，有时也可能是子宫内膜不均的表现。若通过B超得比观察较清晰，同时伴有淋漓不尽的出血，可认为是宫颈息肉，需要针对息肉进行治疗。若患者无不适症状，仅在B超下观察到息肉，有可能是子宫内膜不均匀的表现，只要不影响患者的月经周期与怀孕，可不进行治疗。

月经延长褐色分泌物并不一定是宫颈癌。月经延长有褐色分泌物，实际上是月经有血。如果是混有褐色分泌物，通常是从宫腔里流出，出血时间比较长才流出，才会被发现是褐色。若是鲜血，可能很快就会发现。宫颈癌的出血通常会是鲜血，或者先是鲜血，然后立即就是这种长期持续存在，混有血、有臭味，也可能是褐色的血性分泌物。就比如洗肉水样的分泌物，这是如宫颈癌的表现。此外，比如宫腔内有子宫收缩不良、盆腔炎，造成淋漓不尽的少量出血，同时白带中混有褐色的分泌物，这通常是盆腔炎的表现。或者有可能是盆腔炎造成卵巢功能的低下，导致月经中期出血，也是有这样的可能性。所以，这个褐色分泌物并不一定就是宫颈癌，但也是有病。很多人一发现有问题，可能就先想到癌症，然后再是其它，觉得癌症才最重要。但是对于年轻的女性，大部分不是癌症。但并不是大部分不需要治疗，而有些盆腔炎症的更需要积极治疗。因为长期迁延不愈会影响正常生活，造成很大痛苦，甚至于不育，或者更年期提前等问题。

经期前1周乳房胀痛，具体原因如下：1、轻微乳腺增生：很多人都会有这个情况，通常是有轻微的乳腺增生，此时因为孕激素的增加，会对乳腺有一些刺激，通常都会有上述情况。但是大部分人这种胀痛不影响正常生活，或者甚至不碰根本就不知道会出现，有点胀痛很正常；2、严重乳腺增生：但是也有一些人很严重，尤其是有乳腺增生的人就会更严重一些，有的人甚至还能在这时候挤出一点奶水。这种情况下，如果医生的检查有结节，可以用中药的软坚散结的方法帮助一下，如果化验检查没有什么其他的疾病，如乳腺癌、纤维瘤，其实最重要的工作是保证心情愉快，心情紧张、焦虑、抑郁，这时通常容易有乳房的胀痛，可能平常没有，但是焦虑和抑郁状态的时候就会有。现在的女性很多人都是事业、家庭压力都很大，所以乳腺增生的发生率也很高，乳房胀痛的可能性发生率也很高，除了要做好每年一度的常规的体检之外，还要想到自己的健康的问题，还是要尽可能地保证心情愉快。​生完孩子以后一定要哺乳，哺乳使乳管通畅，可能乳房胀痛和乳腺增生的问题也会好转。

经期腰痛可能是盆腔充血或盆腔炎症的表现，患者需充分卧床休息、放松心情，同时可以用红糖水、姜糖水或促进子宫收缩的药物帮助经血顺畅流出，从而缓解腰疼、腹痛的症状。此外患者应注意腰腹部的保暖，可以进行艾灸或用热水泡脚，从而起到缓解疼痛的作用。未婚女性出现经期疼痛称之为原发性痛经，生育后可能会有所缓解。已婚、已育的女性，尤其是剖腹产或人工流产术后的女性，出现腰疼、腹痛症状时通常是盆腔炎的表现，此时需要使用药物治疗，可应用活血化瘀药物或口服避孕药。

女性月经前通常无症状，但部分女性月经前会有腰疼、腹部疼痛的表现，子宫收缩时血液往外挤，由于宫口紧且细导致无法流出，从而出现疼痛感。可能出现在月经前1-2小时或刚出少部分血时，疼痛半天或1天，直至子宫口畅通。正常月经血为暗红色且不凝，畅通后自然流下无血块则不会疼痛。同时部分女性存在特殊情况，出现血块或血量较多，如子宫肌瘤和盆腔炎，盆腔充血后子宫进行收缩，从而出现腰疼、腹部疼，再进入月经期，若不严重且不影响正常生活，均属于正常。