柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张型心肌病又叫做扩大型心肌病，主要是由于心脏瓣膜病、冠心病、爆发性心肌炎等，造成心脏各个心腔的扩大以及血管扩张。扩张型心肌病早期控制的方法是及早治疗原发病，比如心脏瓣膜返流而造成的扩张型心肌病，要通过外科手术进行瓣膜置换治疗。如果是冠心病所引起的，要通过冠脉造影明确冠脉管腔狭窄的程度，给予冠脉支架植入手术的治疗或者外科开胸搭桥手术的治疗，这些都是扩张型心肌病早期的控制方法。如果扩张型心肌病通过早期治疗无法使病情得到缓解，还要给予强心、利尿、营养心肌的药物使症状得到改善。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
椎动脉狭窄的治疗方面首先要注意看狭窄的程度是多少，是否有后循环梗死的情况，有无头晕、头痛以及恶心、呕吐的症状，注意有无癫痫发作，还是短暂性的脑缺血发作，是否有脑梗死的情况。治疗方面，选择微创介入治疗可靠性较高，椎动脉狭窄主要是支架植入术，它避免了身体上的手术切口及其引起的神经损坏、血肿、压迫等并发症，只需在局麻或轻度的全麻下行股动脉穿刺，预先置入脑保护伞于椎动脉狭窄处的远端。然后将金属支架置入狭窄的椎动脉内支撑狭窄的部位，起到使血流重新通畅的目的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
紫绀型先天性心脏病有法洛氏四联症、大动脉的转位、三尖瓣下移畸形以及肺动脉的高压，一旦出现紫绀型先天性心脏病，如果不通过手术，一般在1年之内患者就死亡。因为紫绀型先天性心脏病会造成心脏快速衰竭，引起严重的心律失常以及低氧血症，严重危害病人的健康，如果根据心脏彩超，可以手术治疗，手术后存活一般为5-10年；如果不做手术，1年内的死亡率为80%。所以，患者一旦出现缺氧症状，将检查或者四肢末梢的杵状指等情况，要及时前往医院进行心脏彩超的检查和下一步的治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
在紫绀型先天性心脏病的治疗方面，还是以外科手术为主，紫绀型先天性心脏病属于先天性心脏病的一种，是由于肺动脉高压或者其他的因素而造成低氧发作，有低氧的表现，比如嘴唇发紫以及四肢肢端的杵状指出现。在紫绀型先天性心脏病的分型方面，代表的病情有法洛氏三联症、法洛氏四联症以及三尖瓣下移畸形，这些都属于紫绀型先天性心脏病。在治疗方面，首先要给予修补缺损，纠正低氧血症的出现，在手术结束后还需要长期服用强心、利尿以及营养心肌的药物，才能使患者最大程度的恢复到正常的状态。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
限制型缺血性心肌病，属于心肌病的一种，一般是由于冠脉的狭窄，导致心肌缺血而造成心肌的损伤，严重的影响患者生命安全。一旦出现限制型缺血性心肌病，首先要前往医院，通过基本的心电图、心脏彩超、血清心肌酶的检查，可以判断心脏的收缩以及舒张的功能。另外，还可以通过冠脉CT、冠脉造影，明确冠脉管腔狭窄的程度，这样可以决定下一步的治疗方案。通过药物的保守治疗、冠脉支架植入手术的治疗、外科开胸搭桥手术的治疗，都可以使缺血性心肌病得到缓解。为了防止患者出现严重的心衰，还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物，配合缺血的治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
限制型心肌病是属于心肌病的一种，其他的心肌病还有肥厚性梗阻性心肌病、围产期心肌病以及病毒性心肌病。出现限制型的心肌病，是心脏的动度受到限制，收缩以及舒张不能拥有以前的动度，而且会引起严重的心衰。一旦出现这种情况，可能会造成肝脏、脾脏的肿大以及腹部的积水、双下肢的水肿。所以，限制型心肌病会引起肝大，出现这种情况要及时给予强心、利尿以及营养心肌的治疗，通过这些治疗能够改善患者心衰的功能，使患者获得康复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
肥厚型心肌病属于心肌病的一种，主要是由于心室的间隔肥厚，造成心脏的收缩、舒张功能减退，严重的影响患者的健康。往往肥厚型心肌病是先天出现的，出现这种情况如果不积极的治疗，患者的寿命在1年之内；如果给予患者定期的治疗，以及系统的通过检查确定治疗的方案，寿命可能会延长到5-10年。在治疗方面，要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗，必要时可以切除肥厚的室间隔，达到延长寿命的目的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦确诊为风湿性心脏病，患者的寿命与风湿性心脏病严重的程度，以及手术和保守治疗的成果有关。如果患上风湿性心脏病，及时做手术，寿命的预期在术后10-20年以内。如果风湿性心脏病已经严重到无法进行手术治疗，寿命很可能在5年以内。所以，一旦出现风湿性心脏病，要及时前往医院进行全面的检查，检查的项目主要是心脏彩超，它可以评估风湿性心脏病导致瓣膜损坏的程度，以及心功能的情况，根据检查的结果作评估的方案，进行下一步的治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
风湿性二尖瓣狭窄是指在左心房和左心室之间的通道造成了狭窄，左心房的血液无法正常流入左心室。最常见的并发症为肺水肿，患者会有端坐呼吸、胸闷、咳粉红色泡沫样痰，可能会导致不能平躺，肺部听诊有湿啰音的情况。\n其它的并发症还有右心衰竭、房颤以及血栓的形成，一旦出现风湿性心脏病二尖瓣狭窄，要前往医院通过心脏彩超明确狭窄的程度，决定下一步治疗的方案，一般给予二尖瓣置换手术缓解患者的症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
风湿性心脏病主要是累及瓣膜的病变，最常累及的是二尖瓣，其次是主动脉瓣，可以演变为二尖瓣关闭不全或者二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全或者主动脉瓣狭窄，而先天性心脏病一般是因为先天性心脏的结构不同，导致的心脏内部结构的缺损或者大动脉的转位等等，包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症等等。一个是瓣膜的病变，一个是心脏结构的缺失，所以风湿性心脏病和先天性心脏病是有很大区别的。通过心脏的彩超，可以明确的判断出是哪种疾病，然后根据疾病的类别进行下一步的治疗。