杨彦芳

尿毒症不能治好的。很多慢性肾脏病，随着肾功能逐渐坏转，最终都会发展到尿毒症。因此，尿毒症的病人的治疗，一般在早期，主要针对他的原发病进行治疗，比方积极地控制血压，控制血压、血糖、血脂，有些像自身免疫疾病的病人，还得控制病变的活动，小剂量的激...

尿毒症就是多种慢性肾脏病疾病进展到终末期肾病，表现在肌酐清除率低于15毫升每分钟以下。除了原发病，比方有蛋白尿、浮肿、血压高、头晕、头疼、腰酸，可能还有其它的并发症，比方食欲不好，恶心，吃不下东西，出现肾性贫血，活动以后心慌、气短、面色不好...

讲解医师：杨彦芳  （主任医师）
就职单位：中日友好医院肾内科
糖尿病肾病的诊断包括第一个糖尿病的病史，第二个蛋白尿的情况，同时我们最好能够到眼科查眼底，看看是否合并有糖尿病的视网膜病变。当然如果患者有糖尿病，同时出现了蛋白尿，我们不能一概而论都是糖尿病肾病。糖尿病肾病的确诊，严格地来说需要做肾活检，通过肾脏的病理来确诊是不是糖尿病肾病，但是临床上我们有时候通过糖尿病的病史，通过蛋白尿出现的情况，是否合并血尿、肾功能障碍，是否同时存在糖尿病的视网膜病变这些临床的资料也可以初步的判断是否是糖尿病肾病。

讲解医师：杨彦芳  （主任医师）
就职单位：中日友好医院肾内科
糖尿病肾病患者可以有糖尿病病史多年。糖尿病有遗传因素，也有一些饮食、生活这些因素，多吃、少动、肥胖这些也是糖尿病的诱因。1型糖尿病一般来说五年以上就容易出现糖尿病肾病，而2型糖尿病发病的具体时间不清楚，所以2型糖尿病一般来说从诊断之日开始，我们就要去监测他有没有微量蛋白尿，判断他有没有糖尿病肾病。出现了糖尿病肾病的时候，要严格地控制血压、控制血糖、降血脂，早期用降蛋白尿的治疗是可以延缓糖尿病肾病的进展的。

讲解医师：杨彦芳  （主任医师）
就职单位：中日友好医院肾内科
糖尿病肾病的治疗，根据所处的阶段不一样，治疗方案有所差异。糖尿病肾病的早期主要是控制血压、控制血糖、控制血脂，因此，我们用沙坦类的药或者普利类的药，降血压的同时降蛋白尿；用降糖的药积极的控制血糖；另外就是调血脂，把血脂控制在正常范围，用他汀类的药物，对减轻疾病的进展是有帮助的。如果进一步发展到了合并浮肿比较明显的时候，低蛋白血症突出，要用一些利尿消肿的药物，随着病变的进展，容易出现肾性贫血，可以用一些促红素、铁剂。另外糖尿病肾病的病人还要注意他的饮食、营养的问题，比方说肾功能不好的时候，我们在控制蛋白质摄入的同时，给予复方α-酮酸药物治疗还是很有必要的。

讲解医师：杨彦芳  （主任医师）
就职单位：中日友好医院肾内科
对一些有糖尿病家族史或者是肥胖、不健康生活习惯的病人，一定在早期要去监测血糖，适量的运动，减轻体重，可以预防糖尿病向糖尿病肾病方向的发展。如果已经出现间断的微量白蛋白尿的患者，可以早期使用足量的沙坦类的药或者普利类的药，可以减少微量白蛋白尿的，预防糖尿病肾病的进展。总体来说，健康的生活方式，包括运动、饮食，对于预防糖尿病肾病的发生、发展是有积极的意义的。

讲解医师：杨彦芳  （主任医师）
就职单位：中日友好医院肾内科
高尿酸血症肾病是由于血尿酸增高引起的肾脏病变，它包括急性的高尿酸血症肾病、慢性的高尿酸血症肾病和尿酸结石引起的肾脏疾病。总体来说，它是一类由于代谢性的疾病引起的肾脏病变，治疗就是控制血尿酸，同时针对肾脏病的病变的情况来进行治疗。

讲解医师：杨彦芳  （主任医师）
就职单位：中日友好医院肾内科
对于肥胖的患者和平时动物蛋白摄入量过多的这一类人群，要高度警惕高尿酸血症的形成以及高尿酸肾病的发生。因此平时要多吃一些蔬菜水果，少摄入一些高能量的动物蛋白，特别是像肉汤这一些食物，减少高嘌呤食物的摄入，同时多饮水；还有适当的控制体重，特别是合并代谢综合征的患者，要积极地控制血压、控制血糖，减体重，改善代谢综合征的各个组分，这样对于预防高尿酸肾病是有帮助的。

肾炎挂肾脏内科，肾炎患者临床表现有轻有重，不同种类肾炎，其治疗方法有所不同，具体如下：1、急性肾小球肾炎：主要因为β-溶血性链球菌感染后出现血尿、蛋白尿、浮肿、高血压，甚至一过性肾功能异常，亦可以是其他细菌感染后，出现急性肾炎综合征。通过肾内科检查、评估，急性期给予积极抗感染治疗，针对浮肿给予利尿剂治疗，针对高血压给予地平类药物控制血压，针对一过性肾衰竭给予临时血液透析治疗，大多数患者能够较快得到控制，疾病能够完全治愈；2、隐匿性肾小球肾炎：主要表现是血尿、少量蛋白尿，无肾性高血压或肾性浮肿，无需特殊治疗，定期随查、预防感冒、预防感染、避免劳累即可；3、慢性肾小球肾炎：根据蛋白尿水平，或者是否合并高血压以及肾功能异常，必要时结合肾脏病理检查，给予糖皮质激素以及RAAS阻滞剂进行治疗，可以延缓肾损害进展。

肾炎患者喝玉米须作用不大。玉米须有一定的利尿、消肿、健脾作用，肾炎患者喝玉米须，可以有较少的辅助作用，但是不可能从根本上使肾炎得到治疗，肾炎患者的主要表现有血尿、蛋白尿。肾炎常见的种类有以下几种：1、急性肾小球肾炎：常因为β-溶血性链球菌的感染，也可以是其他细菌，或病毒感染诱发。因此，急性肾小球肾炎患者，主要针对急性期进行抗感染治疗，应用利尿剂利尿、消肿治疗，应用地平类药物控制血压；2、一过性急性肾衰竭：应用短暂的血液透析或腹膜透析治疗，大多数患者疾病能够得到缓解；3、慢性肾小球肾炎：一般主要应用RAAS阻断剂控制血压，蛋白尿较多，肾脏病理较活动时，可选用糖皮质激素进行治疗。治疗肾炎的最终目的，是控制血压，减少蛋白尿，延缓肾脏病的进展，若为狼疮性肾炎患者，常需应用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，治疗的最终目标是要保护肾功能。