李进

瓣膜置换手术技术成熟。临床上常见的瓣膜侵犯包括二尖瓣，主动脉瓣病变。二尖瓣病变主要有狭窄、关闭不全等。现在换瓣主要是相对于狭窄的病人和部分难以成形以后失败的二尖瓣情况。主动脉瓣有主动脉瓣狭窄和主动脉关闭不全，都可进行置换。瓣膜现在目前为止有机械瓣和生物瓣，手术技术都较成熟。 至于手术方法，每个人的习惯不一样，但是手术疗效较确切，成功率也较高。基本上现在瓣膜置换手术是较常规的手术，手术以后病人恢复不错、效果良好。现在死亡率和并发症已经明显降低。医院做瓣膜手术每年在3000例左右，手术成功率较高，达95%以上。

肛门长息肉不疼不痒，常见的是外痔，也有可能是息肉，息肉会引起反复的出血。外痔是由痔外静脉丛曲张或者肛缘皱襞皮肤发炎、肥大，结缔组织增生或者血栓瘀滞而形成的肿块，外痔一般情况下没有症状不需要治疗，只要保持局部卫生就可以。当然，肛门长息肉虽然没有症状，但是会逐渐增大，或者用药不能明显缓解情况下，还应该到医院进一步进行诊断和治疗，以免延误病情。 必要时可以做肠镜检查，排查其他部位的肠道有无问题，以免漏诊的发生。日常保健还要注意多运动，不要长时间的站立，避免局部摩擦，可以常做肛门收缩的动作，可以有效的预防痔疮发病。另外，还要养成按时排便的习惯，便后进行清洗，多喝水，多吃蔬菜、水果等，不要吃辛辣的食物，也不要酗酒。

日常生活中，止痛药是常用药物之一，确实可以有效阻止疼痛，但有些人可能不了解，止痛药副作用包含多个方面，具体如下： 1、伤害肠胃系统，止痛药可直接作用于胃黏膜造成损伤，严重可引起胃出血； 2、危害血液系统，止痛药可影响造血系统，对凝血机制形成阻碍； 3、危害肝肾系统，用错止痛药可对肝肾造成损伤。 大家对止痛药应用有一个误区，有人认为1片止痛，则2片更好，吃得越多越好，并且不同止痛药叠加服用。还有人认为酒后如果头痛，可用止痛药，但需明确的是酒后服用止痛药易导致醉酒，且会导致更严重的后果，更要注意止痛药不能与其它药物混合服用，服用止痛药后尽量不要开车。因为有些人服用止痛药以后昏昏欲睡，可能导致事故发生，有人勤俭过日子，过期的止痛药舍不得扔，这样是不对的。

讲解医师：李进华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心
二尖瓣狭窄它是一个病理性的诊断，正常我们左心房到左心室里面，这个瓣膜叫做二尖瓣，像一扇门一样的，它正常的开口面积应该是在4-6cm²，当如果出现<2.0cm²以后，有的病人会出现一些症状。早年的时候我们大部分都是由于风湿性心脏病原因引起，这个我们叫风湿性二尖瓣狭窄，正常我们的瓣膜就跟叶子一样薄，开启都自如。如果一旦引起狭窄以后，有可能它的瓣膜会增厚，瓣下的结构，腱索和乳头肌有的部分会挛缩，甚至交界的地方也会引起狭窄。所以这部分的病人有一部分会出现有胸闷、憋气。如果是出现狭窄很重的时候，病人会出现心衰的症状，临床上见到有的病人会出现有湿啰音、急性呼衰，或者是有粉红色泡沫痰到医院来就诊，这种病人就比较重。