李玲

治疗带状疱疹最快的方法是中西医结合治疗。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病，早期表现为单侧皮肤出现成串的水疱，沿神经分布且有明显的神经疼痛。早期治疗方案以抗病毒和缓解神经痛为主，抗病毒的西药包括阿昔洛韦、伐昔洛韦，外用药物以喷昔洛韦软膏、阿昔洛韦软膏为主，缓解神经痛的药物有腺苷钴胺及甲钴胺。中医中药是治疗带状疱疹的重要手段，可以贯穿带状疱疹治疗的早、中、晚期，在早期口服或外用上述药物同时，可以加上清热解毒、抗病毒的中药，以龙胆泻肝汤、银翘散等为主要治疗方剂，起到缓解疼痛、抗病毒、消肿的作用。中药外用药物可以用炉甘石，辅助氢钙粉或马齿苋溶液来冷敷局部。中期及后期也可以使用甲钴胺、腺苷钴胺等缓解神经疼痛的药物，同时口服清热、活血化瘀、止疼的中药，可以起到良好治疗后遗神经痛的效果。

牛皮癣是临床上非常常见的一种皮肤病，在医学上称之为银屑病，中医病名为白疕。银屑病是一种不传染的皮肤病，与免疫系统炎症相关，在医学上认为是T细胞介导的免疫炎症性皮肤病，还和以下因素相关：1、遗传因素：银屑病呈现比较明显的家族遗传性，当父母双方或者一方有银屑病的时候，下一代患银屑病的比率高于正常人群，有家族史的患者大约在银屑病中占一半比例，即一半人有遗传因素；2、感染因素：包括上呼吸道感染，如扁桃体炎、咽炎等；3、其他：与湿冷的环境刺激、药物炎症诱发，以及精神紧张、熬夜等有密切关系。因此银屑病是多因素造成、有一定遗传性的皮肤病，并不传染。患者一旦患有银屑病就应该进行正规治疗，目前的治疗方案可以把银屑病控制和治疗得比较好，预后良好，但没有能够根除银屑病的方法。

皮肤瘙痒，又不伴有其他原发性皮肤损害，通常为瘙痒症，中医称为风瘙痒。老年性瘙痒多由于皮脂分泌减少、皮肤干燥引起，特别好发在秋冬干燥季节，在四肢外侧出现，多有干燥、皮肤脱屑等。 中医认为老年人皮肤瘙痒的原因有年老体虚、气血亏虚、肝血不足，或者有肝阳上亢、化热生风，导致肌肤失去营养，或者由于肝风内动、风动作痒，可以辩为血虚肝旺症，治法为养血、平肝、祛风、止痒。常用的方剂为当归饮子加减，当归饮子的组成有当归、芍药、白蒺藜、防风、荆芥、首乌、黄芪等。如果瘙痒较明显，导致失眠的患者可加夜交藤、首乌藤等安神助眠。老年人需避免搔抓和热水烫洗，不要用碱性较强的洗涤用品，建议洗澡后涂抹皮肤润肤剂，这样可以有效防止皮肤干燥，较大程度的减轻皮肤瘙痒。

体癣是指发生除头皮、毛发、掌跖和甲板以外的浅表部位皮肤癣菌感染。原发损害有丘疹、水疱或者丘疱疹，由中心逐渐向周围扩展蔓延，形成环形或者多环形的红斑，并伴有脱屑，边缘微微隆起，有红肿等炎症的反应。中央炎症通常较轻，或者看似正常，红斑上可伴有不同程度的瘙痒。 体癣的治疗目标是清除病原菌、快速缓解症状。清除皮损、防止复发及扩散，原则上可选用外用药物为主，主要是以抗真菌药物为首选，其中常用的包括酮康唑、联苯苄唑、特比萘芬软膏等。如果外用药物效果不佳，皮损泛发或者反复发作，就可以选择联合口服抗真菌药物治疗，目前常用的有特比萘芬片和伊曲康唑胶囊等，是口服的冲击疗法。患者还需经常烫煮自己的衣物、每天清洁，可以在强烈紫外线下暴晒，尤其是在汗出以后，要更换自己的衣物，避免交叉感染。

脚痒的原因常见疾病有两种，即湿疹和足癣，具体如下： 1、足癣是由皮肤癣菌引起的足部浅表皮肤真菌感染，发病时多从一侧开始。足癣包括几种类型，水疱型足癣常位于足趾及足边缘，聚合或散发小水疱，可自行脱落；弥漫型足癣常发生在足趾中间，表现为表皮增厚、糜烂、发白、有渗液等；鳞屑角化型足癣，常发生在足跟或者足外侧，通常没有水疱，以角化增生、皲裂为主，皮肤较干燥。其中水疱型足癣瘙痒较严重； 2、湿疹也是好发在足部的一种常见皮肤病，多是对称出现，有明显的渗出、瘙痒症状，皮肤抓挠后可有明显渗液。皮疹被搔抓后，在局部可有牛皮样、呈苔癣样变，瘙痒会较明显。湿疹可发生在足背、足趾前侧、足外侧、足心等位置，瘙痒也比较明显。 以上两种疾病，患者在家中不能自行诊断，建议患者到医院就诊，做相应检查，明确是湿疹还是足癣后再进行对症治疗。

螨虫属于节肢动物中一种体型微小的动物，是一种肉眼看不见的微型害虫。螨虫的种类繁多，但是与人类有关的主要是粉螨、蒲螨、疥螨、草满、尘螨等。螨虫广泛分布于居室阴暗角落、地毯、床垫、枕头、沙发、空调、凉席等处。螨虫尸体、分泌物和排泄物均为过敏原，可使人出现过敏性皮炎、哮喘、支气管炎、过敏性鼻炎等等，严重危害人体健康。 螨虫种类不同造成的危害不同，常见的螨虫疾病是皮炎，常表现为瘙痒或者灼痛，局部出现红斑、丘疹、丘疱疹、风团、脓疱等，皮损中常见有螨虫叮咬留下的瘀点。皮损通常最先出现在没有衣物遮盖的地方，可慢慢侵犯到衣物遮盖的部位，应及早治疗和预防。及时处理居室环境中的螨虫，以免再次发生皮损。

红色胎记在医学上一般称为鲜红斑痣，又称为葡萄酒色痣、葡萄酒色斑、毛细血管扩张痣。其组成主要是成熟的毛细血管，本质是一种先天性毛细血管和后微静脉畸形。常表现为一个或数个粉红色斑片，边缘不整，通常不高出皮面，按压后容易褪色，可以见到毛细血管扩张。多在出生或者出生后不久出现，好发在面部、颈部和头皮，多数是单侧出现，偶尔也可双侧出现，有时也会累及黏膜部，如眼睛黏膜等。 鲜红斑痣可以随着年龄增长而增大，大约有70%的患者皮损会进一步加重，原有的红斑颜色逐渐加深，由粉红色、红色逐渐变成暗红色甚至是紫色，同时皮损厚度也会逐渐增加，后期可形成斑块或者结节。现在对于鲜红斑痣的治疗，一般选择脉冲染料激光，可以起到良好的治疗效果。

面部脂溢性皮炎是由于面部皮脂溢出异常导致的一种慢性炎症性皮肤病，在临床上非常高发，有反复发作、不易愈合等特点。面部脂溢性皮炎主要表现在头面部、头皮或者面部、耳后等部位，出现红色斑片、斑丘疹，可伴有黄色、油腻性脱屑或者白色干燥性脱屑。患者在面部皮肤油脂分泌异常，多跟皮肤表面痤疮丙酸杆菌或者马拉色球菌混合，导致皮脂成分发生改变，因此出现瘙痒症状。 在临床上的治疗一方面可以口服抗组胺药物，多吃蔬菜、水果等健康食物，不要饮食辛辣、油腻的食物，以及减少吸烟和饮酒，并规律生活，不要熬夜。如果上述生活注意做到后仍没有良好的缓解，一般都要到正规医院进行治疗，要明确病因，对症处理。

脂溢性皮炎如果是比较轻的患者，可以使用外用药物治疗。如果是发生在头皮部的脂溢性皮炎，可以先明确是否伴有马拉色球菌或者糠秕孢子菌感染。如果有上述细菌或者真菌感染，患者可以使用抗真菌药物，例如二硫化硒、酮康唑洗剂等。 如果发生在面部，可以选用外用药氧化锌以及比较弱效的激素，例如丁酸氢化可的松等，也可以用面部冷湿敷剂，比如硼酸、生理盐水等。患者可以自行在家中用矿泉水冷敷，或者医学护肤品，看是否能起到一定治疗效果。 患者在生活上要非常注意，减少辛辣、油腻食物，以及减少吸烟和饮酒规律生活，不要熬夜。如果上述治疗不能收效，建议患者可以口服抗组胺药物，抗组胺药物有非常好的减轻细胞水肿、止痒，减轻肥大细胞脱颗粒作用。在临床上，还推荐患者可以口服中医中药辨证论治，一方面调节体质，另一方面可以起到治疗皮肤症状的作用。

肉刺一般是生长在手部和脚部的坚硬如刺的赘生物，在临床上称为寻常疣，长在脚底的称为跖疣，在医院中最常用的正规治疗方法是冷冻治疗和激光治疗。 除冷冻治疗和激光治疗之外，还可应用外用药物进行治疗，包括外涂咪喹莫特乳膏、斑蝥素乳膏、维A酸乳膏，但是外用药物需要涂抹的时间较长，通常为2-3个月。 所以临床上主要推荐冷冻治疗或者二氧化碳激光治疗，主要是通过低温或者高温使局部被病毒感染的组织坏死，蛋白质凝固、脱落，即可产生治疗作用。