李玲

治疗痤疮的药物可以分为口服和外用两大类，具体如下：一、外用药物：1、抗生素类药物，以夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏为主，可以局部擦涂在炎症丘疹及脓疱上，还有水杨酸制剂及氯柳酊等，都有减少皮肤的油脂渗出及抗炎作用。2、很多能够清热、解毒、散结的外用中药药膏也可以为患者带来良好疗效；二、口服药物：1、抗炎药物，常用的是半合成的四环素，包括盐酸米诺环素，比较严重的痤疮，囊如肿结节型痤疮可以口服维A酸类药物，如异维A酸。2、中医中药，可以通过中药调理内脏，应用清热、解毒、去火、疏肝、解郁、安神等方法控制面部炎症。

痤疮出现破溃时可以擦涂碘伏进行消炎，碘伏是消除皮肤表面细菌的消毒剂，短期消毒可以有一定杀菌作用。但由于空气、生活环境中都有细菌，短期消毒后空气中的细菌又会落在皮肤上面，所以碘伏可以进行局部消毒，但对痤疮整体炎症的控制有限，不建议大量使用碘伏进行局部的擦涂或冷敷。碘伏属于较强的消毒剂，长期使用会刺激皮肤，出现红肿、瘙痒、脱皮等症状。外用治疗痤疮的方法以涂抹抗生素药膏为主，包括夫西地酸、复方多粘菌素B软膏等，这些药膏含有一定基质，有一定滋润皮肤的作用，并不会造成直接刺激。此外还可以选择维A酸、氯柳酊、水杨酸搽剂、克林霉素搽剂、甲硝唑凝胶等进行局部治疗。

中医治疗痤疮主要是口服药物和外用药膏为主，口服药物要根据患者的性别、年龄、体质及其他的伴随疾病来辨证治疗，证型可以分为以下几种：1、肺胃热盛证：为最常见证型，通常多发生在青少年及青壮年男女，面部可以分布较多的红色小丘疹，面部出油比较多，丘疹可以伴有瘙痒或者疼痛，会有舌红口干、容易汗出、口苦、口臭、食欲好、喜欢吃高热量食物、大便干、小便黄等情况，主要是要清理肺胃热盛，以枇杷清肺饮或者银翘散等为主要的方剂来治疗；2、胃肠湿热证：可以发生在青少年、青中年，这一类人嗜食肥甘厚味，进食的东西比较油腻、辛辣，喜欢饮酒或者熬夜，舌苔比较黄、腻、厚，口苦、臭，会有反酸、大便溏稀或者大便秘结，主要是要清理胃肠湿热，以平胃散、茵陈蒿汤为主要的方剂来治疗；3、其他：主要好发在月经不调的女性或者有失眠、情绪抑郁的人，通常面色晦暗、月经不调、痛经、月经前后不定期，同时伴有失眠、情绪不佳，以疏肝活血、调理月经、调理冲任入手治疗。中医有很多清热解毒、活血化瘀的药膏，比如痤疮膏、如意金黄散、颠倒散等外用药，可以为局部带来良好的治疗效果。

螨虫性皮炎的主要原因，是螨虫叮咬引起局部皮肤红色丘疹、丘疱疹，中间可能会有小水疱。螨虫叮咬以后，局部皮疹会出现红肿、渗液或者水疱，通常会非常瘙痒或者刺痛，抓破以后可能还会有渗液、红肿或者继发感染。因此，螨虫性皮炎可以选择用以下几种药物治疗：1、抗炎药物：首选药物是糖皮质激素类；2、复方制剂：皮疹局部瘙痒难耐且有红肿，可以选择用含有冰片、薄荷脑的复方制剂和激素叠加使用，对局部有良好的镇静和止痒作用，常用有复方樟脑软膏或者薄荷脑局部使用；3、抗组胺药物：叮咬的部位比较广泛且数量较多，可以选择氯雷他定、依巴斯汀等口服。螨虫叮咬引起的皮炎又称虫咬皮炎，除治疗之外，还需要对居室环境、棉织物、床上用品等进行烫煮及紫外线暴晒。

花露水没有除螨效果，花露水里的主要成分是植物精油、酒精。杀除螨虫主要从以下几方面着手： 1、保证室内通风和足够的光照，良好的通风可减少屋内螨虫的蓄积，阳光中的紫外线有良好的杀除螨虫的作用；还应该避免室内灰尘的过多堆积，经常打扫房间，并且要用湿抹布擦净家具表面； 2、衣物需要经常清洗和晾晒，如果家中有螨虫的患者，患者的毛巾和衣物需要用沸水烫煮，并且避免和其他人的毛巾或者衣物混在一起清洗；床单、沙发上布艺的棉织物也需要经常烫煮和晾晒；经常在柜子里阴暗角落或者潮湿角落里堆积的衣物，在穿着时或者使用时，建议先用沸水烫煮； 3、可以用药物除螨，对厕所、卫生间、厨房阴暗角落，可使用含有有机磷的杀虫剂杀灭螨虫；如果家中饲养宠物，需要保证宠物皮毛的清洁，并且经常让宠物接受紫外线的照射，保护宠物的皮肤健康。

染发剂对人体的危害主要有以下三方面： 1、致癌：染发剂里含有强氧化剂的成分，而这些强氧化剂涂抹在头发上会通过头皮进入血液，然后与细胞相结合；对细胞DNA产生一定损伤之后，就会具有导致突变、致癌作用； 2、致敏：染发剂中含有间苯二酚，而间苯二酚是常见的高发致敏剂，一旦发生过敏，就会出现染发部位，甚至整个头面部红肿、渗出，头面部肿大以及淋巴结肿大较为严重；此外患者会出现剧烈瘙痒、发烧等全身不适症状； 3、慢性金属中毒：染发剂中含有过量铅、铜，长期使用如果导致铅中毒，患者就会出现头晕、头痛、乏力、四肢麻木等状态；铜中毒会导致患者出现心绞痛、高血压和其它神经系统损害。

眼部扁平疣其实好发在面部、前额，眼部，手背，包括上肢都可以发生扁平疣。 扁平疣也是由人乳头瘤病毒感染所引起的一种皮肤皮疹，主要是好发在青年男女面部，表面光滑，可以呈皮色或者淡黄色，所以又称青年扁平疣。 扁平疣如果长在眼部比较影响美观，一般扁平疣可以口服中药或者外涂抗病毒成分的中药治疗。对于时间比较久远、颜色比较黑的扁平疣，也可以考虑外治治疗。 此时主要可以用二氧化碳激光，用二氧化碳激光的气化效果可以清除扁平疣，使得扁平疣表面的结痂气化。也可以考虑用冷冻来治疗，用液氮低温凝固的病毒。 最常用的外用药物叫咪喹莫特，咪喹莫特一般推荐患者每天晚上使用，但是只能使用在皮损的局部，如果涂抹到正常皮肤会引起不适感和烧灼感，要立即停用。

中医对于带状疱疹这种常见的病毒性皮肤病有较好的治疗效果，带状疱疹的早期、中期及后遗症期都可以使用中医中药治疗，具体如下：1、带状疱疹早期：主要以红斑、水疱、疼痛为主，以清热解毒和止痛为主要方法入手治疗，常用的方剂是龙胆泻肝汤，再加上板蓝根、大青叶、金银花、薄荷等有抗病毒作用的中药，整体以清理湿热、散结止痛、抗病毒为主要治疗方法；2、带状疱疹中期：水疱已经消失，局部结痂，但是会有明显的神经疼痛或者麻木、刺痛症状，也可以使用中医中药方子，主要以疏肝活血、通络止痛的方法入手治疗，常用的方子有柴胡疏肝散、血府逐瘀汤、补阳还五汤等；3、后遗症期：对于年龄比较大或者是久病体虚的患者，带状疱疹很容易引起后遗神经痛，这类患者更加推荐服用中药治疗。因为中药有很好地提高免疫力和通络、活血化瘀、止痛的作用，主要以补气、养血、活血的方法入手治疗，常用的有当归饮子、补阳还五汤、黄芪建中汤等。这些方子主要以黄芪、当归、人参、三七、地龙、水蛭、丹皮、生地等药物为主，既起到补虚养血，又通络止痛的作用。

带状疱疹是临床特别常见的病毒性皮肤病，发病时局部会沿着神经分布，出现一侧的红斑、水疱，患者会出现明显的神经症状，包括疼痛、麻木、瘙痒，严重时会出现全身发热反应。一旦出现带状疱疹，需要注意以下几个方面：1、注意休息：必要时需要卧床休息，因为带状疱疹和人体免疫力相关，是在人体免疫力下降时，疱疹病毒沿着神经向外分布而引起；2、注意清淡饮食：避免食用辛辣、海鲜的发物，因为这些食物会加重病毒的传播，引起局部疼痛、红肿加重；3、注意传染性：带状疱疹在成人之间通常不会出现传染，但对于2岁以内的儿童有一定的传染性。2岁以内的儿童因为没有打过水痘疫苗，机体的疱液中含有一定量的病毒，儿童接触疱液或者结痂容易患水痘，所以一定要注意其传染性。

治疗带状疱疹最快的方法是中西医结合治疗。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病，早期表现为单侧皮肤出现成串的水疱，沿神经分布且有明显的神经疼痛。早期治疗方案以抗病毒和缓解神经痛为主，抗病毒的西药包括阿昔洛韦、伐昔洛韦，外用药物以喷昔洛韦软膏、阿昔洛韦软膏为主，缓解神经痛的药物有腺苷钴胺及甲钴胺。中医中药是治疗带状疱疹的重要手段，可以贯穿带状疱疹治疗的早、中、晚期，在早期口服或外用上述药物同时，可以加上清热解毒、抗病毒的中药，以龙胆泻肝汤、银翘散等为主要治疗方剂，起到缓解疼痛、抗病毒、消肿的作用。中药外用药物可以用炉甘石，辅助氢钙粉或马齿苋溶液来冷敷局部。中期及后期也可以使用甲钴胺、腺苷钴胺等缓解神经疼痛的药物，同时口服清热、活血化瘀、止疼的中药，可以起到良好治疗后遗神经痛的效果。