李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
亚急性甲状腺炎是临床上常见的免疫系统炎症，得了亚急性甲状腺炎，多数是应用皮质类固醇激素来进行治疗。常用的药物有强的松龙和泼尼松龙。应用这两种药物时，应该有所选择，同时应该足程应用4-8周左右，但是在用药过程当中有一个量的过程，一般应用这种药物4周以后开始逐渐减量，再服4周就可以彻底的停药。不能在中途突然停止用药，否则容易引起亚急性甲状腺炎的反跳和复发的可能性。对于亚急性甲状腺炎如果并发甲状腺功能低下，可以同时服用优甲乐或者是甲状腺素片，这些药物能够有效补充体内因分泌不足导致的功能低下问题，有助于亚急性甲状腺炎的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
一般破伤风多是发生在伤口比较深，或者是污染比较严重的外伤伤口，破伤风杆菌有可能进入伤口引起感染，所以是否要肌注或者打破伤风针要根据受伤的程度来决定。如果玻璃划伤到手部只是非常表浅表面的皮肤擦伤，这种情况是不需要进行注射破伤风针的，只要对伤口进行消毒处理，通过碘伏或者双氧水进行反复消毒，这样通过包扎感染就很难发生。如果是发生玻璃划伤伤口比较深，或者是伤及了肌肉筋膜，有可能会使破伤风杆菌乘虚而入导致破伤风的发生。因此对于这类比较深的伤口，需要进行打破伤风肌注疫苗防止发生破伤风。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
多少天可以排除破伤风，在临床上很难判断。破伤风潜伏期在7-8天，但是比较严重的可以缩短至24小时内发生，甚至会长达数月、数年。因此对于破伤风感染患者，很难断定或排除过了多长时间一定能够消除破伤风感染可能性，90%以上的病人多数是在受伤2周之内发病，可能这是临床上最常见的破伤风潜伏期。时间越长，排除破伤风感染的机会相对略小，但是一旦受到了外伤或者创伤，原则上应该肌注破伤风疫苗进行预防。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝囊肿是临床当中非常常见的一类良性疾病，得了肝囊肿是不能采取中药治疗的，中药对于肝囊肿没有明显的效果。肝囊肿的治疗多数在外科采用手术治疗和介入治疗的方式进行处理，手术主要是采取腹腔镜介入下的肝囊肿去顶减压，同时术中可以放置引流，充分的将肝囊肿内的囊液引流出之后逐渐达到完全治愈。　　介入治疗主要是通过B超或者CT引导下抽出肝囊肿内的囊液，局部打硬化剂有利于肝囊肿的治愈，因此肝囊肿患者一定要到正规的外科进行详细检查，通过病情分析选取合适的治疗方案。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺疾病在临床当中是比较常见的一种颈部疾病，得了甲状腺疾病出现什么样的症状，取决于甲状腺功能的高低。对于甲状腺功能高低没有明显异常的，一般临床上发现，很多是没有任何症状的，也并不需要治疗，只要定期随访就行。如果甲状腺疾病出现甲状腺结节，经常会在颈前方出现肿块、包块，这些包块是患者在无意之中触摸到，或者体检时发现的。有时如果并发功能上的亢进，会伴有多汗、心慌、手抖、腹泻等症状。如果患者伴有甲状腺功能减退，会出现乏力、记忆力差、皮肤干燥、黏液性水肿等。甲状腺疾病主要常见的甲状腺功能亢进，也称为甲亢，多见于甲状腺腺瘤、甲状腺炎、甲状腺囊肿等。因此甲状腺疾病的症状并不是特别的典型，需要经常进行定期的体检、复查甲状腺功能，才能发现甲状腺疾病的早期症状。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺如果要想做手术，具体需要花费多少费用，是与甲状腺病情的严重程度以及病理性质，还与所选择的医院级别、手术方式等多方面因素有关。在三级甲等医院，如果采取微创腹腔镜技术下的甲状腺手术，一般是费用最昂贵的，大概对于常规的甲状腺根治性手术来讲，需要的花费大概在15000-20000元左右。对于常规的小的甲状腺腺瘤，或者小结节做局部或者部分切除时，总体的费用可能在10000元左右。而对于比较严重的包括胸骨后甲状腺肿，或者有明显淋巴结转移的甲状腺癌可能做开刀的费用就比较高，一般会达到15000-25000元左右。因此，甲状腺开刀具体需要花费多少费用，一定要到正规的医院咨询相关的医生。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺回声出现异常，多数是指甲状腺患者在做彩超时描述的一种症状。甲状腺回声异常一般包括以下几个方面：首先对于甲状腺回声比较粗糙，这种情况一般多数是考虑炎症类的疾病，包括甲状腺功能亢进，或者是甲状腺功能减退，和临床上一些比较常见的桥本氏甲状腺炎，这些情况都会出现异常的回声粗糙。其次有些低回声的结节，见于结节性甲状腺肿以及甲状腺的囊实性结节，对于甲状腺内出现了一些强回声或者高回声，一般是指甲状腺的血管供应或者是钙化，尤其是甲状腺的一些强回声和沙粒样钙化，这种回声效果在彩超探查时比较明显，预示甲状腺癌的可能性比较大。因此甲状腺出现回声异常一定要重视，应该到具体的甲状腺外科医生那里进行详细的咨询，并且根据病因采取不同的治疗方案。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺分泌不足主要会引起甲状腺功能低下的症状，具体的症状表现为甲状腺低代谢和低热量的状态。患者初期表现为神经反应迟钝，健忘是比较典型的临床症状，这个病起病比较隐匿，常常出现乏力、困倦、对生活没有兴趣。同时随着时间的推移，病情加重时会出现特殊的皮肤表现，黏液性水肿，同时皮肤由于热量不足还会出现怕冷，代谢影响消化系统，食欲减退、胃肠动力不足，出现便秘或者腹泻。也可能会影响心脑血管系统，包括心律的减退减低，出现胸闷、气短、乏力以及四肢无力。对于神经系统的影响多数还是出现淡漠、反应迟钝，因此出现甲状腺分泌不足的情况，最好到正规的医院进行详细的检查，通过补充优甲乐或者甲状腺素片，可能够改善症状。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺出现疼痛，在临床当中是比较常见的一种症状。出现疼痛的原因一般包括以下几方面：一种情况是临床上常见的亚急性甲状腺炎，这种情况常常继发于上呼吸道的病毒感染，感染后会出现甲状腺破坏引起疼痛，并且出现周围疼痛，包括耳后都可以出现比较明显的胀痛。另外一种情况也可能是桥本疾病也就是慢性淋巴细胞甲状腺炎，由于这是一种自身免疫性的疾病，引起的症状就会出现慢性疼痛，而且疼痛的性质并不是很剧烈。还有一种情况比较常见的就是甲状腺结节性甲状腺肿，出现了囊内出血的现象，这种情况患者会在短期内或者1-2天内迅速的出现结节增大并伴有胀痛，严重者会出现发热的情况。因此出现了甲状腺疼痛的现象，最好到正规的医院进行详细检查，找到确切的病因，并且根据病因进行系统、规范的治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺占位性病变是临床上一类甲状腺疾病的囊实性结节统称，一般考虑占位性病变有囊性、实性和囊实性的三种类型。一般对于甲状腺囊性的占位，多数是结节性甲状腺肿，伴有囊内出血或者一些良性的病变。这种情况甲状腺占位如果直径比较小，或者症状不是很明显，可以通过临床定期观察，定期做彩色超声探查，观察甲状腺占位是否继续增长，不需要特殊的治疗。对于囊实性或者是实性占位，尤其是一些实性占位伴有形态不规则，或者血流信号比较丰富。在彩超影像学上表现为纵横比例大于一，或者有砂粒样的钙化，这种甲状腺占位不除外甲状腺恶性肿瘤的可能，最好的办法是进行细胞学的病理穿刺，或者手术过程中做快速病理，并根据病理结果决定下一步的治疗方案。