李娟红

女性月经期第一天痛经，需要精确诊断，主要原因如下：1、排泄不畅：女性月经期第一天经血排出不顺畅，可能存在宫颈口糜烂、宫颈口狭窄，导致痛经；2、激素变化：月经期间与月经前后，激素水平剧烈波动，包括体内雌激素和孕激素变化较大，可引发盆腔脏器、黏膜充血、瘀血，使女性出现痛经现象；4、受凉：女性月经期第一天可能身体不适应，尤其生活中受凉，进而可出现痛经症状。

患者自然流产后出现腰疼的原因较多，需要精确诊断，常见如下：1、流产不全：患者由于流产不全，而遗留恶露不尽，可出现腰疼；2、妇科疾病：患者在自然流产的过程中，并发妇科慢性炎症，也会产生腰疼症状；3、疾病复发：患者由于出血、失血，体质比较弱，而引发原发疾病的发作，比如原有的慢性腰肌劳损、腰椎椎间盘突出，也会出现腰疼的症状。

如果在引产后出现涨奶，导致较剧烈的疼痛，患者可以服用回奶的方剂，比如大麦芽、生麦芽煮水或炒麦芽煮水。另外，患者应减少摄入可能引发乳汁增多的食物，比如排骨汤、鱼汤等高营养、高蛋白的食物。此外，患者还可服用更专业的回奶方剂，比如蒲公英加上麦芽和神曲共同煮的回乳汤，进一步消除涨奶而引发的疼痛。而如果疼痛非常严重，建议到医院找相关的专业医生，进行针对性治疗。

患者出现神经衰弱、失眠，需要进行精确诊断，依据病因选择合适药物，常见如下：1、营养神经药物：通常患者神经衰弱、失眠，可以服用营养神经衰弱的药物，如谷维素；2、镇静、催眠类药物：患者需服用有助于睡眠的镇静、催眠类药物，如艾司唑仑、地西泮、佐匹克隆等，可改善睡眠质量、缓解神经衰弱现象；3、精神类药物：若患者神经衰弱属于精神疾患，可能需要到精神科咨询专科医生，使用精神类药物缓解症状；4、抗焦虑药物：患者出现焦虑、过度紧张，可以选用抗焦虑药物缓解，如地西泮、佐匹克隆。

神经衰弱属于功能性疾病，并没有特殊的仪器可以直接进行检查，需要症状搜集、体征观察，通常可以做出诊断。如果经常出现失眠、健忘、易怒、情绪容易波动、疲乏、易睡又睡不醒，通常这些症状可能间接的进行诊断，可能是神经衰弱的表现。如果出现神经衰弱，无需进行特殊的仪器检测，但是需要进行客观检查，排除其它疾病误诊为神经衰弱。例如可能需要检查头颅是否存在脑血管异常，同时需要检查内分泌，排除是否存在甲状腺功能低下，引发类似于神经衰弱的上述症状。因此出现上述症状时，需要进行其它的客观检查，排除其它疾病。

腰椎间盘突出通常会引起腰疼、坐骨神经疼，坐骨神经痛好转迹象是疼痛程度减轻，范围减小。比如脚、腿疼消失，仅剩髋关节疼痛，说明腰椎间盘突出的坐骨神经痛开始好转。患者经过进一步有效康复、有效病灶靶点治疗，可以完全达到椎间盘突出引起坐骨神经痛的完全好转。所以当椎间盘突出的坐骨神经痛开始好转时，可能病情在好转，要注意身体保暖，避免加重诱因，促进腰椎间盘突出的坐骨神经痛进一步好转。

坐骨神经痛恢复时间与造成坐骨神经痛的病因、病灶、病变程度密切相关，比如椎间盘轻度突出、膨出，可能仅卧床休息、适当热敷，坐骨神经痛的症状很快会缓解。如果坐骨神经痛是因为椎间盘重度突出，甚至脱垂导致，坐骨神经受到卡压，椎间盘突出程度不仅重，且突出时间较长，造成坐骨神经的卡压、变性，甚至发炎、受损，此时坐骨神经痛持续时间会较长，不进行有效的局部干预治疗，则较难恢复。如果患者出现坐骨神经痛，且持续时间很久不恢复，需要到医院进行准确诊断，针对病灶靶点进行精准超微创的干预治疗，解除椎间盘对坐骨神经的卡压，修复受损的坐骨神经，才可以缓解坐骨神经痛。

脊柱侧弯对全身有较大的不良影响，主要影响如下：1、胸腔脏器功能受损：胸椎的脊柱侧弯有可能引发胸腔脏器受压，引起胸腔脏器功能受损，可能会引起肺部扩张受限，心脏收缩受限，进而引发心脏功能以及肺功能减退，心肺功能的减退会引起全身其他脏器受损；2、局部疼痛：脊柱侧弯也会造成脊柱两侧肌肉不平衡，引发局部肌肉痉挛，导致局部神经卡压以及局部胸背、腰腿疼痛；3、其他：脊柱侧弯还会影响人体的运动功能，以及躯体美观度。脊柱侧弯一定要早期诊断，尽早干预，避免脊柱侧弯病情加重，引发全身脏器受损。

拇外翻的治疗方法和严重程度有关，具体如下：1、轻度拇外翻：早期拇外翻可以通过选合适的鞋，尽量穿舒服的鞋，减少不良刺激导致的拇外翻加重或引发拇外翻关节的受刺激，从而减少刺激拇外翻关节，达到治疗拇外翻的目的。因为合适的鞋子，会减少拇外翻关节面的机械刺激，减少拇外翻关节的炎症、肿胀，甚至增生；2、严重拇外翻：需要到医院，做相应的医疗干预，如矫形手术治疗拇外翻，或通过微创的局部治疗，缓解、矫正拇外翻。

腰椎间盘突出症痊愈后，经过有效的康复锻炼，腰背肌恢复较好，下肢肌力恢复较好，则可以打篮球。腰椎间盘突出痊愈后，打篮球需要循序渐进，而不主张痊愈后直接打篮球比赛。因为篮球比赛可能对抗性太强，会引发腰背肌再次拉伤，从而诱发腰椎间盘突出复发。一般打篮球对抗性不强，在腰椎间盘突出康复程度完善的情况下可以打篮球。如果打篮球应该注意保护腰部，可能还能促进腰背肌肌肉力量恢复。