曾剑锋

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
胃癌的确切病因目前并不是很明确，但和以下因素有关系：第一、地域性环境因素。我国西北与东部沿海地区胃癌发病率明显高于南方地区。第二、饮食生活因素。长期食用熏烤、盐腌食品的人群中，胃癌的发生率比较高，和食品中亚硝酸盐、真菌毒素等致癌物质含量高有关系 。第三、幽门螺旋菌感染。幽门螺旋菌感染也是引发胃癌的主要因素之一。第四、慢性的胃疾病和癌前病变。容易发生胃癌的胃疾病包括有胃息肉、慢性萎缩性胃炎和胃部分切除以后的残胃。第五、遗传性和基因的因素。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
肠粘连是外科常见的消化道疾病，常见的腹部及盆腔手术后，急性腹膜炎康复之后，以及腹部外伤康复之后等情况。一般轻度的肠粘连并没有任何症状，粘连比较严重的患者，可以有不同程度的腹痛、腹胀以及便秘等症状。腹痛多数于阵发性疼痛，在进食或者运动后加重，都可以自行缓解。更为严重的肠粘连可以引起肠梗阻，症状主要表现为明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐和肛门停止排气、排便等症状，这种情况需要及时就诊治疗，以免造成肠管的坏死。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
肠粘连常见于腹部及盆腔手术、外伤和腹膜炎之后。根据病情的轻重，处理治疗的方法也有所不同。轻症的肠粘连没有任何症状，不需要特殊处理。比较严重的肠粘连，可以出现不同程度的腹痛、腹胀症状，但一般可以自行缓解。日常生活中注意避免干硬、生冷的食物，避免进食过饱、饭后激烈活动和运动。也可以适当使用解痉药物，比如654-2缓解症状。如果出现肠梗阻的严重后果，则需要及时到正规医院普通外科就诊，进行禁食、胃肠减压、静脉补液，同时需要酌情使用抗菌素，严重者甚至需要进行手术治疗。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
甲状腺瘤是常见的甲状腺良性肿瘤之一，它的治疗方式主要就是手术。手术切除的范围有以下几种情况，一种是单纯的甲状腺瘤切除，另外一种是甲状腺腺叶切除或者次全切除，后面这两个方法是目前主要采用的方法。关于手术的入路可以采取直接颈部开放的手术，也可以采取腹腔镜手术，腹腔镜手术可以取得颈部没有疤痕的美容效果，特别适合于老师、政府官员或者电影明星等一些特殊人群。手术后经常要根据情况给予补充甲状腺素片的治疗。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
甲状腺腺瘤的主要症状就是颈部出现可以随吞咽上下移动的肿块，肿块在被发现的时候一般大多数在2—3厘米左右的直径。有的比较小的肿块，甚至是在体检的时候被无意中发现的。另外一些比较大的肿块，则可以引起相应的压迫症状，比如引起病人的呼吸和吞咽的困难，还有声音的嘶哑。有一部分病人可以合并有甲状腺功能亢进的症状，而表现出相应的比如心悸、多汗、易食、消瘦等等一些症状。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
甲状腺腺瘤在临床上可以没有任何的自觉症状，多数在数月到数年甚至更长的时间，一般是肿块在一公分以上或者更大时才被发现。在做常规体检的时候B超可以发现颈部肿块多数为单发性，圆形或者椭圆形，表面比较光滑，边界比较清楚，与周围组织没有粘连，没有压痛，还有一个特征是可以随着吞咽上下移动。瘤体一般在几厘米左右，巨大的瘤体比较少见，如果瘤体巨大，可以对周围的器官产生压迫，比如压迫气管或者压迫食管，有的瘤体可以并发有出血，而产生局部胀痛的症状。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
甲状腺瘤是甲状腺的良性肿瘤之一，它的主要症状表现为颈部出现无痛性的肿块，这个肿块可以随着吞咽上下移动，摸起来表面比较光滑，边界比较清楚。也有一部分病人是在体检中通过彩超发现甲状腺瘤的存在，这部分病人不一定有颈部的肿块发现。另外，如果甲状腺瘤合并有功能的改变，比如甲亢，也可以表现出甲亢的一些相关的症状，比如容易饥饿、食量增大、消瘦、心悸、多汗等症状。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
在临床上淋巴结肿大是非常常见的症状。淋巴结肿大的原因大致有以下几种：第一、炎症。根据病程的长短可以分为急性炎症和慢性炎症，也可以根据感染的类型分为特异性感染和非特异性感染。特异性感染主要为淋巴结结核。第二、肿瘤。可以分为原发于淋巴系统的肿瘤，比如何杰金氏淋巴瘤和非何杰金氏淋巴瘤、急性白血病以及各种类型的淋巴结转移癌，常见的有鼻咽癌、甲状腺癌的颈部淋巴结转移或者胃癌的左锁骨上的淋巴结转移。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
脖子两侧的筋疼，一般来说并不是淋巴结病变所造成的。大多数情况见于肌筋膜炎、肌肉劳损或者肌肉筋膜受到外界的风寒，所造成的一些骨颈性的炎症以及颈椎病等原因造成的。对于这种情况，应该注意保暖防寒。同时需要避免颈部长时间维持一种姿势不变，并且纠正不良的姿势。局部可以进行理疗，或者推拿按摩。也可以使用外用的药膏，比如扶他林软膏。或者口服一些非甾体类的消炎药，比如塞来昔布，也可以取得比较好的效果。当然，如果是急性淋巴结炎引起的颈部两侧的筋疼，这种情况，需要进行口服抗菌素治疗。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
肠梗阻是指任何原因引起的肠内容物通过障碍，是常见的外科急腹症之一。肠梗阻发病之后，不但在肠管形态上和功能上发生改变，还可以导致一系列全身的病理性改变，严重的时候可以危及病人的生命。它的基本临床表现就是腹痛、恶心、呕吐、腹胀，还有就是肛门停止排气、排便。通常经过非手术治疗，也就是保守治疗之后，如果没有缓解的情况下，最终绝大部分病人都需要进行手术治疗。