曲延民

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
脑瘫孩子的主要表现核心症状是运动发育落后、进行性脑损伤和发育缺陷导致的综合征，主要表现为肢体运动障碍和姿势异常。母孕期有异常表现，如脐带打结、绕颈、胎盘羊水有问题或胎位不正，产妇需要做羊水基因检测、染色体检测、免疫学诊断等，出生后可以结合孩子出生时缺氧、血型不合、感染或颅内出血引起核黄疸，观察小孩是否有发育落后、染色体是否有异常。通过体格检查是否有肌张力异常，通过脑部CT、脑部MRI、核磁共振判断是否有脑损伤，建议家长携患儿定期到医院复诊，对其肌张力、神经系统、运动发育进行详细评估，对早期脑瘫的诊断是特别有意义。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
脑瘫是指由于各种原因引起的小儿大脑发育不全而出现的以运动功能障碍为表现的疾病，这种疾病以大脑部位的病变为主，症状表现在四肢，同时可以伴有智力障碍、行为异常、语言障碍等症状。这种疾病可以由多种原因引起，可以是父母的原因导致的先天性疾病，比如父母吸毒、吸烟引起；怀孕期间出现了糖尿病、妊娠性高血压或者是口服一些药物引起；也可以是在胎儿期出现宫内感染，生产时头部的创伤等因素引起；也可以是在产后出现坠积性肺炎或者是缺血、缺氧性脑病。这种疾病主要是给予康复治疗的方法。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
很多儿童患者在刚开始学习走路的时候，会用脚尖着地进行走路大部分是生理性，一般会持续几个月到半年的时间不必过多的担心，这是因为儿童的肢体活动不够协调，走路的时候重心一般往前倾从而出现身体的前倾，表现为脚尖用力，所以走路的时候会出现脚尖着地的症状。也有的小孩在走路的时候出现紧张而用脚尖着地的表现，随着患者年龄的增大症状逐渐得到改善。只有很少的一部分病人，因为颅脑损伤或者是脑发育异常出现脑瘫引起用脚尖走路，但是这种比例是非常少的，因此出现垫脚走路的患儿需要通过认真的观察几个月，如果情况无好转应该到医院进行就诊。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
脑瘫指的是一种先天性运动障碍和姿势异常的疾病综合征。脑瘫的原因比较复杂，包括出生前、围生产期和出生后的疾病因素以及病因不明的情况。出生前的病因包括胎儿期脑部发育畸形，在妊娠早期出现病毒感染、毒血症以及辐射等，在围生产期早产是比较确定的重要病因，脐带绕颈、胎盘早剥、羊水堵塞造成的胎儿脑缺氧、难产或者产程过长、产钳损伤、颅内出血等情况，都有可能造成围生产期脑瘫问题。出生后的病因则包括各种中枢神经系统感染、外伤、中毒、颅内出血和比较严重的窒息等现象，从而造成患儿感知能力，比如视觉、听觉受损，造成智力低下、手足徐动，共济失调等症状。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
出现脑瘫之后，早期进行干预会康复。脑瘫指婴儿在出生时因为某些原因造成脑损伤，从而影响到中枢运动功能。早期及时进行治疗，患儿脑部和神经系统可塑性就越大，治疗效果越好。因为新生儿的脑部和神经发育有一定的阶段性，在3岁之前脑部和神经系统的发育达到60%。及早进行治疗可有效避免不良姿势的形成，也可以避免患儿肢体出现畸形。早期干预不仅可以纠正神经系统发育，而且可以进行患儿的心理教育，帮助其形成正常性格以及思维能力。目前临床上主要的治疗包括家庭心理教育、推拿、按摩，可以刺激神经发育。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
如果患有脑瘫的是婴儿或者年龄比较小的孩子，在一出生下来造成死亡的几率特别大，也就是存活时间特别短。但如果成年人如果患有脑瘫，平均寿命大概为40多岁左右。脑瘫能活多久的问题取决于脑瘫患者的严重程度，随着脑瘫患者病情发展越来越严重，会出现并发症加速死亡，所以具体活多长时间根据恢复情况决定。所以患有脑瘫的病人，平时应该积极的配合医生进行治疗，通过做自我恢复锻炼缓解脑瘫，平时还可以注意服用药物进行缓解，如果病情不太严重，脑瘫的疾病还是可以得到改善，平时要注重提高生活质量，才能够延长寿命。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
部分脑瘫经过积极的治疗是可以完全痊愈的，有部分脑瘫患儿即便经过积极治疗也会或多或少留有后遗症，脑瘫的治疗是取决于发现脑瘫和治疗时间，脑瘫在六个月内开始治疗的效果会更好一点。\n脑瘫的原因常见于先天脑部发育异常、宫内缺氧、羊水污染、新生儿颅内出血等，脑瘫的治疗手段主要是要根据孩子具体临床症状做治疗，常用的方法有针灸、理疗、按摩、康复功能训练，早期也可以用改善神经功能和促进大脑发育的药物，比如神经节苷脂、吡拉西坦等。肌张力高的患儿可以用肌松药，比如巴氯芬、乙哌立松等，也可以做高压氧舱治疗促进脑功能恢复。

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脑瘫是脑性瘫痪的简称，就是脑部疾病引起的瘫痪，脑瘫的症状因人而异，有轻、有重。最常见、最典型的脑瘫有双下肢瘫痪、一侧肢体瘫痪、四肢瘫痪等类型，表现为肢体僵硬、肌张力升高、不能正常站立行走，常伴有智能发育迟缓、言语功能障碍、典型发作等。还有的表现为四肢难以控制的不随意运动，有的会有言语障碍，还表现为走路不稳、四肢松软、肢体力量减弱伴有先天性白内障、感觉异常等。少部分脑瘫患者可以表现为不能抬头、不能自行站立，脑瘫的治疗在六个月之内开始治疗效果越好，康复训练、针灸等对脑瘫有较好效果，轻微脑瘫是可以治愈的。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
脑性瘫痪简称脑瘫，是在新生儿以及幼儿时期由于各种原因造成脑损伤，从而引起智力落后、癫痫、运动障碍以及姿势异常等，脑瘫的治疗方案主要有以下几点：第一、要早发现、早治疗，婴幼儿神经系统、运动系统等都处于发育阶段，这个时期早发现、早干预、早治疗、早纠正，容易取得比较好的疗效；第二、在运动康复过程中要循序渐进，促进正常运动发育避免异常运动和不良姿势；第三、除针对运动障碍进行治疗外，对合并语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也要进行干预，比如使用神经营养药物、抗癫痫药物等，还要培养脑瘫患者面对日常生活学会交往和生存技能；第四、脑瘫治疗、康复是个长期过程，要做好长期准备有、信心。预防脑瘫应当避免近亲结婚，孕前进行病毒检查做好孕期保健，增加营养避免用药。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
由于新生儿日龄小，神经系统方面的智力及运动发育还未完全表现出，可以观察到的新生儿脑瘫的临床表现有头后仰、肌张力增高，或者减低、肢体活动减少、吃奶差、反应低下、体重不增、抽搐等。新生儿脑瘫主要跟宫内缺氧、感染、颅内出血、核黄疸等有关，孕期检查有异常，在孩子出生后，需要家长密切观察孩子的日常表现，发现异常及时治疗，脑瘫治疗越早，预后越好，可以给予智力糖浆或者鼠神经生长因子营养脑细胞，并配合康复治疗。孩子神经系统恢复能力比较强，恢复好的患儿智力可以不受影响，以后生活可以自理，恢复不好的容易遗留严重后遗症，需要家人时刻照看。