徐艳娟

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
黄体酮打了3天，还没有来月经，请不要着急。在应用外源性的黄体酮调整月经的时候，在用药期间是不会来月经的，只有停了药以后，药物的有效浓度下降，子宫内膜才会出现撤退性的出血，临床表现来月经。所以，一般在停药之后3天-7天之内会来月经。如果停了黄体酮，8天还没有来月经，一定去医院检查，首先要排除怀孕的可能。另外，如果没有怀孕，要排除其它的器质性病变，比如盆腔的肿瘤，还有子宫内膜的损伤所引起的停经。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
如果在性生活的全程都戴避孕套，经过检查避孕套没有小的漏洞的情况下，不会怀孕。但是，如果避孕套有小的漏洞，可能会造成怀孕。另外，在使用避孕套的过程中，没有全程用避孕套，比如在射精前没有戴避孕套，在快射精的时候才戴上避孕套，这种情况有可能怀孕。因为在射精以前，前列腺液当中会含有少量的精子，这种精子会遗漏在阴道里，会造成怀孕。另外，如果避孕套过大，在买避孕套的时候没有按照自己生殖器的大小购买，在性生活中避孕套滑落，也会有造成怀孕的可能性。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
带环仍然有怀孕的可能性。节育环是目前育龄妇女采取避孕比较简单、效果又好、比较经济的一种避孕方法，而且还是可逆性的，如果什么时候想怀孕，取下节育环就行。但是带环仍然有怀孕的可能性，主要是因为金属环与特殊体质的人组织相容性欠佳，因为体质的因素或者环材料性质的因素、医务人员操作等方面都有关系。虽然上环避孕效果有的可以高达98%，但是仍然有2%的人会带环怀孕，所以任何事情都不是100%的。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
剖宫产之后做了输卵管结扎手术，如果有生育要求，还是可以做输卵管吻合手术的，现在的吻合手术基本上是在外科显微镜下进行的，临床效果还是非常满意的，成功率也非常高，但是要具备以下条件：输卵管吻合手术之后，如果是剖宫产，一定要满两年之后才能计划怀孕，如果年龄在40岁以上慎重做这个手术，因为达到40岁以后，卵巢功能逐渐衰退。当卵巢功能衰退的时候，排卵也就相对的发生障碍，即使做了输卵管吻合手术非常成功，但是也不见得能达到怀孕的目的。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
所说的催孕药，临床上就是指的促排卵药物，促排卵的药物，比较常用的就是克罗米芬，还有尿促性腺素等等。促排卵一方面的好处是能让病人尽早的怀孕，达到心愿，可以生一个健康的宝宝，但是同时也存在副作用，比如卵巢的过度刺激，一旦出现会非常危险，需要临床上积极处理，病人才能转危为安。另外一个副作用是卵巢早衰，一旦出现卵巢早衰，将是不可逆的，没有办法再恢复卵巢的功能，所以促排卵药的应用，一定要在医生的指导下应用，而且经过检查，哪些病人适合用促排卵药，哪些病人不适合用促排卵药，要由医生来掌握，千万不可以擅自用促排卵的药物。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
吃了避孕药，最好不要小孩。这对胎儿造成的影响是因人而异的，但是从优生的角度来看，最好不要。因为避孕药对胚胎会有致畸的作用，避孕药的避孕原理就是阻止排卵，或者阻止受精卵着床，在这些不利的条件下，受精卵着床，很难保证胎儿是健康的。所以吃了避孕药以后，最好是不要小孩，如果一定要留下孩子，那就一定做好孕期检查，了解胎儿发育情况，有没有畸形，如果发现了问题及时处理。一般在临床上，如果是口服长效避孕药，建议停药半年再怀孕；如果是短效避孕药，建议停药3个月以后再怀孕。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
子宫内膜异位从字面上理解，就是子宫内膜在子宫内以外的位置种植而引起的一系列临床症状，称为子宫内膜异位症。临床的表现有痛经、月经异常、不孕、性交疼痛，还有其它症状。如果子宫内膜异位在膀胱可以出现周期性的血尿、尿频、尿痛等症状。在怀孕的时候，子宫内膜暂时不出现脱落出血的现象，所以在怀孕期间子宫内膜异位是没有临床表现的。但是终止妊娠后异位的内膜仍然会定期的出血，仍然会导致相应的临床症状出现，所以怀孕以后子宫内膜暂时性的停止活动。但是怀孕之后，仍然会有相应的症状出现。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
子宫内膜异位症不用治疗，可以自己会好吗？如果要想知道这个问题，首先要了解子宫内膜异位症本身是怎样的疾病。子宫内膜异位症本身是激素依赖型的疾病，或者脏器依赖型的疾病，依靠卵巢分泌雌激素来生长。如果子宫内膜异位症不用治疗能不能治愈，有这个可能。因为当体内的雌激素水平降得非常低的时候，接近没有的时候，就会痊愈了。比如到更年期以后，或者到绝经期以后，当激素降到原来的1/5以下的时候，病就好了。所以子宫内膜异位症也是可以治愈的。但是有时间、年龄的问题。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
子宫内膜异位症的最佳治疗方法，有药物治疗，还有手术治疗。如果在临床检查过程中发现卵巢上发生了巧克力囊肿，并且体积比较大，需要做手术治疗。如果是单纯的痛经，没有发现包块与结节，可以利用药物治疗，比如丹那唑，是一种雄性激素的药物，效果比较好，需要1个月皮下注射1次，非常方便。这种药物可以造成女性内膜的萎缩现象，也就是假绝经疗法。另外子宫内膜异位症，还可以上曼月乐环，造成内膜变薄，不来月经，这也是一种治疗的方法。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
子宫内膜异位症在临床上可以用达那唑来治疗，达那唑主要是造成假绝经的症状，使病人不来月经，导致异位的子宫内膜病灶萎缩。 一般是在月经周期的第2天开始，连续用3-6个月的时间，根据临床统计，这样治疗后症状缓解率为66%-100%，体征的改善率为51%-94%，病灶的退化率可以达到70%-94%。 而且用达那唑，停药之后怀孕可以达到28%-76%，复发率还是有的，可以达到29%-51%，所以建议子宫内膜异位症的病人用达那唑治疗。