张强

脊柱炎的症状主要包括以下几点： 1、发热：发热的轻重、热型随着菌种不同有所不同，比如一些革兰氏阳性球菌会造成高热，而一些布鲁氏杆菌包括结核菌有可能会引起低热，特别是结核菌造成的脊柱炎，午后低热是主要的一个特征； 2、疼痛：脊柱感染的疼痛和一般的疼痛有所不同，脊柱炎患者的疼痛通过休息可能缓解。脊柱感染所引起疼痛的程度不同，患者在严重的情况下会产生痉挛性疼痛，轻微的触碰患者的身体，或者患者身体一个轻微的动作就会造成严重的、难以忍受的疼痛； 3、感染所造成的全身性症状：比如急性病容、饮食比较差、消瘦等，都有可能存在。

脊柱炎是脊柱感染，是由于细菌、病毒、真菌、寄生虫等各种病原微生物感染脊柱所造成的感染性疾病，简称脊柱炎。脊柱炎根据感染菌种的数量、机体抵抗力的不同，患者产生的临床症状有所不同，大部分会引起发热、疼痛等症状。 对于比较轻的脊柱炎，部分患者通过自体免疫力可以自愈；有一部分患者由于感染菌的数量比较多或毒力比较强，若患者抵抗力比较差，会引起一些比较严重的情况，包括血流播散，细菌进入血液可能感染心内膜、脑膜，进而危及生命，所以脊柱炎患者需要及时就诊、及时治疗。

夜间出现耳鸣需要患者警惕，如果出现持续耳鸣时，一定要注意有无耳闷表现。因为耳鸣和耳聋往往相伴随，可能早期出现耳鸣意味着有出现耳聋的风险，但并非产生耳鸣就一定有耳聋，这时需要到医院通过专业的纯音测听进行鉴别。 间断耳鸣原因有很多，如疲劳、血管痉挛、一过性的紧张等，都可造成间断耳鸣。耳鸣性质也较多，有高调性、低调性，通过不同音调改变，有时临床医生可判断患者的耳鸣是神经性、传导性或其它性质。此外，有一些肌肉的活动也可造成耳鸣声，血管波动性的也可造成耳鸣，所以临床需要鉴别。至于耳鸣患者是否产生耳聋，则需要到医院进行测听明确诊断，耳聋伴随耳鸣临床很常见。

对于突发性耳聋的确诊，首先要排除一些继发性因素，所以在这个过程中有很多疾病需要鉴别，具体如下： 1、耳科疾病，如桥小脑角肿瘤，桥小脑角肿瘤里最常见的是听神经瘤，因为听神经肿瘤生长缓慢，但如果出现囊内出血突然间压迫耳蜗的供血血管，就会出现突发性耳聋症状，所以最常见的鉴别诊断，就是听神经瘤； 2、梅尼埃病，梅尼埃病也表现为突然间听力下降，但还伴反复眩晕，像这一类的疾病病史的患者，有反复眩晕伴有耳聋、耳闷才能诊断梅尼埃病； 3、内耳免疫性疾病、蜗窗破裂等也可造成突发性聋，有时诊断较困难，但临床要想到这些疾病； 4、还有很多，如外伤性因素、中耳炎、感染因素等很多疾病都可造成突然听力下降。

外耳道口疼痛、肿胀，其实是非常典型的外耳道炎症改变。当外耳道有疖肿这种炎症的改变时，局部就会肿胀。其实最早期症状是耳朵疼痛，疼痛剧烈，患者无法触碰耳朵，这种情况实际是外耳道炎症的表现。外耳道炎症有急性炎症也有慢性炎症，对这种疼痛较重、突发的，多数为急性炎症，如外耳道急性炎症的充血、毛囊炎症等最为常见。 毛囊炎会产生局部肿胀，这种疼痛很剧烈，有时患者会疼痛剧烈难以忍受而就医，所以临床常见的外耳道疼痛、肿胀实际为外耳道疖肿。外耳道疖肿的治疗常规是抗感染药物治疗，一般药物治疗对于早期的炎症可以控制，控制后疼痛会逐渐缓解，但部分患者会产生脓肿，这时需手术切除并配合药物治疗才能治愈。

耳前瘘管不治疗是否要紧，要根据患者有无感染病史分析。如果患者从未感染过，也无耳道瘙痒，耳朵小孔也无分泌物，此时可以继续观察，无需太多干预。 如果耳前瘘管的小孔经常出现分泌物且有瘙痒感，影响正常生活，此时建议手术切除。如果感染较严重甚至化脓，临床建议尽早切除，治疗目的是为了减少因反复感染造成的局部瘢痕影响美观。 对于耳前瘘管家长无需过于担心，因为本身耳前瘘管是一个局限性疾病，其手术创伤较小，切除范围也较小。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
　　肝硬化具体是中医好，还是西医好，需要根据不同的情况，不同的分析。如果肝硬化出现相对严重的并发症，比如自发性腹膜炎、腹水、消化道出血、肝性脑病等，建议一定要行西医的针对性治疗。并根据相关的检查、检验结果，应用利尿药、白蛋白、保肝药物以及抗感染药物等。　　如果对于肝硬化，希望病情缓解或者减轻黄疸、腹水等，也可以用中医中药的方式进行治疗，从而提高免疫力，改善体质，活血化瘀等。建议肝硬化的治疗最好是中医中药相互协调、相互辅助进行综合性治疗，千万不要盲目的一定要应用中医或者一定要用西医，建议多方采纳。为了病人能够获得更好的生活质量，可以综合起来考虑治疗。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃炎是消化系统常见疾患，多与饮食因素或者幽门螺杆菌感染有一定的关系。胃炎一般以饮食管理、饮食调整，或者药物治疗、胃镜下治疗为主要治疗方式，但单纯的按摩没有办法达到治疗效果。如果因为胃炎出现腹痛、腹胀等表浅症状，可以应用热敷或者局部打圈式按摩，达到一定的缓解，但没有办法达到治愈的效果。检查幽门螺杆菌排除细菌阳性以后，应用奥美拉唑等抑酸药物或者麦滋林等保护胃黏膜的药物，达到治疗效果。对于胃炎按摩什么位置，如果真的需要采用按摩的方式，可以在脐上或者剑突下轻轻的按揉，达到一定的缓解效果。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
萎缩性胃炎要服药至少一个月以上才有逐渐好转的迹象，而且对于萎缩性胃炎的病人不建议长期服抑制胃酸的药物。萎缩性胃炎的病人本身分泌胃酸的的功能就相对偏低，所以对于类似的情况应用抑酸药物不要时间太久。可以应用保护黏膜的药物，比如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾、米索前列醇等相关药物进行对症处理。最主要的还是需要饮食方面的调理以及幽门螺旋杆菌的杀菌治疗，并且注意配合定期行胃镜复查，不是单纯用药就可以进一步好转。建议萎缩性胃炎的病人除了吃药至少一个月以上，还需要定期注意上述的情况。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
云南白药相当于是一种止血的药物，对于胃炎没有特别的治疗或者缓解办法，可以对于胃出血，或者糜烂性胃炎、出血性胃炎可以得到适当的缓解。但是对于其他的一些常见的，比如非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎等相关的胃炎没有特别的治疗办法，或者没有办法达到缓解的方式，所以对于有胃炎的病人，要在主治医师的指导意见下行正规的治疗，具体需要用什么药物，需要根据不同的病情、病变的范围、症状、病史，以及吸烟、饮酒、油腻、刺激性食物的摄入史等等综合起来的分析，千万不要单纯的应用某药物，或者说在网上查一些什么药物来自己治疗，对于有胃炎的病人，也建议要进行幽门螺旋杆菌的检查。所以云南白药对于常见的胃炎没有特别的治疗效果，对于出血性胃炎或者糜烂性胃炎，可以得到适当的缓解。