张卫华

脾气暴躁易怒不仅男人有，有些女性也有。如果患者遇到不满意的事情又继续产生激烈反应，但是其在行为上能有所控制，不至于摔东西、砸墙等自残性的宣泄方式，或者对他人产生攻击。 如果没有上述行为，只是有自己情绪上的痛苦，冲动性的体验强烈，这种情况下可通过加强对环境的分析，对自己暴怒心理反应的过程做分析等调整能得到一定减缓。 如果患者已经有一定的自残性宣泄或者攻击他人，性质就会严重，因为会触犯法律。这时要尽早就诊，看能否通过药物治疗减轻冲动对患者的影响。

迫害妄想症典型的表现是认为有人害自己，这个人可以没有明确对象，自己不知道谁在害自己，但是很确定一定有人在害自己，也有患者有明确对象，会提出自己认为是正确的表现，比如患者认为可能有一定警察背景常见的人，如自己就是警察或家里有干警察的亲戚，就认为整个警察系统、公检法等都对自己进行监视、跟踪、迫害，这样的系统表现都可以是迫害妄想症具体的表现。 不同人具体内容差别很大，但最核心的是这种想法没有现实依据，也明显不符合一般人所了解的常理，如果有这两个特点，一定要警惕，可能是患者自己的一种病态想法，要积极想办法让患者就医。

笼统的恐惧心理不容易定义，恐惧的东西、恐惧的程度各不相同。如果恐惧心理是由生以来，要考虑有没有焦虑的素质，找专业人员进行咨询，评估自己的状态、性质，以后再谈到后续的处理。 如果恐惧心理是重点针对某一个事情、某一个情况，由于每个人的擅长不一样，有些人就特别不善于跟领导打交道，有些人不善于跟异性打交道，如果是这样的恐惧心理，也要看程度，例如虽然不愿意跟领导讲话，但是必要的事情汇报完成，问题就不太大，要接受自己的状态，可以多创造和领导接触的机会，接触多了慢慢会有助于消除这种反应。总体讲，是要看恐惧心理的类型、恐惧的东西、恐惧程度，才能谈到更具体的处理办法。

社交恐惧症如果偏轻可以进行自我调整，社交恐惧症指在社交场合上过度紧张，这是一种焦虑表现，不是单纯的自然反应。人处于某种场合比如第一次公开发言时，都会有紧张的表现， 90%以上都会有该表现，但这种情况不会让人特别痛苦，都在自己的调整范围内，这是一般的紧张反应。如果超出这种程度但自己能够克服，虽然比一般人感到更容易紧张、心跳快、呼吸急促，甚至声音发颤但还能完成事情，这种情况下可以自己尝试做调整。 往往这种人会有一个要求，希望自己表现的足够好，发言要足够精彩，足够引起大家的共鸣，对结果要求过高或期望过高，但往往不能够完全由自己控制。我们需要控制的是过程，所以如果把过程做好，只要把自己想说的表达清楚，至于大家反响如何不是我的问题，如果从这个角度理解问题，可能较轻的社交焦虑就能够得到很好的改善。如果症状偏重并伴有其它症状要及时就诊，必要时需药物治疗。

异性恐惧症是指和异性接触交流时会出现明显紧张，甚至回避的行为，如果是这样的情况，一般是焦虑常见的表现，甚至可能存在社交焦虑，因为社交焦虑有一部分更突出的是表现和异性交流时。 如果是这种情况偏轻的患者可以进行心理治疗，指导患者理解这种现象的性质、本质，通过特殊的治疗方法、心理治疗技术逐渐改善行为。如果情况偏重如稍微有些异性患者就非常紧张、恐惧，严重回避，影响到基本的交往，往往还会伴随其它症状，应该积极进行药物治疗配合心理治疗，可能会达到更理想的效果。

厌食症的发病原因较复杂，国内外的研究表明和社会文化因素有一定关系，比如在普遍崇尚以瘦为美的文化背景下更容易触发部分人发生厌食症。但是厌食症的发病并不是唯一因素，更重要的是患者往往对自我评价存在一定偏差，在某些方面要求过高。当过高要求达不到时部分患者就会用饮食保持，达到一种较苗条、较瘦的体型，来获得心理上的满足。 总之，厌食症也是较复杂的疾病，而且厌食症是可以直接危及生命的精神疾病，多数精神疾病不直接危及生命。所以一旦确诊厌食症，家人一定要高度重视，积极进行治疗。

认知行为疗法是比较常见的一种心理治疗方法，具体执行操作过程有很大的差别，应根据每个患者具体情况来定。具体步骤如下： 1、评估认知行为，看自己是否存在不健康的思维习惯、思维观念，或者是思维推理方式，特别是思维推理方式。比较多见的是以偏概全，如今天没睡好，就一直睡不好或者是最近服药稳定，是不是以后肯定就离不开药。这种情况下先要找出这一类思维内容，因为每个人的方式是不完全一样，表现是比较多样； 2、分析这些观念中哪些对自己影响比较大，逐步进行认知矫正及行为上的配合执行； 3、最终落实到行为上，逐步调整，逐步实现其疗效。

精神障碍，可假定为精神疾病。精神疾病现在能够分类的类型不下100种，对人影响程度、复杂程度都是存在很大的差别，所以治疗方法的差别也是很大。但总体来讲，精神疾病的基本治疗手段主要有以下几种： 1、药物治疗：抗抑郁药、抗焦虑药、镇静催眠药、抗精神病药、情感稳定药，以上都是精神科常用的药物类型，根据不同的病情和表现来合理选用； 2、非药物治疗：较为多见的有两种，一种是心理治疗，心理治疗的治疗方法相对比较久，即其疗效评估、基础观察时间更长，需要一个过程。另一种非药物治疗是物理治疗，比较经典的有电休克治疗及现在新出现如重复经颅磁刺激等治疗，对疾病也会有一定辅助治疗作用。

精神障碍从专业角度来讲有两个含义，具体如下： 1、相当于精神疾病的同义词，指的是一组疾病，叫精神障碍； 2、这段时间精神状态不正常，或者有点异常，这类情况的含义差别很大。可能是这几天有点不高兴，就说有精神障碍，或者在做某一个事情时，有点打怵或者有点犯怵，也可以说有精神障碍。 所以要具体看指哪种意思，若是指第一种精神疾病，主要表现为情绪、情感、思维活动异常，在行为上也可表现出异常。故一旦一个人的言语、情绪、行为这方面表现，超出自己能够理解和解释程度，建议患者一定要及时前往精神科去就诊，由专业人员进一步分析、判断、评估其性质，再采取合适的措施进行干预。

现在常用的抗精神病药，按药物使用的年限就是上市的先后年限，也结合其作用、化学结构和药理作用的机制，分为第一代抗精神病药和第二代抗精神病药： 1、第一代抗精神病药，也叫传统抗精神病药或者经典抗精神病药，常用的有氯丙嗪、奋乃静、舒必利等，现在这些药在临床上仍然还有一定的使用，还有氟奋乃静长效制剂和氟哌啶醇针剂； 2、第二代抗精神病药现在是临床使用的主流，比较常用的像奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立派唑、氨磺必利，氯氮平是最早的第二代抗精神病药，还有新一代不久前刚上市的鲁拉西酮、布南色林等，都是常用的抗精神病药。