张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
想要缓解胆管结石引起的疼痛，一般可能需要手术治疗，常见的手术如下：\n1、微创手术：如腹腔镜下胆总管探查T管引流术，或者是腹腔镜下联合胆道镜行胆总管切开取石，也可以通过胃镜下ERCP取石术等，这是目前比较流行的微创治疗胆总管结石的办法。\n2、传统开腹手术：胆总管切开取石或胆道镜下探查取石T管引流术。\n总之都是需要手术治疗才能够明显的缓解疼痛，如果合并了化脓性胆管炎，出现生命体征不平稳时，需要积极的抗炎及对症治疗来缓解休克，生命体征足够平稳时才能够手术。

腹压增高是发生痔疮的诱因之一，孕妇由于胎儿不断增大，会导致腹压不断增加，因此容易出现痔疮。痔疮的病因主要分为两个方面，包括直肠、肛周的静脉回流障碍，以及某些容易导致腹压增加的情况出现，就会造成痔疮的产生。痔疮主要是直肠、肛周的静脉迂曲成团，形成血管团块状的肿物，属于一种良性疾病。发现痔疮时也不必惊慌，痔疮属于一种常见的直肠、肛周的良性疾病，通常可以控制。如果在怀孕期间出现痔疮，要通过生活、饮食习惯的调整来积极治疗，避免痔疮不断出现、症状不断加重。可以通过避免吃辛辣、刺激的饮食，注意休息以及避免熬夜、劳累等情况发生，以避免痔疮的发作，从而控制痔疮的症状。

通常在月经期间，女性患者出现腋下淋巴结疼痛，通常见于以下情况：1、乳腺增生或淋巴结肿大：乳腺增生的主要症状，是随月经周期出现规律性乳房胀痛。若为乳腺增生导致淋巴结肿大，则也会出现腋窝处随月经周期的疼痛；2、乳腺癌：一定要排除其他一些相关疾病引起腋窝淋巴结疼痛，如乳腺癌出现腋窝淋巴结转移。虽然大多数和月经无直接关系，但可能正好处于月经期间，出现症状加重，而误认为与月经有关，便可能会延误疾病治疗；3、某些结核感染：也可能会导致上述症状，一般会伴随明显结核中毒症状，如低热、盗汗、消瘦、乏力等；4、某些感染性疾病：如急性乳腺炎，也可能会导致腋窝淋巴结出现疼痛。

身体多处出现疼痛可能的原因，常包括以下几大类：1、外伤：如车祸、局部摔伤等，导致的多处、多发局部软组织挫伤，或出现肋骨骨折等引起的局部疼痛。建议到急诊科进一步对症处理，如果有骨折，必要时可能需要到骨科进一步诊治；2、炎症性疾病：患者通常还会伴有局部的发红、肿胀等相关炎性表现，严重的有全身发热、寒战等，建议患者积极采取抗炎对症治疗；3、肿瘤性病变：尤其是部分恶性肿瘤晚期出现多处器官转移，而引起局部压迫症状导致疼痛。常见的是骨转移，尤其是多处骨转移，建议患者采取以化疗、靶向治疗为主的姑息性治疗。如果想明确多处出现疼痛的原因，建议患者应及时到正规专科医院，进行系统检查，再根据不同病因采取相对应的治疗措施。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
老人食管癌喝水吐，具体可以存活的时间可能是一个月，也可能是三个月，还可能是一年的时间，与患者是否得到积极、规范的治疗密切相关。如果老年食道癌患者喝水吐，可能是由于肿瘤压迫导致，通过给予积极的静脉营养或者鼻肠营养管给予肠内营养制剂，维持必要的营养，同时进行积极、规范的化疗及靶向治疗，控制肿瘤生长，长期存活的可能性也比较大。\n具体老人食道癌喝水吐怎么治疗，建议到正规的专科医院完善相关检查，明确诊断及分期后，根据专科医生的意见进行积极、规范的治疗，存活时间会更长。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
对于女性阑尾炎引起的原因，常见以下两点：\n1、淋巴滤泡增生：可能是各种原因所导致，比如免疫力低下、着凉、受累后，容易导致管腔堵塞，而引起细菌繁殖。\n2、粪石嵌顿：导致淋巴滤泡增生，细菌繁殖而引起阑尾炎。\n阑尾炎诊断相对比较简单，通过典型的症状，即转移性的右下腹痛，结合查体时右下腹麦氏点压痛、反跳痛阳性，以及抽血化验血常规，有白细胞、中性粒细胞升高等感染迹象，做彩超可以发现充血、肿大的阑尾，就可以明确诊断。明确诊断后，建议及时进行手术治疗，目前手术的主要方式是腹腔镜下阑尾切除术。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胆囊结石如果疼起来想要缓解，一般采取解痉的止痛方法，可以使用山莨菪碱或者是阿托品等来缓解。如果疼痛还是不能缓解，建议及时就医，然后完善相关的检查。\n如果是由于胆囊结石伴急性胆囊炎，而且结石在颈部嵌顿引起的胆绞痛，这种情况一般建议及时手术治疗，如果在充分的手术治疗的准备下，就可以使用一些更高效的止痛药物来缓解疼痛，比如杜冷丁、吗啡、芬太尼。当然，一定要准备好手术的情况下才可以用上述这一类药物。\n如果只是单纯的保守治疗和抗炎对症处理，加上一些简单的药物就可以了，不可以用一些强效的镇痛药，否则会造成掩盖病情的发展，耽误疾病的治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
连续几天大便出血，主要考虑以下几种原因：\n1、痔疮：一般是便后滴血，而且是新鲜的血液，建议以保守治疗为主，可以选择洗液进行局部熏洗、坐浴治疗。\n2、肠癌：大多数是血和便混杂在一起，建议完善相关的检查，明确肿瘤的分期后，采取以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。\n如果发现大便出血，建议及时到正规的专科医院，尤其找肛肠科的医生做直肠指诊以及肛门镜检查，必要时做肠镜检查，基本上就可以明确诊断。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
大便时出血的原因可能有以下几种：\n第一、痔疮，其中痔疮可以分为内痔和外痔，如果是内痔的情况，一般是无痛性的排便后出血，为便后滴血，是鲜红色的血液。如果是外痔的情况，一般排便后滴血，同时可能伴有明显的疼痛。\n第二、可能的原因是肿瘤，一般肿瘤的出血是便和血混杂在一起，量不是很大，除非肿瘤侵犯一个比较大的血管，排便时引起大量的便血。\n具体排便后出血的原因，建议到正规的专科医院进行系统的检查后明确诊断。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
怀孕期间出现拉肚子、疼痛可能的原因主要包括以下几个方面：\n1、腹泻：可能是由于吃了一些不干净的东西，导致急性胃肠炎，出现腹泻，而且伴有明显的疼痛。\n2、直肠炎症：怀孕时拉肚子、疼，也可能是由于直肠炎症导致，而直肠炎症可以是细菌感染，也可能是病毒感染，还有可能是自身免疫性肠炎，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等导致的拉肚子且疼痛。\n3、肠结核：拉肚子且疼痛，也可能是由于肠结核导致。\n4、痔疮：怀孕期间拉肚子、疼痛，也可能是由于痔疮引起，尤其是痔疮合并感染或血栓性外痔等更容易出现。\n如果在怀孕期间出现拉肚子且疼痛，具体是怎么回事，建议及时到正规的专科医院系统检查以明确诊断。