张力

足月分娩是最理想的分娩方式，即以孕37周后分娩为佳。早产1个月，以预产期倒推，是在35-36周左右分娩，此时出生对胎儿的影响较小。因为孕34周后，胎儿的存活率已比较高。但由于早产儿的各脏器没有发育成熟，患病率相对足月儿略高，可能会导致呼吸窘迫综合征、宫内感染、新生儿肺炎、黄疸等，其喂养相对足月儿也稍显困难。 早产1个月，胎儿分娩后的体形虽然相对较小，但体重也有2500g左右。而且胎儿分娩后，儿科医生会根据其情况给予评分，包括新生儿的呼吸、哭声、肌张力、喉反射、心跳等，判断新生儿的发育情况。如果评分良好，新生儿可以和妈妈直接回产房、病房或者休养室。如果评分差，新生儿呼吸较差，要到儿科进行观察和治疗。

这个年龄段的孩子喜欢看手应该是一种正常现象，不一定是弱智的表现，还需要结合其它的情况来综合判断。首先，要看这个宝宝出生的时候有没有高危因素，比如缺氧窒息的情况、黄疸迟退的情况，如果出生的时候没有问题，肌张力、大运动的发育都在正常范围之内，应该问题不大。如果宝宝出现了运动发育落后，特别是大运动发育落后，出现了吃奶量减少、精神状态的改变，还有肌张力异常，肌张力增高或者肌张力低下，就需要考虑他是不是有脑瘫或者是有脑损伤的可能性，我们应该到医院进一步做一些正规的检查，医院现在大部分的科室都有康复科，比如我们医院也有康复中心，可以找正规的医生做一些头颅磁共振或者康复评定、肌张力评定这样检查，所以我们不能单纯四个月宝宝喜欢看手这一项来判定孩子是不是有弱智的情况。

发烧打冷战与抽搐有时鉴别比较难，但寒战、抽搐本质上有区别。寒战受意识控制，而抽搐是肢体抽动，抖动痉挛，抽为过程，搐为结果，抽搐即两眼发白、意识障碍、肌张力改变。寒战是冷得发抖，与抽搐有本质区别。 寒战是发热的前奏，是机体的保护反射，一般寒战后，随之而来高热。而抽搐机体抖动多合并意识障碍、嘴唇乌青、牙关紧闭、两眼上眦等症状。

根据尿失禁的种类不同，包括充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、张力性尿失禁等，治疗方法完全不同。妇科范围最常见的是张力性尿失禁，程度不同，处理方法并不相同。患者早期如果仅存在轻度张力性尿失禁，可以通过增加盆底肌锻炼改善症状。 一旦症状加重，比如频繁出现咳嗽后溢尿或大笑后溢尿，甚至一提重物就出现溢尿，需通过手术治疗。治疗方法十分方便，仅需要在尿道中段使用无张力吊带进行悬吊，避免阴道膀胱的角度过大，即可达到治疗的目的。

新生儿惊厥病因很多，有时几种因素可以同时存在，具体原因如下： 1、围产期窒息：可导致新生儿缺氧缺血性脑损害，表现为意识障碍、肌张力异常和惊厥及颅内压增高。惊厥多在生后1-2天出现，多为微小型和限局性发作，严重者多见于1周内死亡，死于中枢性呼吸循环衰竭； 2、感染性疾病：最常见的是化脓性脑膜炎，出生1周内发病者为产前或产时感染所致，常有母亲临产前感染、胎膜早破或产程延长等病史。出生1周以后发病者为生后感染，可以经皮肤、消化道和呼吸道途径感染。新生儿败血症、破伤风和先天性宫内病毒感染等均可导致新生儿惊厥； 3、颅内出血：病因分为缺氧性和产伤性，足月儿多见缺氧性和产伤性引起蛛网膜下腔出血、脑实质出血或硬膜下出血。早产儿因缺氧酸中毒等原因易发生脑室周围、脑室内出血。产伤性颅内出血多发生在体重较大的足月儿，常因胎位异常或头盆不称导致娩出困难，颅骨直接受压或受不适当牵引而致脑膜撕裂和血管破裂，可发生于硬膜外、硬膜下和蛛网膜下腔。根据出血类型和出血的程度，临床表现有所不同，轻者可以没有症状或轻度意识障碍、肌张力低下、原始反射减弱等。严重者临床症状会突然恶化，神经系统在数分钟至数小时内迅速进展，表现意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整，出血量多者常在1-2天内死亡； 4、代谢异常：低血糖、低血钙、低血镁、高钠或低钠血症、氨基酸代谢紊乱等，均可以引起新生儿惊厥，维生素B6缺乏患儿在生后不久也会出现惊厥，一般在生后数小时或2周内开始，用镇静药没有效果，用维生素B6注射以后症状在几分钟内消失； 5、药物撤退综合征：如果母亲怀孕期间使用了麻醉药或巴比妥类药物，胎儿通过胎盘也可以接受此类药物。如果出生以后中断药物可以发生惊厥，常在出生后24-48小时开始，常常伴有激惹、抖动、打哈欠、呕吐和腹泻等症状； 6、胆红素脑病：早期新生儿重症高胆红素血症，尤其伴有早产，低蛋白血症、缺氧、感染及酸中毒等高危因素时非常容易出现。临床上严重黄疸，同时出现反应差，拒食、惊厥、角弓反张等症状，应该考虑胆红素脑病。

手术切割痣，通常会留下切口的痕迹，即瘢痕。手术切痣属于门诊的小手术治疗，既然是手术治疗，是人为创伤。人类并不属于能够再生的物种，因此需要用自我修复机制代替原有的组织损伤过程，该过程在人体中常见的是瘢痕愈合过程。局部伤口通过手术切除后，经过缝线、牵拉将其对合，形成稳定状态，需要通过后续逐渐的血管、纤维组织重建，恢复到原有的张力和功能状态。但该过程并不是组织的重新再生，与重新恢复、复原的过程，而只是通过无序的胶原排列，替代原有的组织结构部分的组织缺损，同时恢复到皮肤整体的张力和一定的延展度。在手术过程中，通过对皮肤全层的切除，确保黑痣不再复发或不再出现局部沾染等情况，所形成的切口通常会形成不可逆的损伤，人体需要通过瘢痕组织替代表面形成的痕迹，即形成瘢痕。瘢痕可通过不同的美容缝合，进行局部的遮瑕和掩饰，通常也可以通过术后抗瘢痕药物的长期治疗，使其不明显和淡化。建议去正规的三甲及以上的公立医院，找专业的整形外科医生进行治疗，以确保手术安全以及切除的完整性。同时又能方便和利于获得良好的术后非瘢痕的效果，与局部的治疗效果。

绝大多数产后腹直肌分离患者在产后半年到一年，通过自我调理、锻炼，都能恢复到正常状态。但少数患者通过半年到一年的努力，也不能完全恢复。如因为生双胞胎或胎儿巨大、体重超重，其腹壁承受巨大张力和拉伤，产后半年、一年不能完全恢复。对于该部分患者建议通过手术方法进行纠正，因为一般经过半年到一年，产后腹直肌分离恢复窗口期就会消失，可能再努力锻炼也不能回到以前的完美状态。 因此建议患者应在产后半年到一年的时间积极恢复和锻炼，争取恢复到完美状态。

产后腹直肌分离原因如下： 1、胎儿过大可致腹直肌分离。当宝宝体重超重，在怀孕期间对腹壁造成很大压力，怀孕期间腹直肌原本并拢在腹中线，由于胎儿张力和压力造成腹直肌从腹正中白线裂开，失去对腹壁的支撑作用。分娩后，部分孕妇会发现自己的腹壁无很多脂肪，腰部曲线消失，向前膨出，即产后腹直肌分离。腹部前部无支撑，腹部肌肉失衡，久而久之会造成腰背疼，还会造成盆底松弛； 2、产后未及时进行产后护理，如应用腹带，其可帮助腹部塑形，对产后腹直肌分离达到一定的促进恢复作用； 3、未及时运动促进产后腹直肌分离恢复，一旦在产后半年到一年，腹直肌分离仍未及时恢复，可能需要进一步手术纠正、恢复分离的腹直肌。

有些女孩子去点痣或割双眼皮，都不知道自己是不是瘢痕体质，老是觉得磕碰后，留了一点印，自己可能是瘢痕体质。瘢痕体质要由医生判定，不是觉得曾经出现问题，就有可能是瘢痕体质，每次形成瘢痕，根据不同部位，如关节部位，张力大牵拉部位很容易留有瘢痕，并不能反映出是瘢痕体质。 如果确实是瘢痕体质，是由于遗传因素造成，通常没法去除。还有最常见的青春痘，消退以后会在肩膀上、前胸、后背会长出很多紫红色、暗红色的硬疙瘩，这种情况叫做瘢痕疙瘩，已经在愈合过程中超出原来受损的范围，才称为瘢痕疙瘩，是比较严重的瘢痕体质的表现。是不是瘢痕体质最好到医院由医生判定情况，才能决定下一步手术能不能做。

眼睑松弛矫正术治疗时，首先需矫正眼睑松弛度，可采取微创切除松弛部位部分皮肤或提升眉部至整个面上部1/3以上，矫正眼睑松弛度后，再行重睑术或双眼皮手术，术后效果较好。若未矫正眼睑松弛度，术后缺点如下： 1、若未去掉部分松弛皮肤，可出现多余皮肤堆积在上睑部，导致眼周臃肿； 2、眼周皮肤无年轻自然状态，缺乏弹力和张力，美观程度较差。