常敏

临床经常遇到在生活中吃冷、热、酸、甜的食物时，牙齿突然出现酸痛的情况，这种情况一般称为牙本质敏感。牙本质敏感的发生率非常高，有研究表明大概每3个人中就有1个人可能出现过牙本质敏感的情况，而且在年轻女性中发生率会更高。这种情况可能是由于牙龈退缩造成釉牙骨质界暴露，使得牙齿对冷热酸甜非常敏感，也有可能是由于牙齿发生了隐裂或磨耗造成牙本质小管暴露在环境中，冷、热、酸、甜的刺激很容易通过牙本质小管传递到牙齿内部的牙神经，从而造成敏感和酸痛。 对于这种情况，在日常的生活中注意不要吃过于坚硬的食物，刷牙时一定避免使用横向刷牙的办法，横向刷牙会造成牙齿磨损，同时可以使用抗敏感牙膏。如果疼痛、酸痛持续存在，并且越来越严重，则要到口腔医院或口腔科，请医生进行诊断和治疗。

耳内镜检查是否疼痛有两个主要因素，一个取决于患者本身的耳道情况，如果患者耳道比较狭窄或者弯曲度比较大，检查者难以避免触碰外耳道皮肤，就会出现检查时疼痛的情况，同时也与检查者的手法息息相关，经验丰富的医生在检查过程中会尽量躲开耳道皮肤，从而避免患者产生疼痛。 耳道相对较为狭窄，而耳道里的皮肤又非常敏感，尤其是对疼痛的感觉非常敏感。耳内镜是一种微创的检查方法，如果术者检查时手法较为轻柔，在检查过程中尽量避开外耳道周边皮肤，避免刺激外耳道皮肤，即可做到无痛、无创检查。

口腔扁平苔藓的初期症状主要是自觉症状，大多数患者早期自觉症状不太明显，感觉黏膜粗糙、干涩、烧灼感，可以伴有口干，主要是在食用辛辣食物时，或过热、过酸、过烫的刺激性食物时，局部感觉非常敏感，甚至有灼痛。如果同时伴有皮肤损害，皮肤上有痒的感觉。 临床检查口腔扁平苔藓在口腔当中的表现，大多为多发性，甚至对称性。病损根据黏膜状况，可以分为糜烂型和非糜烂型，非糜烂型又包括网状、环状、斑块以及水疱等各种型。

眼睛怕光流泪在临床上较为多见，病因较多，如细菌性角膜炎、病毒性角膜炎或真菌性角膜炎等角膜疾病会出现这种症状。 角膜是神经分布非常丰富的部位，受三叉神经支配，非常敏感，因此角膜病变会引起患者不适。角膜对光线刺激及对风刺激都非常敏感，通常患者表现为畏光，流泪，现在比较常见的干眼症，表现为眼睛干涩、怕光、流泪，有时伴有头晕、头痛。

肝结节微波消融后可能会变大。肝脏肿瘤对温度非常敏感，肿瘤细胞在45℃以上就开始死亡，60℃以上会发生不可逆的坏死。利用此特点，可通过圆珠笔芯样的针穿刺到肿瘤内部，通过微波或射频将能量引到局部，产生高温，使肿瘤在达到一定温度后坏死，最终杀灭肿瘤细胞。 肝结节在被烫烧、脱水的过程中是固化在原地的，并没有被取出。为了防止有漏网之鱼，消融通常会略大于结节的范围，这就是消融以后有时结节会变大、变硬的原因。但在影像学中可以看到结节强化不明显，因为其活性降低，血管血供减少，但仍能看到结节，因为结节只是被灭活，而非被摘除，它形成了疤，而非变成一个空洞。

补牙前、封药后的疼痛时间，根据具体情况不同而不同，具体如下：1、1-2天：有些患者封入失活剂，会对牙髓产生一定刺激，正常情况下，大多数患者在24-48小时，牙髓逐渐失活，疼痛会消失；2、4-5天：有些患者对失活剂非常敏感，触碰以后非常疼痛，可能持续4-5天，而且痛感逐渐增强，属于一种不正常状态。建议患者尽早复诊，不能完全按照医生约定时间进行复诊，应及时与牙医反映问题，由牙医综合判断是否正常。如果在封药以后，持续4-5天仍疼痛，并且痛感逐渐增强，则建议患者将封药打开，重新置入相关的安抚镇痛药物，才有可能将疼痛解决。但是具体情况要具体分析，如牙齿情况如何，破损情况、龋病深度，以及是牙髓炎或者根尖周炎，补牙前后封何种药物，不能一概而论。因此疼痛的时间，需要根据患者具体的牙齿情况、牙位以及所患疾病和用药情况综合而定。

洗牙指采用超声或手工器械去除龈上牙齿菌斑方法，此外临床上存在深度洗牙，即龈下刮治。若医师检查时发现患者龈下出现菌斑及牙石，需进行深度洁牙。该方法与龈上洁治类似，也可采用超声波器械及手工器械，但操作时需深入至龈下，患者可出现疼痛感。若患者对疼痛较敏感，可选择局部麻醉下进行。 临床上患者通常认为深度洁牙较恐怖，甚至产生恐惧心理，但一般无需担心，因治疗过程中疼痛可通过局部麻醉缓解。深度洁牙后，患者可能出现敏感情况。此时可用脱敏牙膏进行局部处理，同时饮食方面需注意避免进食过冷、过热食物，通常敏感及出血情况几天内即可自行缓解。