安勇鹏

  • 过敏性哮喘常备药品(音频)

    过敏性哮喘常备药品
    讲解医师:安勇鹏  (副主任医师)
    就职单位:开封市中心医院呼吸内科
    过敏性哮喘的患者,身边往往需要常备短效的支气管扩张剂,比如沙丁胺醇气雾剂、复方异丙托溴铵气雾剂等药物。过敏性哮喘有可能出现反复发作,导致患者胸闷、喘息的症状,此时吸入上述短效的支气管扩张剂,有助于快速改善气道的痉挛,改善患者胸闷、喘息的症状,甚至改善过敏性哮喘,如果仅仅是轻度的急性发作,使用上述药物就可以缓解患者的症状。过敏性哮喘出现严重急性发作时,一定要及时去医院就诊,给予积极的抢救治疗。\n过敏性哮喘还需要长期、规范的维持治疗,比如许多情况下可能需要吸入布地奈德福莫特罗或者沙美特罗、替卡松等药物进行维持治疗。少数的轻症哮喘患者,可以停用上述长期维持治疗的药物。但是当哮喘出现急性发作时,也需要同时吸入短效支气管扩张剂以及糖皮质激素进行治疗,来控制患者的症状,来控制气道炎症。
  • 过敏性哮喘治疗方案(音频)

    过敏性哮喘治疗方案
    讲解医师:安勇鹏  (副主任医师)
    就职单位:开封市中心医院呼吸内科
    过敏性哮喘主要的治疗方案有以下几个:\n一、脱离过敏原:过敏性哮喘往往与过敏有密切的关系,脱离过敏原是治疗过敏性哮喘的基础。即使规范的药物治疗,如果不脱离过敏原,哮喘也不能得到控制。\n二、规范的药物治疗:吸入药物是主要的方法,可以吸入布地奈德福莫特罗等药物进行治疗,病情较轻者也可以吸入布地奈德气雾剂,有时也可以考虑口服孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂进行治疗。\n三、其他方面:避免吸入冷空气,预防呼吸道感染,这些也有利于哮喘的控制,甚至在饮食方面也应该注意,尽量不要进食海鲜类的食物。\n此外,过敏性哮喘的患者治疗的方案并不是一成不变,需要结合患者哮喘控制的情况以及对药物的反应,来调整治疗的方案。
  • 哮喘的急救措施有哪些(音频)

    哮喘的急救措施有哪些
    讲解医师:安勇鹏  (副主任医师)
    就职单位:开封市中心医院呼吸内科
    哮喘常用的急救措施有以下几方面:\n一、积极的吸氧治疗:可能需要使用呼吸机进行治疗,严重者可能需要气管插管,给予有创呼吸机治疗。\n二、立即脱离哮喘发病的危险因素:比如过敏诱发的哮喘发作,需要立即脱离过敏原。\n三、使用支气管扩张剂:可以雾化吸入硫酸特布他林雾化液、吸入用复方异丙托溴铵溶液等短效的支气管扩张剂,还可能需要静脉使用氨茶碱等平喘药进行治疗。\n四、静脉使用糖皮质激素:比如使用甲泼尼龙等药物。\n五、评估有无细菌感染、自发性气胸:如果存在细菌感染,要使用敏感的抗生素,如果合并有自发性气胸,要给予胸腔置管引流的治疗。
  • 胸闷型哮喘最坏的结果(音频)

    胸闷型哮喘最坏的结果
    讲解医师:安勇鹏  (副主任医师)
    就职单位:开封市中心医院呼吸内科
    胸闷型哮喘最坏的结果是突然出现严重的哮喘发作,导致急性呼吸衰竭,进而导致病人死亡。胸闷型哮喘是哮喘的一种特殊类型,主要的表现是胸闷,肺部听诊往往没有哮鸣音,但支气管舒张试验或者支气管激发试验可以表现为阳性,使用支气管扩张剂以及糖皮质激素进行治疗时常也有效。\n胸闷变异性哮喘同样可以出现急性发作,甚至少数情况下可能会出现严重的哮喘发作,导致急性呼吸衰竭,呼吸及心脏骤停而危及生命。此外,对于胸闷型哮喘的患者,如果没有给予规范的治疗,病情也有可能会持续进展,最终可能引起慢性呼吸衰竭,甚至可以导致慢性肺源性心脏病,此时可以引起病人出现持续性的呼吸困难,对活动耐量会有显著的影响,甚至会影响到病人的寿命。
  • 禁用于支气管哮喘的降压药(音频)

    禁用于支气管哮喘的降压药
    讲解医师:安勇鹏  (副主任医师)
    就职单位:开封市中心医院呼吸内科
    禁用于支气管哮喘的降压药是β受体阻滞剂,对于哮喘来讲,往往需要使用β2受体激动剂进行治疗,使用此类药物可以扩张气道,改善患者气道痉挛,缓解胸闷的症状。相反,如果使用β受体阻滞剂,有可能会诱发气道的痉挛,导致胸闷、喘息的发作,所以β受体阻滞剂大多禁用。\n对于降压药可以使用选择性的β受体阻滞剂,这一类药物对哮喘的影响较小,可以慎重选择,但如果是非选择性的β受体阻滞剂,则应该绝对禁止,比如普萘洛尔,属于非选择性的β受体阻滞剂,可以起到降压的效果,但这个药物不能应用于支气管哮喘的患者。支气管哮喘急性发作,尤其是严重的急性发作时,即使是选择性的β受体阻滞剂,也应该注意尽量不要使用。
  • 新冠检测方法抽血要空腹吗(音频)

    新冠检测方法抽血要空腹吗
    讲解医师:安勇鹏  (副主任医师)
    就职单位:开封市中心医院呼吸内科
    新型冠状病毒检测进行抽血的时候,一般不要求空腹。怀疑新型冠状病毒肺炎,有时需要抽血做一些检查,包括血常规、新型冠状病毒抗体等相关的检查。无论是血常规还是新型冠状病毒抗体,一般都不要求空腹状态下进行。另外,排查新型冠状病毒肺炎可能还需要做核酸检测,做核酸检测的时候需要取咽拭子或者鼻咽拭子,这些检查通常也不需要空腹状态下进行,进餐以后不会影响到检查的结果。\n应该指出在做新型冠状病毒检测的时候,无论是核酸检测还是抽血,都需要做一些防护的措施,比如需要尽量与其他人保持1-2m以上的距离,还需要佩戴口罩防护,以减少检查期间交叉感染的机会。
  • 怎么判断自己是否是无症状感染者(音频)

    怎么判断自己是否是无症状感染者
    讲解医师:安勇鹏  (副主任医师)
    就职单位:开封市中心医院呼吸内科
    患者想要明确自己是否为无症状感染者,应该去医院做核酸检测。新型冠状病毒无症状感染者的定义是指核酸检测的结果为阳性,但是病人没有任何的临床症状。如果去医院做检查,出现了核酸检查阳性的情况,又没有任何的临床症状,就可以诊断为新型冠状病毒的无症状感染者。\n患者如果有新型冠状病毒肺炎相关的流行病学史,比如去过新型冠状病毒肺炎的高风险地区,或者接触过新型冠状病毒肺炎的患者等,即使没有任何的症状也需要隔离,还需要做核酸检测进行排查。此外,有的时候新型冠状病毒核酸检测结果为阳性,又没有任何的临床症状,也可能是还处在潜伏期,病人最终可能会出现相应的临床表现,包括发热、咳嗽等症状,此时不能诊断为无症状感染者。
  • 如何自查是否为无症状感染者(音频)

    如何自查是否为无症状感染者
    讲解医师:安勇鹏  (副主任医师)
    就职单位:开封市中心医院呼吸内科
    没有办法自查是否为无症状感染者,新型冠状病毒无症状感染者需要通过核酸检测进行明确诊断。如果病人没有任何的临床症状,但是核酸检测的结果是阳性,可以诊断为新型冠状病毒的无症状感染者。新型冠状病毒核酸检测没有办法自查,需要去医院进行排查,因此新型冠状病毒无症状感染者的诊断需要在医院进行,没有办法自我检查。\n临床中如果有新型冠状病毒肺炎相关的流行病学史,或者接触过可疑的新型冠状病毒肺炎的患者,应该排查有无新型冠状病毒感染。没有任何的临床症状,也需要去医院做核酸检测,评估有无无症状感染的现象。
  • 无症状新型冠状病毒感染者怎么发现(音频)

    无症状新型冠状病毒感染者怎么发现
    讲解医师:安勇鹏  (副主任医师)
    就职单位:开封市中心医院呼吸内科
    无症状新型冠状病毒感染患者是通过核酸检测发现。新型冠状病毒无症状感染者具体的定义是指没有任何的临床症状,但是做核酸检测可以是阳性。对于新型冠状病毒无症状感染者往往在筛查时被发现,如果接触过新型冠状病毒感染的患者,或者去过新型冠状病毒肺炎的高风险地区,可能需要做新型冠状病毒核酸检测进行筛查,此时如果发现了阳性,但是病人没有任何的临床症状,可以诊断为无症状感染者。\n也需要与其他情况进行鉴别,比如还处在新型冠状病毒肺炎的潜伏期,病人也可以没有任何的症状,核酸检查的结果也可以出现阳性,但是最终可能会有发热、咳嗽、乏力等新型冠状病毒肺炎的表现。
  • 肺炎不发烧只咳嗽严重吗(音频)

    肺炎不发烧只咳嗽严重吗
    讲解医师:安勇鹏  (副主任医师)
    就职单位:开封市中心医院呼吸内科
    肺炎患者不发烧只咳嗽是否严重,与具体情况有关。肺炎可能会引起咳嗽、咳痰、发烧、胸闷等相关的症状,发烧是评估肺炎严重程度的指标之一,如果出现了持续的高烧,往往提示病情可能较重。发烧并不是评估肺炎严重程度的唯一指标,有些肺炎患者不出现发烧,只表现为咳嗽,但是可能会合并有呼吸衰竭、休克、肾功能不全等相关并发症。如果肺炎患者不发烧,但是伴随有上述这些严重的并发症,也说明病情危重,需要积极的抢救治疗,否则可能会危及到患者的生命。\n对于肺炎患者,应该及时去医院就诊,详细评估患者的情况,还需要监测生命体征以及重要脏器的功能,从而评估肺炎的严重程度。