孙鹏

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一般把1.0或1.0以上的视力称为正常视力，现在儿童的视力检查结果是1.0，应该认为是正常，其中有一点需要考虑年龄因素。儿童到8-9岁才应该发育到成人的视力水平，也就是才能达到1.0或1.2。在8-9岁以前，视力逐渐增长，从远视逐渐下降到正常的阶段，所以8岁以前达不到1.0，也并不一定认为视力有问题、发育迟缓。\n反过来说，1.0的视力如果是8-9岁，认为正常。儿童5岁视力达到1.0到底算不算好事，可能还需要衡量。因为如果过早达到正视化的程度，以后发展的方向只能往近视发展，也就是5岁孩子1.0的视力、0.6的视力，很可能1.0的孩子以后可能会提前出现度数加深，还需要做其他检查来判断，比如散瞳验光，看视力储备到底有多少。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
国内现在认为50度以内的屈光度正常，也就是只有大于等于50度以上的屈光度才叫做近视，50度是很轻微的近视。如果50度的度数是散瞳验光得来，属于真性近视，虽然度数很小，但是目前真性近视没有办法通过治疗使得度数恢复。只能想办法控制度数的继续增长，因为到18岁之前度数都会增加，所以要注意以下几个方面：\n一、改善用眼习惯：避免近距离、高强度的用眼，用眼20分钟以后，尤其是看近处，在20英尺以外也就是6米，望远20秒可以达到放松眼部的效果。\n二、减少应用电子产品：其会加重近视发展。\n三、户外活动：现在度数很低，一定要加强户外活动。小学生每天活动两个小时，幼儿园小朋友活动三个小时，一周保证10小时的户外活动，可以对近视起到非常好的预防作用。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子刚出生的时候属于远视状态，视力不是很好，随着年龄的增长，逐渐有一个向正常视力发展的过程，叫做正视化的过程。一般来说，到了8-9岁时，视力基本就可以达到正常的水平，即达到1.0或1.0以上，所以12岁的孩子视力应该最少在1.0，因为把1.0的视力称为正常的视力标准。\n如果经过散瞳验光以后，12岁孩子有50度左右的远视，这也是一种正常的状态，也就是如果现在视力为1.0，还有50度的远视，那么以后近视的可能性就非常小。如果平时再做好科学用眼的保护，一般来说，那么即使有近视，度数也会很低，到18岁以后度数增长基本上就会停止，所以国家现在提倡早预防、早控制，就是因为现在12岁的孩子很少有1.0视力的同时，还有50度的远视，由于这种情况现在已经非常少了，所以是非常令人担忧的问题。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
如果孩子最近老爱眨眼睛，可能是有以下几方面原因：\n第一、异物刺激：看孩子眼睛里面是否有炎症，或者异物刺激、倒睫毛等，由眼部疾病所引起的眼睛不舒服，但是不严重，所以孩子老是眨眼睛。\n第二、过敏：在过敏季节的时候很常见，除了眨眼睛以外，孩子会揉眼睛，还会有鼻子发痒或者打喷嚏、流清鼻涕等其他部位过敏的症状。\n第三、用眼过度：很常见的就是孩子最近用眼过度，近距离用眼时间过长，或者使用电子产品过多、密度过大，造成眼睛疲劳以后引起眨眼睛，要注意放松，免得孩子出现近视。\n第四、习惯性眨眼：比较少见的是孩子以前可能因为上述原因，造成眨眼睛的习惯，后期虽然上述原因都已经去除，但是形成了这种习惯，不停眨眼，有时候也可以见到这种情况 。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
针眼也叫厥眼，学名叫做麦粒肿或者睑腺炎。无论是婴儿还是成人，都是由于细菌性感染所导致，是眼睑腺体的急性化脓性炎症，眼部会有典型红、肿、热、痛的表现。处理原则和疾病发展过程基本上很类似，具体如下：\n1、应用抗生素眼药水：早期可以滴抗生素药水，婴儿可以滴托百士滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、夫西地酸滴眼液或者红霉素眼膏等，这些药物都比较安全。\n2、局部热敷：一天敷2-3次，每次热敷10分钟左右，可以减轻炎症反应。\n3、切开排脓：比较轻的炎症经过上述治疗，基本上会自行消退。如果3-5天以后肿胀继续加重，皮肤面出现白点，这时叫做脓液成熟，需要到医院切开排脓，只有脓液排出以后，症状才会明显缓解，排脓以后3-5天就会痊愈。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
不建议孩子戴防蓝光眼镜，防蓝光眼镜更多用于工作上长期使用手机或者电脑屏幕的人，现在也没有证据明确显示这些设备发出的蓝光强度可以对眼睛造成伤害。建议长期工作的人可以减少蓝光照射，有可能起到一定防护作用。对于孩子来说，减少了蓝光以后，色光谱并不是全光谱，色觉上会有稍微的改变，对眼睛不利，建议儿童眼睛接受全光谱的照射。另外，蓝光也分有益和有害，并不是所有的蓝光都是有害，戴的蓝光眼镜不合格，所有蓝光都屏蔽掉，对眼睛也不好。\n有很多家长说宣传蓝光眼镜可以防止近视，这没有科学的说法，很多人说戴眼镜以后能舒服，并没有相关性，它可以降低光亮，可能会感觉舒服，但是并不能预防近视。预防近视更多的还是要注意少近距离用眼，减少电子产品的使用，多进行户外活动，这些对预防近视才起到真正效果，是有用的方法。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
满月的宝宝眼睛老是有眼屎，如果没有其他外界因素刺激，很有可能的是泪道阻塞所引起。由于出生的时候鼻泪管下端发育不完全，或者出生的时候鼻泪管下端黏膜皱襞出现残留，导致下端管道没有完全形成管道化，也就是眼泪通过泪道不能流入到鼻腔里，就会形成流泪的症状。当泪囊有继发性的感染，出现黏液、脓性分泌物的时候，也就是常说的眼屎比较多，这时叫做新生儿泪囊炎。\n大多数患儿随着年龄的增长，随着鼻泪管的发育，下端大部分会自行痊愈、开通。当然也可以借助局部按摩的方法帮助下端开放，具体的方法是将食指放在泪囊区进行有规律的按摩和挤压，每天3-4次，每次可以挤压20余下，按摩完以后可以滴抗生素药水，比如托百士滴眼液。坚持治疗几周以后，绝大部分患儿的鼻泪管下端会开放。如果上述保守治疗无效，在宝宝3-4个月的时候，建议到医院行泪道探通术治疗。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
新生的宝宝一个眼睛流眼泪，最多见的是泪道阻塞，也就是出生的时候鼻泪管的下端没有发育完全，或者是出生的时候鼻泪管下端有黏膜皱襞残留，导致泪水不能通过泪道流入到鼻腔中，从而引起了流泪的症状。有些人泪囊有继发感染，还会出现黏液性的脓性分泌物，也就是眼屎比较多。\n大多数患儿随着年龄的增长，鼻泪管下端发育会自行痊愈、开通，也可以用局部按摩的方法帮助开通，具体的方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩和挤压，一般每天3-4次，每次挤压20余下。每次按摩完以后，可以滴抗生素眼药水，比如妥布霉素滴眼液，一般坚持治疗几周以后，绝大部分患儿鼻泪管下端会开放。如果上述治疗无效，一般在宝宝3-4个月的时候，就要考虑泪道探通术来治疗。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子频繁眨眼睛的具体病因，可能还是建议到医院去做相关的进一步的检查，最常见的是三大类的疾病，具体如下：\n1、局部有明显的刺激因素：比如局部的炎症，有异物存在或者是有倒睫毛，摩擦角膜而造成不适感，所以频繁的眨眼睛。\n2、过敏因素：有可能是常见的过敏性结膜炎，很多孩子到了季节以后，除了眨眼睛、揉眼睛，要询问有没有鼻子发痒、打喷嚏、流清鼻的症状，如果有，考虑是过敏引起，要做相应的对症治疗。\n3、眼部疲劳：常见的眼部检查以后，没有发现明确的病因，就是眼睛也没有倒睫毛，也没有其他的症状，就是不停的眨眼睛，考虑可能是由眼部疲劳引起，提示可能用眼过度，看东西时间过长、过近，电子产品使用过多等等，可能有近视的一些前兆表现。\n4、习惯性眨眼：还有可能是眼部没有问题，但是一些炎症的刺激或者是疲劳好了以后，形成了习惯性的眨眼，比较少见，主要是上面三部分原因比较常见。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
大多数患儿的泪道阻塞，是随着生长发育，鼻泪管下端会自行的开通痊愈，如果想要早期的开通，可以使用局部按摩的方法，具体的按摩方法就是，按摩前家长要洗干净双手，不能留指甲，以防对眼部皮肤造成伤害，新生儿一般采用仰卧位，一个人固定宝宝的头部和四肢，另一个人要用食指从鼻根部泪囊区，顺鼻翼向下挤压，要进行有规律的挤压，效果比较好。\n家长既要用力度，又不能力量过大而损伤皮肤，一般每天可以3-4次，每次按摩20余下，如果有分泌物，可以按摩完以后滴抗生素的眼药水，比如托百士，一般坚持几周以后，大部分的鼻泪管下端都可以开放。