周中银

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃癌在早期时通常没有任何不适症状，只有极少数患者可出现烧心、反酸、腹胀以及消化不良等腹部不适症状。因为胃癌在早期时只是出现肠胃黏膜的不典型增生以及分化异常，由于这个阶段肿瘤细胞只局限于胃黏膜和黏膜下层，所以不会出现不适症状。到了胃癌的进展期时可出现上腹部饱胀不适，随着病情的进展可出现食欲下降以及体重下降等表现，所以针对胃癌要早期发现、早期诊断以及早期治疗。针对有胃癌家族史、有消化性溃疡病史，以及经常出现上腹部不适等高危人群，应当定期进行电子胃镜、肿瘤标志物以及幽门螺杆菌的筛查，有助于胃癌早期发现。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃癌在病理分类上分为肠型胃癌、弥漫型胃癌，肠型胃癌常见于中老年患者，这类患者本身存在慢性胃炎史，是由于胃黏膜反复出现炎症刺激、病情逐渐加重而引起。在胃部出现炎症、溃疡时，要及时进行治疗，能够减少肠型胃癌发作的几率。弥漫型胃癌比较容易出现在青壮年人群，这些人大多数没有慢性胃病史，但是病情发作之后恶性程度比较高，预后比较差。弥漫型胃癌主要分为印戒细胞癌和黏液腺癌，具体的患病原因不明确，不少人是由于经常吃腌制、熏制的食物引起。对于胃癌的患者，应尽早发现、尽早治疗，治疗上以手术切除结合放化疗为主要的治疗方法。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胸闷伴有打嗝不一定就是食道癌，食道癌是食道上的恶性肿瘤，而出现胸闷、打嗝的疾病有很多种。比如平时不合理的饮食导致了胃气上逆，或者由于吸入凉气后导致了膈肌痉挛等。出现胸闷伴有打嗝时，考虑是肠胃方面的疾病，暂时给予容易消化的食物进行饮食，常用的药物有吗丁啉、肠胃康分散片以及兰索拉唑分散片等。而食道癌的初期症状不太典型，一旦发现有临床表现时已经属于中晚期，临床表现有吞咽困难。症状轻时能够吃软食，症状重时只能以半流质为主，身体消瘦、乏力、面色晦暗。主要辅助检查就是胃镜，可以看到有肿块，取活组织可以诊断肿瘤的性质。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
肠炎需要化验血常规和大便常规，必要时做大便的培养，还可以做结肠镜检查。肠炎分急性肠炎和慢性肠炎，急性肠炎主要是因为腹部受凉或者进食不洁饮食，导致肠道出现细菌、病毒、真菌等感染，引起肠道炎症性病变，主要表现是腹痛、腹泻。对于急性肠炎，可以化验血常规和大便常规了解肠道的炎症程度，必要时可以做大便培养来明确肠道存在何种细菌感染，并且可以指导抗生素的使用。\n慢性肠炎通常是指溃疡性结肠炎，是因为免疫功能紊乱导致肠道出现溃疡型病变，主要表现是反复发作的黏液脓血便，同时伴有腹痛、腹胀等表现。对于溃疡性结肠炎最主要的检查是结肠镜检查，可以直观地判断肠道的病变情况，同时可以做组织病理活检，来判断炎症的程度和是否存在恶变的可能。同时也可以化验大便常规以及大便的培养，来判断是否合并有细菌感染以及细菌的耐药情况，同时指导抗生素使用会有一定的益处。除此之外，还可以查血沉以及贫血指标，来判断慢性肠炎对全身状况的影响。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
肠炎会表现为腹痛、腹泻、便血，甚至有休克、脱水等表现。肠炎一部分为急性肠炎和慢性肠炎，急性肠炎最常见的原因是因为进食不洁饮食或者是腹部受凉，导致肠道出现炎症性病变，最主要表现为阵发性腹痛、腹泻，以及大量水样便，少数会有黏液血便，同时会伴有发烧的现象。如果腹泻比较严重，水电解质丢失比较多，会出现水电解质紊乱的现象，部分会有脱水、低钾血症等表现，严重的会有休克的表现。\n慢性肠炎最常见的是慢性非特异性的炎症性病变，常常见于溃疡性结肠炎，常见表现为反复发作的黏液脓血便，伴有阵发性腹痛、腹胀等表现。出现肠炎最好是化验血常规或者大便常规来判断炎症的情况，必要时可以做结肠镜检查，了解肠道黏膜的病变情况。如果是细菌感染导致的肠炎，可以通过使用抗生素来治疗，同时可以口服止泻的药以及益生菌，或者是补充水和电解质，口服补液盐。若是溃疡结肠炎可以口服美沙拉嗪，急性发作期还可以使用激素以及免疫抑制剂等进行治疗。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
肠炎是会导致腹痛的，肠炎分急性肠炎和慢性肠炎，急性肠炎最常见的原因是因为肠道受到细菌、病毒或者真菌的感染，或者是腹部受凉，导致大便次数明显增多，同时会伴有腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐等现象，急性肠炎导致的腹痛主要是因为肠道平滑肌痉挛而出现的阵发性的腹部疼痛。\n慢性肠炎主要是因为免疫功能紊乱导致肠道黏膜出现溃疡性病变，也就是通常所说的溃疡性结肠炎，其主要表现是反复发作的黏液脓血便，同时会伴有阵发性腹痛、腹胀，部分人会有发烧的现象。\n所以出现了肠炎可以做血常规和大便常规的检查，必要时还可以做肠镜检查来明确其原因。肠炎伴有腹痛是一种常见的表现，当然所有的腹痛不一定全都是肠炎，还有肠道的其他病变也会导致腹痛。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
肝安又称为复方氨基酸注射液，其适用范围如下：1、因消化系统性疾病无法正常进食的患者，可以给予营养性补充治疗，如肝硬化、消化功能絮乱、肝细胞性肝癌等。2、用于大面积烧伤、创伤性损伤和高分解代谢患者，达到补充蛋白质损伤、纠正负氮不平衡的目的。3、改善手术前后患者的营养状况，降低并发症和死亡率的发生风险。复方氨基酸注射液是一种补充人体蛋白质营养的静脉注射类药物，其含有酪氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸等18种氨基酸以及山梨醇成分，能快速、有效进入人体组织细胞，为机体各大系统组织的正常功能运行提供能量来源，并且对于提升人体免疫系统能力具有积极的影响。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
急性胰腺炎可以分为三期：\n第一、急性反应期，从发病至两周左右，常常可见休克、多器官功能衰竭等并发症。\n第二、全身感染期，发病大约两周至两个月，以全身的细菌感染、深部的真菌感染或者双重感染为主要的表现。\n第三、残余感染期，发病2-3个月之后，其主要的临床表现为全身的营养不良，存在腹膜后和腹腔内感染的肠腔常常引流不畅，窦道经久不愈，伴有消化道瘘。\n根据急性胰腺炎的分期，可以指导胰腺炎的病程进展情况，以及治疗的方向和手段，在每一期其治疗侧重各有不一。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胰腺炎需要使用奥美拉唑、奥曲肽、氧氟沙星等药物治疗，胰腺炎在发作时患者需要禁止摄入任何食物，部分人还需要对肠胃进行减压以减少胰腺液的分泌，减轻病情。部分胰腺炎属于慢性胰腺炎，这类患者需要使用抑制胃酸类的药物，控制胃酸的分泌，比如奥美拉唑，这是质子泵抑制剂，可以抑制质子泵的活性，减少胃酸分泌，避免胃酸对十二指肠乳头造成刺激，影响胰腺液的排出。急性胰腺炎的患者应当控制胰腺液的分泌，这时可以使用奥曲肽进行控制，奥曲肽属于生长抑制剂，能够抑制胰腺的分泌，同时还能够降低胃的蠕动以及胆囊的排空，避免胰腺炎对胰腺器官造成自我消化。在胰腺炎出现感染时还应当结合抗感染药物进行治疗，比如氧氟沙星。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胰腺炎是否能够吃鸡蛋，要根据胰腺炎所处的不同发病期来具体的判断，如果患者处于急性胰腺炎的发作期，这个阶段需要禁食，尤其是对于油腻和高蛋白的食物要避免使用。在腹痛、腹胀症状缓解之后，并且有明显的食欲之后，可以进食一些清淡的饮食，比如米汤、稀饭、面条等等食物，这个时候也不适于进食鸡蛋，尤其是蛋黄之类含高的胆固醇食物。\n在胰腺炎的恢复期，可以有限制的食用一些鸡蛋，主要以蛋白为主，可以进食一些比较松软、易消化的食物，但是蛋黄尽量不要使用，以避免加重胰腺的负担。尤其是合并胆系的疾病，比如胆管结石、胆囊炎、胆囊结石的患者，大量进食鸡蛋之后会刺激胆汁的分泌，导致胆总管下段括约肌的痉挛，容易诱发胰腺炎的复发。在病情完全恢复之后，可以少量的进食以蛋白为主的鸡蛋类食品，最好是以蒸、煮和炖的方式来烹饪，不要用油煎鸡蛋的方式，因为这是含有较多高脂类的食物，会加重胰腺的负担。