原庆

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
茶碱是一种磷酸二酯酶抑制剂，它可以使得磷酸二酯酶的活性丧失，从而使得第二信使cAMP的浓度明显升高，从而起到舒张平滑肌的作用。茶碱一般主要适用于呼吸系统的疾病，比方慢阻肺、支气管哮喘，存在着气道外平滑肌的痉挛和收缩，从而使得管腔的狭窄，患者出现气流阻塞情况。\n另外是很多患者存在心功能不全，或者是肾功能不全，少尿的时候，也适当地可以给茶碱来增加心脏的收缩力，同时有利尿的功效，可以使患者的肾功能得到一定的改善，使得体内的毒素通过尿液排出体外。但是茶碱的治疗量和中毒量非常接近，所以应用茶碱的时候一定要在有专业知识医生指导下使用。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
创伤性气胸指的就是由于外伤伤及胸膜腔，胸膜腔里面有气体进入，形成的肺内被气体压迫，出现萎缩。创伤性气胸是由于外界过度的损伤，损伤了胸膜腔，和内源性气胸不一样。内源性气胸是肺本身出了问题，比如肺大泡，或者是有肺气肿，发生破裂以后出现了气胸。治疗还是以治疗外伤为主，外伤治疗好了，气胸才能够有一个好的治疗结果，如果只是治疗气胸不去除外伤，是会反复发作的。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺纹理多的治疗方法，主要还是可以中药加西药联合治疗为主，肺纹理的形成主要是由于肺部的血管和气管，在肺片或者CT上投射以后形成影子，纹理类似树的树枝一样，在肺部均匀地分布。\n通常来说，肺纹理应该不超过中外2/3的肺叶，也就是说肺外的1/3一般是看不到肺纹理。并不是没有气管和血管，而是由于它的气管血管过细，影像上是不能够显示的。但是，如果报纹理多或者超过了中外带，说明气管和血管发生了病变，比方炎症或者是血管性的疾病。这个时候就要注意了，可以使用中药进行清肺治疗，也可以使用西药止咳、化痰、平喘，对于肺纹理增多的治疗效果都是非常好的。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
支原体是一种没有细胞器，也没有细胞壁，具有多形性，能够通过滤清器，同时能在培养基上培养出来最小的原核微生物。这种微生物通常情况下在人体内可以大量寄生，也不引起人体相关的疾病。\n能够引起人体疾病的是一些特殊的微生物，比如人型支原体、解脲支原体、肺炎支原体等，这些病原体可以引起人体出现支原体肺炎、支原体性尿道炎，包括生殖系统的感染，都是少见的能够独立的支原体才可以引起这些疾病，通常情况下治疗用大环内酯类抗生素就可以。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
二氧化碳结合率偏低，原因是比较多的。二氧化碳结合率指标通常在化验动脉血的血气分析里面能看到这个指标，它表示体内结合的二氧化碳有多少。二氧化碳偏低一般见于呼吸性碱中毒以及代谢性酸中毒，能够引起呼吸性碱中毒的主要是医源性的因素，比如呼吸机设置参数不合理，或者由于患者的过度通气，比如紧张、焦虑，或者由于情绪上失控、大声的呼救等等。代谢性酸中毒主要由于胃肠道的这种丢失，比如腹泻的很厉害，还有的低血压休克以后出现的代谢性酸中毒。另外比如肾功能衰竭的时候，也可以出现代谢性酸中毒，这些都是可以导致二氧化碳结合率偏低，所以具体原因还需要结合患者的其他症状和疾病来进行确定。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
间歇性肺炎的治疗，应该是没有这个概念，可能应该是间质性肺炎的概念更准确一点。间质性肺炎的学名叫做弥漫性肺间质性疾病，它主要由于各种原因引起肺间质内的细胞，成分被无形的纤维组织所替代，所形成的疾病。\n这种疾病的形成主要是跟免疫因素，或者是遗传药物和毒物因素是有关系的。肺炎如果一旦发生，首先第一步要筛查发生间质性肺炎的原因。间质性肺炎按有原因和没有原因，可以分为继发和特发两种情况。继发的，前面说到跟免疫、环境污染甚至过敏都有关系的，而原发的是没有原因的。继发如果找到原因，应当尽快解决原因，比方说脱离生化环境、脱离过敏原。原发的如果没有原因，主要是激素和免疫制剂治疗为主，当然也可以辅助中医药联合治疗，效果会更好。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
体温在35℃左右，单纯从数值上看肯定不正常。正常人的腋窝体温应当在36-37.3℃，在这个范围内变动。低于36℃或者高于37.3℃，这个体温都是不正常的。当然，在发现体温数值偏低后，也要注意是不是在测体温的时候有不规范的操作，如测体温时候没有用毛巾将腋窝下的汗液擦干净，这时如果直接用体温表量，汗液蒸发带走热量，温度就会偏低。另外是在测量体温时与人体接触时间不够，至少体温表要和人体的接触五分钟以上，如果没有达到这个时间，也会让体温的读数偏低。如果都做到了，体温仍然低，要考虑有没有内分泌的问题，如甲状腺功能减退、上腺皮质功能减退，这些原因需要去医院内分泌科进一步检查。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
晚上咳嗽厉害，白天不咳嗽属于气道敏感性增高，也叫气道高反应症状。导致这种症状发生的原因，一般跟病毒感染引起的气道黏膜上皮脱落有一定关系。另\n外，还跟气道炎症性疾病，比方变异性哮喘或者支气管哮喘发作有一定关系。如果出现这样的症状，应当给予患者抗过敏并具有止咳嗽的药物口服，比如氯雷他定、盐酸西替利嗪等。再同时配合止咳药物，例如氢溴酸右美沙芬片或者川贝枇杷糖浆等。治疗在1周左右，可以让患者的症状恢复到正常。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
小儿重症肺炎出院以后吃什么菜好应当是取自于中医的脏象理论，中医认为肺脏是五行属金，它的颜色是属于白色的。 白色的食物对于肺脏有很好的调理和滋养的作用，特别适合出院以后仍然还有咳嗽，甚至有一些喘憋、呼吸困难的小儿。 一般推荐小儿重症肺炎的患者出院以后可以吃一些白色的，比如莲子、薏米，还有藕、豆腐，在南方可以吃荸荠。这些食材或者药材都是可以药食同源的，一方面对身体的康复有很好的作用。 另一方面可以起到润肺止咳、养阴生津的作用。特别是仍然没有完全痊愈还有些小咳嗽的少儿，可以采用这种方法来治疗。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
银黄颗粒的功效和作用，首先要知道银黄颗粒的主要成分，银黄颗粒含有金银花，另外黄是含有黄芩。这两种药物在中药学属于寒凉药，有清热解毒、消炎消肿的作用。知道了作用，就知道用于什么病。对于风热引起的上呼吸道感染，比如急性的扁桃体炎、咽炎可以口服银黄颗粒治疗。对于有肺热的咳嗽，如咳黄痰、流黄鼻涕、口渴、面部有痤疮的患者，也可以使用银黄颗粒或银黄胶囊治疗，对于放火的病人，效果非常好。