历见伟

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
败血症和白血病是两个不同的概念。败血症是在细菌感染或者病毒感染，或者其他病原微生物感染时候，出现比较严重表现的一种情况。败血症大多是有细菌或者其他病原微生物在血液循环中流动，也就是出现了血液感染，并且伴随着明显的全身症状，比如明显的发热、全身肌肉酸痛，而白血病并不一定有这些症状。白血病的主要原因，是血液循环中进行白细胞增殖分化的原始细胞出现了异常，有可能是增殖性的疾病，白细胞计数会明显增高，或者白细胞分类中的某一类出现明显的增高。如果相应的原始细胞不增殖了，白细胞也有可能出现明显的降低，所以这与细菌是不同的。败血症指的是血液循环中有了很多的细菌、病毒、真菌等病原微生物，而白血病指的是血液循环中的白细胞明显的增多或者减少。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
弓形虫感染人体之后绝大多数不会有不舒服的表现，大多呈无症状性的带虫状态，这时候不需要抗虫治疗。如果是孕妇或免疫功能缺陷者，比如艾滋病患者，得弓形虫病之后可以造成明显的症状，这时需要治疗。如果免疫功能正常的人出现相应的症状，也需要治疗，但是在临床上基本见不到。出现症状之后可以选择乙酰螺旋霉素或阿奇霉素等药物治疗，克林霉素属于大环内酯类的抗生素，还可以选择乙胺嘧啶与磺胺嘧啶。孕妇不能应用对胎儿有致畸作用药物，在妊娠四个月内只能选择乙酰螺旋霉素。其他的药物，像乙胺嘧啶，需要在妊娠达到四个月以上才可以应用。

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就职单位：日照市中医医院感染科
男性霉菌感染表现的症状与女性类似，这里的霉菌感染主要指的是白色念珠菌感染，可以导致男性的包皮龟头炎，也可以导致男性的尿道炎。包皮龟头炎表现的症状，就是包皮和龟头皮疹，主要是红色针尖样大小的皮疹，可以伴有奶酪样斑片，累及周围皮肤还可以造成红斑，红斑上会有鳞屑，自我感觉瘙痒比较明显。男性尿道炎主要表现为尿频和尿急，尿痛也会有，但主要是排尿时烧灼感，而且分泌物不会特别多，呈水状或者黏液状。

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就职单位：日照市中医医院感染科
衣原体感染可以导致一系列的症状，因为这些症状做相关检查，最终诊断为衣原体感染的时候就要进行治疗。治疗需要首先判断是什么疾病，是什么病原体感染。肺炎衣原体感染可以引起肺炎衣原体肺炎，这时可以用抗生素治疗，选用的抗生素一般是大环内酯类的红霉素或者阿奇霉素、克拉霉素。如果是鹦鹉热衣原体引起的肺炎，这时最常应用的是四环素，应用的时间一般是10-21天，在症状完全消失之后仍然要坚持继续用药7天，才能够将病原体基本杀灭。对于沙眼衣原体可以引起沙眼，可以在全身应用红霉素的基础上，眼部局部应用红霉素滴眼液。沙眼衣原体还能够导致泌尿生殖系统的感染，可以应用氟喹诺酮类的药物或者大环内酯类的抗生素进行治疗。

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就职单位：日照市中医医院感染科
女性的尿路感染并不会自己痊愈，看起来像痊愈的情况，一般是机体的免疫系统将入侵的细菌控制在一定量，但是细菌并没有完全被清除出去。这种情况临床症状虽然减轻了，但是已经转变成慢性感染，仍然时不时会有尿频、尿急、尿痛的症状。所以，一旦确诊为细菌性的尿路感染应当进行彻底的抗生素治疗，治疗时间尽量保持在7天以上。只有细菌被彻底杀灭，才不会转变成慢性。如果转变成慢性的尿路感染，细菌很可能对之前用的抗生素出现耐药，接下来的治疗就会更加困难。

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就职单位：日照市中医医院感染科
念珠菌在自然界中的分布比较广泛，能够从正常人的口腔、生殖道等部位分离出来，只有当机体免疫力比较低的时候才会感染人体，导致疾病。临床上常见的疾病主要有两种：孩子的鹅口疮和女性的霉菌性阴道炎。鹅口疮的治疗，主要是应用小苏达，也就是碳酸氢钠水漱口，然后用制霉菌素研成粉涂在口腔黏膜上。同时，要注意给孩子的奶嘴进行消毒。女性念珠菌性阴道炎可以应用的药物有很多，比较常用的是抗真菌的硝酸咪康唑栓，一粒栓剂是200mg，每晚用一次，需要连续用7天的时间。在治疗期间需要避免性生活，如果性伴侣有念珠菌感染的征象，也需要一同治疗。

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就职单位：日照市中医医院感染科
巨细胞病毒感染，对大多数正常成人以及青少年或者儿童，不是一种特别严重的情况，大多是自限性的。但有明显的发热，而且巨细胞病毒的相关实验室检查呈阳性，提示有可能是巨细胞病毒感染所导致的临床症状，也可以采用更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗，有可能在应用抗病毒药物之后，体温能够恢复到正常，可以通过治疗判断属于巨细胞病毒感染所导致的临床症状。巨细胞病毒感染导致的严重情况，主要是孕妇的初次感染有可能会出现孩子畸形，妊娠期间一定要检查巨细胞病毒的相关抗体，判断是否是初次感染，如果有，很可能要终止妊娠。

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就职单位：日照市中医医院感染科
慢性尿道感染有可能是因为急性尿路感染治疗不彻底，遗留很多细菌造成，也有可能是因为自身尿路存在畸形，或者存在尿路结石，还有可能存在感染灶而造成。之前存在治疗不彻底时，慢性尿路感染可以长期使用抗生素进行治疗，治疗的时候要应用比较敏感的药物，很可能需要联合用药，应用时间可能也比较长，最长的甚至可以达到半年左右，才能将细菌完全杀灭断根。最好做尿细菌培养通过细菌培养加药敏试验，分析哪几种抗生素对细菌敏感，是在没有明显尿路结石以及尿路畸形的情况下所采用的方案。有明显的尿道结石应该首先治疗尿路结石，有畸形能处理的则处理有利于慢性尿路感染断根。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
消炎止痛药在临床上指的是非甾体类的解热、镇痛、抗炎药，这是一大类药物，每一种药物根据作用特点的不同，可以分为对解热抗炎比较有效或者对镇痛抗炎比较有效。解热、镇痛比较好的药物用来治疗发热，服用之后能将体温降到正常，比较常用的有布洛芬，对乙酰氨基酚和吲哚美辛也经常使用。另外一些药物解热的作用并不是特别强，镇痛的效果比较优异，所以，可以用来治疗关节肿痛，比如可以治疗痛风性关节炎，常用的有双氯芬酸和醋氯芬酸。这些药物对胃都有比较大的刺激性，所以，为了减少这方面的不良反应，就开发出了新的药物，比如塞来昔布，保留了原来的解热、镇痛、抗炎的效果，又减少了消化道溃疡的不良反应。

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就职单位：日照市中医医院感染科
草莓舌是在猩红热时有可能出现的一种舌头表现，草莓舌具体是指在发生猩红热时，舌苔比较厚而且舌乳头比较明显，所以会形似草莓，但其实具体是叫白草莓舌；舌苔变薄、舌乳头仍然比较明显可以称为红草莓舌，舌苔光剥全都是红的会变成杨梅舌的表现，一般是出现在草莓舌之后。发热伴随着咽痛，并且全身有红色针尖大小的皮疹，皮疹可以连接成片，有明显瘙痒而且又伴随草莓舌，基本可以通过临床症状诊断猩红热。猩红色是溶血性链球菌感染所导致的一种传染性疾病，草莓舌是其中比较典型的表现。