刘伍才

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
肠梗阻的治疗主要是根据病情的严重程度而决定，对于肠梗阻的早期或者轻型肠梗阻，通过保守治疗就能达到治疗目的，主要是通过胃肠道减压、禁食，同时积极的进行抗感染治疗，维持内环境、电解质的稳定，病情可能会恢复。对于重型的肠梗阻，特别是合并肠坏死的患者，应该首选手术治疗，只有通过手术才能达到疏通的作用，从而达到治愈的目的。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
粘连性肠梗阻主要的危害有以下几点：1、粘连性肠梗阻的患者容易反复出现腹痛、呕吐、腹胀，以及排气、排便停止，所以严重影响生活质量，患者承受精神压力以及经济压力比较大。2、粘连性肠梗阻的患者容易出现营养不良，因为反复发作的腹痛会影响食欲，甚至会形成恶病质。3、粘连性肠梗阻的患者，病情会呈进行性加重，前期可以通过胃肠减压、抗感染，维持内环境稳定等保守治疗，达到缓解的目的。但是病情发展到晚期有可能会出现绞窄性肠梗阻，需要手术治疗才能达到治疗的目的。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
如果肠道肿瘤引起肠梗阻，要注意以下三点：第一、肠道肿瘤引起的肠梗阻属于机械性肠梗阻的一种类型，它是由于肿瘤引起的肠腔狭小，导致肠内容物不能通过，所以只能通过手术治疗才能达到缓解症状的目的。第二、肠道肿瘤引起肠梗阻的患者应该尽快完善相关检查，排除其它部位有没有出现转移，有没有出现淋巴结肿大，从而决定手术的方式。第三、肠道肿瘤切除后应该尽快完善病理学检查，如果是恶性肿瘤，应该继续给予其它方式的综合性治疗，有利于延长患者的寿命。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
肠梗阻和肿瘤肯定有区别，肠梗阻是一种常见的急腹症，是多种原因导致的肠内容物通过障碍，称为肠梗阻，常常会引起腹痛、呕吐、腹胀和排气、排便停止。它的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗，对于单纯性粘连性不完全性肠梗阻，可以通过胃肠减压、纠正水电解质平衡，达到治疗的效果。对于绞窄性肠梗阻，则需要通过手术才能达到缓解症状的目的。肿瘤可以分为良性肿瘤与恶性肿瘤，如果肿瘤较小，可以没有明显的症状。但是如果肿瘤体积过大，则会引起肠梗阻，所以肿瘤也是引起肠梗阻的病因，肿瘤的治疗应该根据病理性质而决定。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
肠梗阻的患者出现腹痛，缓解症状主要与病程的严重程度相关。对于早期的肠梗阻或者单纯性肠梗阻时可以通过胃肠减压，禁饮禁食。随着腹腔压力减少，就有可能得到缓解症状的目的。对于低钾血症引起的麻痹性肠梗阻，可以维持电解质平衡，及时补钾处理，钾离子恢复后，症状就有可能会消失。但是对绞窄性肠梗阻，病情比较危重，此时腹痛为持续性的剧烈疼痛，难以忍受，甚至出现肠坏死、肠穿孔等可能，此时只有通过手术治疗才能达到缓解症状的目的。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
肠套叠有可能会引起肠梗阻，所以它的治疗也可以分为保守治疗以及手术治疗。肠套叠早期的患者主要表现为阵发性腹痛，也有可能出现血便，症状严重的时候也会出现呕吐，如果一旦出现这些症状应该尽早就诊医院，诊断肠套叠后尽早治疗，早期的治疗主要通过灌肠处理就可以达到治疗的目的，而且不但可以治疗还可以诊断。如果保守治疗、灌肠治疗不能复位或者出现明显腹膜炎体征时，或者病程大于48小时，怀疑有肠坏死，应该尽早行手术治疗，只有手术才能达到治愈的目的。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
术后麻痹性肠梗阻的治疗，主要有以下几点：\n1、腹部手术中因为肠管及其系膜受牵拉刺激后，蠕动功能暂时丧失，所以最主要的治疗就是促进肠蠕动，可以腹部按摩，没有明显不适时，应该尽早下床活动，有利于胃肠道的蠕动，从而达到治疗的目的。\n2、如果术后出现麻痹性肠梗阻，仍然需要进行禁食、胃肠减压、维持电解质的平衡等保守治疗。\n3、病情好转后，可以逐渐由流质饮食过渡到正常饮食，此时，仍然要以新鲜的蔬菜、水果为主，避免辛辣刺激性食物。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
高位梗阻的治疗主要与病情严重程度相关，对于比较轻的高位肠梗阻比如不完全性肠梗阻，或者单纯性肠梗阻是可以禁食、胃肠减压、抗感染等保守治疗，就可以达到治愈。但是对于严重的高位肠梗阻特别是绞窄性肠梗阻时，容易出现肠坏死、肠穿孔，所以此时治疗上相对复杂，往往需要手术解除梗阻根治性治疗。另外，如果严重的高位肠梗阻，容易出现呕吐导致电解质的紊乱，常常出现低钾血症，所以并发症相对较多，治疗上相对困难。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
麻痹性肠梗阻恢复的时间主要与病程的严重程度以及治疗效果相关，麻痹性肠梗阻是各种原因导致植物神经系统的平衡失调，导致胃肠道蠕动功能消失从而出现肠梗阻的表现。对于病情较轻的麻痹性肠梗阻，比如胃绞痛引起的肠麻痹给予解痉、止痛药物治疗后，就可以达到缓解症状的目的，一般时间为三天左右。虽然麻痹性肠梗阻病人一般进行非手术治疗大多数可以得到痊愈，但是病情严重的时候保守治疗无效就需要手术进行解除梗阻，此时恢复的时间较长一般需要一周以上甚至更长的时间。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
肠梗阻如果出现排气而没有通便，则表示不完全性肠梗阻的可能性比较大。不完全性肠梗阻时肠内容物不能通过梗阻部位，梗阻远端肠管处于空虚状态，大便不能解出但可以通过气体，表现排气。此时病情相对来说比较轻，可以通过非手术治疗就能达到缓解症状的目的，予禁食、胃肠减压，纠正水电解质的平衡，积极的抗感染治疗，同时也可以通过灌肠等物理方法促进排出大便，如果通过保守治疗无效时，则需要通过手术治疗从而达到根治。