张力

任何手术不是100%安全，均会有一定手术风险与副作用，但不良反应发生率较低。所以多数患者做完手术后，效果较好，不仅矫正视力而且眼部没有明显不适症状，只有少数患者可能出现严重并发症。近视眼手术的主要副作用如下所示：1、继发性角膜扩张或角膜圆锥：因为近视眼手术将角膜切薄后，过薄的角膜可能对眼内压张力耐受能力下降。所以近视眼手术以后，如果切削度数过深或者角膜过薄，可能出现继发性角膜扩张或者圆锥角膜；2、其他副作用：可能出现感染风险或不规则中心切削，手术以后眼干或者角膜知觉下降，以及持续角膜上皮缺损等不良反应。

鼻中隔是分隔鼻腔的中间隔，是由两层黏膜和一层骨质形成，手术大概过程是切开黏膜，黏膜、骨质分开，骨头切开，分离对侧黏骨膜，然后将偏曲部分去掉。现在鼻中隔手术基本是三线减张原理，因为鼻中隔骨头不是一块骨头长成，是好几块骨头。在发育过程中，几块骨头发育速度不一样，跟大陆板块互相碰撞一样，产生挤压和变形，所以导致鼻中隔偏曲。三线减张原理是挤压应力线周围做减张，将应力线周围张力去除，从而缓解鼻中隔偏曲。手术好处是可以保留大部分鼻中隔骨架和骨性支架，减少鼻中隔并发症，是现在比较流行的手术方式和鼻中隔手术原理。

鼻中隔偏曲的患者多以鼻塞、流脓涕为主要症状就诊。严重的患者可以出现嗅觉的减退、头痛、鼻腔分泌物增多，具体如下： 1、鼻塞：鼻塞是鼻中隔偏曲患者最常见的症状，多呈持续性的鼻塞，鼻中隔偏曲病人如果患有急性鼻炎，则鼻塞会更重，并且不容易康复，病情反复迁延，鼻塞严重的患者甚至可以出现嗅觉的减退； 2、头痛：如果鼻中隔偏曲的部位压迫下鼻甲或者中鼻甲，可能引起同侧反射性的头痛，鼻塞越重，头痛越重； 3、鼻出血：鼻出血部位多见于偏曲的凸面或者棘嵴处，该部位张力较大，并且菲薄，常直接受气流以及粉尘刺激，黏膜干燥、结痂，容易发生糜烂，加上鼻中隔软组织血供丰富，因此比较容易出血，在日常生活中有些患者有不良的生活习惯，比方有使劲擤鼻或者挖鼻的不良习惯，容易诱发鼻出血； 4、邻近器官受累：如果高位的鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流，可诱发化脓性鼻窦炎或者真菌感染，长期鼻塞患者会张口呼吸，容易发生上呼吸道的感染，并可在睡眠时发出严重的鼾声。

大部分患者存在一定程度的鼻中隔偏曲，如果为轻微偏曲，未必会引起外观异常。如果偏曲较重，则需进行软骨表面张力充分释放。例如软骨呈现C型偏曲，可以在凹侧进行切割和划痕，释放中隔软骨的表面张力，之后软骨会呈现自然舒展，可恢复正确位置。 把鼻尖重新拉回过程中，受到张力会再次偏曲。所以需对正确位置的软骨进行必要支撑，支撑材料可以选用肋软骨、耳软骨，临床更多选用肋软骨材料。如果鼻中隔偏曲，是鼻中隔尾侧端半脱位出现偏移，需把过度发育的软骨切除，或通过正确方式将它重新放回原位，能够纠正鼻中隔偏曲问题。

双侧眼睑出现下垂的原因较多，见于肌肉神经肌肉接头处的病变等，神经病变可见于吉兰-巴雷综合征引起的颅神经受累，可以出现上述情况。如果神经肌肉接头处的病变，比如重症肌无力、肉毒中毒等情况可以出现上述情况。部分先天性和后天性肌肉病变，比如肌炎或者遗传性、代谢性疾病，也可以出现双眼睑下垂。老年性睑板腺肌肌肉松弛，皮肤弹性减弱，可以出现上睑下垂的情况。部分肌张力增高性疾病可导致上述症状，比如眼睑痉挛，Meige综合征也会出现双眼睑下垂的症状。

麦粒肿冒白头即出现脓点，建议尽量进行相关处理，而不应任其破裂。若不管可能导致脓头破溃，但破溃后外观不规则，形状各种各样，而且伤口愈合后也并非呈现规则性，出现瘢痕的几率较大。因此，较好的治疗办法为切开引流或挑开引流，可以用无菌注射针头或小刀片将脓头切开，排出脓液，张力减低则疼痛即可减轻。脓液排出后，可以用药或进行热敷，效果更明确，愈合相对较好，而且愈合后伤口相对较规则，成一条直线。

每个人都可能会流过鼻血，鼻出血是一个常见或者多发的症状，儿童比成人流鼻血更多，是由于儿童的生理学特点造成，流鼻血的部位80%-90%都是鼻中隔出血。 鼻中隔是把鼻腔分开的器官，在发育过程中如果鼻中隔与鼻腔发育不协调，会造成鼻腔黏膜表面的张力过大，毛细血管比较脆弱。在这种情况下，不论是打喷嚏，还是揉鼻子，特别是用手抠鼻子，都可能诱发鼻黏膜的破裂造成出血。处理方法为只需要捏住鼻子，多数情况5分钟即可止血，即使到医院就诊，找到病因，再进行相应的处理。

第一次做开眼角手术后，已经破坏一定组织，二次做手术具有一定难度。此外二次手术效果还需根据第一次手术效果，判断有无调整余地。若患者有调整余地，方可考虑进行二次手术。如果第一次手术后评估，二次手术达不到理想效果，建议慎重选择二次手术。 眼角解剖结构比较复杂，皮肤张力较大，组织量不足，手术通常不能使人满意，且眼角形态与整个眼睛形态需保持协调。如果眼睛条件较差，进行手术后眼角形态也不一定能达到理想程度，建议患者慎重选择二次手术。

做的双眼皮老了以后，皮肤会逐渐随着年龄增加松弛下垂，但松弛下垂的时间因人而异，有人做完双眼皮1-2年就变成较窄的双眼皮甚至内双，有人过了8-9年甚至10年还和原来一样。因此，皮肤松弛速度与个人情况有关，与手术无关。皮肤松弛后，可考虑从双眼皮切口去皮肤，或从眉下切口进行上睑下垂松弛整形，类似提眉手术，在眉下会有淡淡的印记，这两类手术都是年龄增加后，或皮肤松弛后的二次整形方法。 随着时间推移，睁眼睛的肌肉和皮肤就像皮筋，随着使用张力增加，逐渐变长，导致提上睑肌和皮肤松弛，可考虑二次手术。此外，普通人群在年纪增加以后发生这类情况，也可以考虑做上睑皮肤松弛手术。

眼角位置皮肤张力较大，相对于双眼皮瘢痕较为明显，瘢痕组织稳定后呈现白色。与患者进行甲状腺手术或阑尾炎手术相似，切口为一道线，而眼角位置切口愈合后，也而一道白线。但由于位置较突出，没有遮盖物及皮肤张力较大，白线较为明显，为正常现象。 患者可涂抹化妆品进行遮盖，也可后期考虑应用激光或磨皮处理。通常无需过分在意，因白色瘢痕，并不会引起他人注意。