张晓

1个月宝宝脸上长湿疹需要查明原因，进行局部皮肤护理，具体如下：1、查明原因：通常提示存在过敏问题，即湿疹属于皮肤过敏。根治湿疹需查找过敏原，若为奶粉喂养宝宝，有牛奶蛋白过敏，需换用低敏奶粉，如深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉，可以从根本上缓解湿疹。母乳喂养的宝宝可能对母亲摄入的食物种类过敏，如牛奶、鸡蛋、海鲜、牛羊肉、坚果、小麦、花生、贝壳等。各种饮食种类可能成为过敏原，母亲需注意检视自身饮食，进行相应回避；2、局部皮肤护理：如局部皮肤清洁，正常洗脸、洗澡，及时擦干水分，同时尽量3-5分钟之内涂抹保湿霜。即使不洗脸、洗澡，也要积极大量外用保湿霜，有利于缓解湿疹症状。若宝宝湿疹严重，可以在医生指导下外用激素软膏或抗生素软膏治疗。

孩子有湿疹，鱼肝油可以正常吃，但是需要注意避免选择含有引起孩子过敏成分的制剂。对于婴儿湿疹，无论孩子湿疹严重程度，引起湿疹的原因，比如哪种食物引起孩子湿疹，都需要正常补充维生素D，国内推荐孩子维生素A、维生素D同步补充，即吃鱼肝油。但是有些鱼肝油制剂里可能含有特殊成分，比如含有花生油，这时对于孩子长湿疹不利，湿疹是过敏的表现，孩子长湿疹通常说明有过敏情况存在。如果孩子对花生油不能耐受，吃了含有花生油的维生素AD制剂，孩子过敏会加重，湿疹可能会严重。所以对于孩子维生素AD需要摄入，对于有湿疹的孩子，可以适当选择不含可能引起过敏成分的鱼肝油或相应的制剂，帮助保证孩子维生素A和维生素D摄入。

新生儿头部湿疹的处理方法主要包括以下几种：1、对症治疗：针对头部湿疹，可进行局部的皮肤护理，家长可以正常给新生儿洗脸、洗头、洗澡，但应注意时间不要过长，水温也不要过高，并且及时帮新生儿将局部皮肤擦干净，可以考虑外用保湿霜，对于湿疹症状的缓解有好处。如果新生儿局部的湿疹症状较严重，并且伴有剧烈瘙痒，此时可在医生指导下使用激素类软膏，如地奈德软膏、艾洛松软膏、尤卓尔软膏等。如果存在继发细菌和真菌感染，可以应用抗生素药物，如莫匹罗星软膏、酮康唑等，帮助新生儿缓解症状；2、对因治疗：湿疹本身是过敏的皮肤表现，如果新生儿有比较明确的湿疹表现，家长应注意寻找和回避过敏原。比如新生儿有牛奶蛋白过敏，需换用低敏奶粉，如果对妈妈食用的某些食物种类过敏，需要妈妈做好自身饮食的回避，有助于新生儿湿疹根本彻底的缓解。

湿疹与爽身粉并不存在直接关系，孩子可以在湿疹外的皮肤使用爽身粉，不会对湿疹造成过大的影响。如果婴幼儿出现湿疹，通常是存在皮肤过敏的表现，所以湿疹与过敏相关。孩子可能对于牛奶蛋白过敏，也可能在食用母乳的情况下，对妈妈摄入的食物种类过敏，此时会在皮肤上出现湿疹表现，所以湿疹并非单纯由于皮肤的问题所引起。对于湿疹的处理，应寻找过敏原并进行回避。还应针对孩子局部的皮肤进行护理，保持孩子局部皮肤的清洁。家长可以为孩子洗脸以及洗澡，清洁后需及时将孩子的皮肤擦干并外用保湿霜。对于孩子在湿疹以外的皮肤使用爽身粉后，不会导致孩子发生湿疹。但对于生长湿疹的部位无需使用爽身粉，对湿疹的恢复不存在直接的作用。所以在湿疹以外的皮肤，可以正常使用爽身粉。但在存在湿疹的部位，应进行局部的皮肤护理帮助孩子缓解症状。

宝宝湿疹查过敏原，可以通过以下几种方式：1、抽血检查：对于小月龄的宝宝而言，可以通过抽血检查，是医院较常采用的检查方式。抽血可以帮助检查过敏原，但抽血检查可查到的过敏种类有限，可能查到较为常见的过敏原，如牛奶、鸡蛋、海鲜、牛羊肉或吸入性过敏原等，均可通过抽血的方式确认，但并不是金标准。检查结果为阴性，也并不能除外有过敏的问题，还需要结合症状综合判断；2、点刺试验：点刺试验一般不适用于小月龄的宝宝，比较容易泛化，对宝宝来说痛苦较大；3、食物回避激发试验：对于食物过敏的判断，食物回避激发试验，是帮助判断或者检查过敏原最有效的方式。主要是通过接触某些食物后，出现明显的过敏表现，回避之后有明显好转，可以提示确实对某种食物或某种过敏原过敏。对于宝宝湿疹，查过敏原的方式比较多，相对而言食物回避激发试验较为准确。对于小月龄孩子而言，主要是通过母亲的自身饮食回避，来帮助判断引起过敏的原因。

对于宝宝反复长湿疹，主要因为宝宝持续不断接触过敏原导致。对于小月龄宝宝长湿疹，属于皮肤过敏，如果宝宝经过局部皮肤护理，湿疹还在持续反复，多提示有过敏原存在。如果宝宝可能牛奶蛋白过敏，持续给宝宝吃蛋白奶粉，湿疹可能一直无法痊愈。如果是进食母乳的宝宝，往往是因为对妈妈食用的食物种类过敏，如果妈妈持续进食导致宝宝过敏的食物，常见的有牛奶、鸡蛋、海鲜、牛羊肉、坚果、小麦、花生、贝壳等，宝宝进食母乳之后，会持续不断出现湿疹。因此对于孩子反复起湿疹，平时要做好局部的皮肤护理，同时寻找且规避过敏原。如换用低敏奶粉或者让妈妈在饮食上回避，才能从根本上缓解宝宝湿疹状况。

幼儿下巴长湿疹可采取清洁局部皮肤、外用保湿霜、用药治疗等方法，具体如下：1、清洁局部皮肤：尤其是下巴部位，由于幼儿容易流口水，下巴皮肤常处于潮湿状态，不利于湿疹恢复；2、外用保湿霜：平时应正常清洁口周局部皮肤，流口水以及洗脸后应及时将皮肤擦干，积极外用保湿霜。不洗脸时也可积极、大量厚涂保湿霜，对于湿疹的恢复有效；3、用药治疗：局部湿疹若较为严重，如皮肤增厚或瘙痒严重，可在医生指导下外用激素类软膏，如地奈德软膏等。湿疹特别严重，可考虑中效激素软膏如艾洛松等。部分患儿可能因局部皮损较严重或剧烈抓挠等继发真菌、细菌感染，此时可考虑外用抗生素软膏，如莫匹罗星或红霉素软膏，抗真菌药如酮康唑等缓解症状；4、寻找过敏原：湿疹若与过敏有关，应注意积极寻找和回避过敏原，如换用低敏奶粉或调整哺乳期女性饮食结构，有助于湿疹彻底恢复。

过敏表现包含湿疹，出现湿疹一般提示存在过敏状态。但过敏不仅包括湿疹，还可表现为全身各脏器异常，如小月龄幼儿常出现各种消化道表现，如腹泻、便血、呕吐、便秘等，同时可能出现生长发育受限。消化道症状一般与湿疹等皮肤表现同时存在，此外过敏还表现为呼吸道症状，包括喘息、经常打喷嚏、揉眼睛、揉鼻子等。因此，过敏和湿疹二者不在同一层面，湿疹为过敏相关表现之一，过敏幼儿可产生除湿疹外其他症状。

湿疹患儿可使用金银花洗澡，但是无法去除湿疹。湿疹是患儿皮肤过敏的表现，如果想彻底消退，应寻找和回避过敏原，比如食用奶粉时可能对牛奶蛋白过敏，应换用低敏奶粉。母乳喂养患儿可对母亲摄入的某些饮食过敏，比如牛奶、鸡蛋、海鲜、牛羊肉等，因此母亲应进行饮食回避，才可让患儿湿疹彻底恢复。另外应保持局部皮肤清洁，但是应慎重使用药品，使用清水清洁即可，而且较为安全。金银花具有局部消炎作用，但是无法确保患儿是否对其产生过敏，因此使用清水清洁即可，并且应积极大量外用保湿霜，严重者可适当使用激素类软膏。

纯奶粉喂养的孩子湿疹可能和奶粉有关系，有可能会存在牛奶蛋白过敏。如果是混合喂养，也有可能是对母亲所食用的某些食物过敏导致湿疹，所以需要具体情况具体分析。湿疹本身是过敏的皮肤表现，也就是会先有过敏，然后皮肤上表现为湿疹。所以出湿疹先要注意确认引起湿疹的过敏原，如果只是单纯奶粉喂养，要先考虑孩子存在牛奶蛋白过敏，所以对长湿疹，从治本的角度最好是去换用低敏奶粉，比如深度水解蛋白奶粉或者氨基酸奶粉等，有助于湿疹彻底从根本上恢复。还有些孩子可能是混合喂养，有可能是对牛奶蛋白过敏，也有可能是对母亲吃的某些食物种类不耐受导致过敏表现，也就是湿疹。其中比较常见的牛奶、鸡蛋、海鲜、牛羊肉、坚果、小麦、花生、贝壳等，这些食物都非常容易引起过敏。所以如果母亲吃了这些食物，而孩子对其中的某一种或者几种过敏，吃了母乳之后也会长湿疹。