张力

早上醒来手麻较常见，这个问题它涉及多方面内容，像颈椎可能是其中一个原因，因为在固定姿势时间长后，某一个神经可能会在牵张力或者是压力状况下，存留时间比较长，出现有麻木；还有像类似于在神经的通道障碍，如手上的神经是从颈部发出来的，从颈一直到手这个过程中，如果是在某个地方出现类似肌腱炎，或者因为支持韧带出现狭窄，如腕管综合征、肘管综合征，这些都可能造成相关神经挤压，或者可复性的水肿造成症状，这些均为麻木产生的原因。其原因有多种，所以还是要针对不同的麻木区域，做具体分析，才能够找到主要病因。

膝盖受寒后引起的膝关节疼痛可以自愈，人体具有恢复功能，如果出现疼痛症状后辅以保健治疗，则疼痛缓解的更快。膝盖受凉会引起膝盖关节旁的肌肉张力增加，进而引起抽筋，尤其是40-50岁以上患者，可因抽筋出现膝关节疼痛，治疗方法具体如下： 1、按摩疼痛肌肉； 2、进行热敷，使肌肉松弛，散出寒气； 3、艾灸痉挛肌肉。

膝盖积液能否针灸要看积液程度以及原因。具体如下： 1、膝关节正常里面有关节液，起到正常的润滑作用，如果不超过一定范畴，其实没有必要做治疗； 2、如果有关节腔积液，相对来说比较重时，不仅仅是关节腔积液，一般还有膝关节疼痛，尤其是骨性关节炎，力学平衡会失调。除膝关节本身关节腔、软骨面和半月板的损伤以外，还有外周组织的损伤，比如内外侧副韧带损伤、髌韧带损伤、皮下脂肪垫损伤等。这时用针刺治疗比较合适，可以用针刺或者针刀缓解外周张力，达到比较好的力学平衡，起到治疗作用； 3、如果管腔积液不是很重，单纯的针灸治疗就可以起到比较好的治疗作用； 4、如果骨性关节炎已经非常严重，这时单纯的针刺就不够理想，还需要关节腔内注射抗炎药物，或者打玻璃酸钠进行治疗，针灸这时可以作为一种辅助治疗。

膝关节置换术后一般24-48小时之内可以满足日常的行走要求，实际上患者爬楼梯主要是对股四头肌的肌力考验。通常患者在7-14天左右肌肉基本愈合，能够满足爬楼梯的需求。 另外，能否爬楼梯还取决于患者的心肺功能和术前功能状态，如果术前患者有比较好的运动基础或膝关节功能本身比较好，一般做完手术后7天左右就能够完成爬楼梯动作。而对于恢复较慢一些的患者，随着时间延长，3-4周左右基本上也都能恢复。如果患者配合得当，能积极地完成康复目标、积极地恢复肌力的张力，可能恢复的更为理想。

足外翻是指后足外翻，即足弓轴向外偏斜，其是足部常见畸形之一。通常把足分成前足、中足和后足，后足主要是指后跟部。足外翻即跟骨外翻，足外翻是因为脚部肌肉牵拉不平衡、发育异常导致，可同时伴有扁平足和舟骨塌陷。部分宝宝足外翻是有一定遗传倾向，家中有足外翻的家长，宝宝患足外翻的几率要高于正常家庭。 除遗传因素，足外翻与宝宝足部肌肉、骨骼发育状况有关。如果足部外翻活动的肌肉力量过强，或者足部内翻活动的肌肉力量过弱，即足部内外翻力量不均衡，会导致足外翻。此外，如果宝宝有中枢神经系统障碍，呈现肌张力异常，导致足踝关节稳定性差，影响宝宝下肢站立和行走功能，有足外翻的宝宝行走时易疲劳、不喜欢自己走路、易摔倒，导致不正常姿势，影响膝关节的正常发育，造成X型腿等。

足外翻患者人体重心向足内侧偏移，足内侧缘承重，足外侧缘脚面向上翻起，前方伴有跟骨移位和扁平足。临床上观察孩子的足外翻主要由于下肢肌张力异常、肌肉软弱无力、足部关节稳定性差，不能保持脚面正常的承重姿势。长时间足外翻姿势又会加剧骨关节的畸形，严重影响孩子发育，如何阻断这种恶性循环是治疗足外翻的关键，要早发现、早诊断、早治疗。可以根据症状、体征和检查判断具体如下： 1、根据症状体征表现识别，足部畸形，不穿鞋袜时从外观上不难发现，足外翻有明显的外部特征，最明显的特征是在站立和步行时，以内侧足负重或者着力，着力点与地面贴合，内侧足弓下陷，一般无间隙，表现为足向外侧偏斜，在站立时脚后跟往往会往内倾斜超过4°左右，宝宝足跟轴向外偏斜负重时明显，小腿中点、跟腱中心、跟骨中心三点连线成形； 2、根据临床检查确诊，X线检查是诊断足外翻的必备方法，主要是拍摄站立负重位X片。此外，如果条件允许，可通过步态分析器进行足部压力测试，对判断足外翻更有指导意义，如果发现足外翻，建议及早就医。

第五跖骨基底骨折是崴脚后常见的一种损伤，对于移位较小，甚至无移位的第五跖骨基底骨折，通过保守治疗4-6周通常可以恢复行走。如果骨折块较大，第五跖骨基底骨折建议行早期的手术治疗，患者即可早期负重，早期的康复、走路，一般术后1-2周患者即可逐渐下地负重行走。 第五跖骨基底骨折通常在足的外缘有压痛、肿胀，需通过拍X光片进行最后确诊。根据外伤不同，特别是骨折移位的大小状况，对于伤后治疗和康复有不同的方案。

跟腱断裂多久能走路根据跟腱当时损伤的情况，跟腱损伤分为部分损伤和完全损伤。部分损伤很常见，多见于切割伤，而牵拉刺激引起跟腱断裂基本都是完全断裂。假如是不全断裂，通过缝合以后，跟腱愈合4-6周时间，就可以逐渐下地活动锻炼。假如是完全断裂，经过手术缝合以后，后期要用石膏或者支具，甚至外架，外固定架去固定，早期固定需要跖屈位固定，踝关节处于跖屈位，可减少跟腱的牵张力，固定4周左右，4周以后要改成踝关节中立位固定，抱着脚，踝关节放平，否则会引起后期康复出现困难，踝关节放平改善功能固定2周，合起来4-6周，跟腱才能逐渐发生愈合，完全愈合需要6-8周。所以跟腱断裂大概需要6-8周以后才能逐渐下地，逐渐负重活动，逐渐康复，功能恢复要有一个康复的过程，不能急。

跟腱断裂后愈合至少需要2-3个月，如果参加跑步或强度较大运动，则需要更长愈合时间，可能需0.5-1年。跟腱断裂的恢复需要分步进行，早期促进愈合，后期主要促进功能锻炼和康复。由于跟腱是人体粗大的肌腱，多为外力较大或外伤情况下出现断裂。进行修复以后，跟腱组织至少需要1.5-2个月时间才能牢固。此期间需以休息为主，避免跟腱部位出现较大张力，从而促进恢复。对于完全性跟腱断裂，需要使用支具或石膏固定6-8周，使脚处于下垂位置，降低跟腱张力利于愈合。在此期间前3周石膏固定比较牢固，3周以后可以把石膏和支具下垂的角度减小使脚上垂。此时可以适当穿跟腱靴，可以在用力时跟腱受力比较小，并且随恢复降低跟腱高度，使脚能够锻炼背伸的力量和范围。超过6-8周可以去掉石膏，适当增加活动。总体而言，穿跟腱靴是比较好的保护，但是需要长时间使用才能产生牢固的力量和承受力。

跟骨骨折是临床中比较常见的骨折，跟骨即脚后跟，是人体负重较大以及最接地的一块骨头，所以骨折后对人体负重影响较大。现代外科技术，通过手术复位和钢板固定，大概2周左右，跟骨骨折在伤口愈合后通常可以逐渐开始负重。如果进行非手术治疗，则要求负重时间会更长，通常需在6-8周以后，选择手术治疗或者非手术治疗根据跟骨骨折的伤情、皮肤状况、骨折移位的程度来决定。所以选择手术治疗和非手术治疗需要患者前往专业医院，找专业医生进行最后的评估、确诊。