黄世昌

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
视神经脊髓炎是一个很重要的疾病，它的治疗比较复杂，分为急性期和缓解期的治疗。第一、急性期往往是大量激素冲击疗法，激素冲击疗法不能耐受可以用丙球治疗，个别患者还可以用血浆置换的方法进行治疗。第二、缓解期用免疫疗法治疗。这些治疗效果并不理想，患者可以有间歇期、静止期，但是在一定的诱发条件下往往会复发，没有特异性的治疗。总的来看视神经脊髓炎治疗效果并不满意，目前的治疗手段不能达到痊愈，预后不理想，复发的可能性非常大。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
面神经炎用什么药。现代医学治疗面神经炎，常用解热镇痛剂、改善局部循环、B族维生素、中药活血化瘀、疏通经络等药品进行治疗。必要的时候还要根据病情采用激素治疗，效果可能更理想。一旦出现了面神经炎，往往是病毒感染，所以不用消炎，不用抗菌。消炎药指的是非甾体的解热镇痛剂，比如布洛芬、阿司匹林等药物。B族维生素采用肌肉注射的办法，效果可能更好。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
流行性乙型脑炎怎么治疗。流行性乙型脑炎，是由蚊子进行传播，好发季节是夏、秋季。急性传染病，患者一旦感染，有高烧、神智障碍，甚至昏迷，可以有抽搐等。死亡率很高，治疗的好抢救的及时，可以收到很好的效果，但是有时候会留下后遗症。治疗的原则：一、抗病毒，但是目前没有特异性的很好的抗病毒药物。目前临床上常用的药物可以使用。二、支持疗法、水电平衡、营养平衡，增加患者的抵抗力、免疫力。三、对症处理，比如退烧、止抽、加强护理，防止患者出现其他的合并症等等。这样的处理，过了急性期以后，在恢复期就可以进行康复治疗，如体疗、物理的治疗等等，综合措施治疗效果不错。但是一定要早发现、早治疗，康复期进行的综合性的康复治疗也很重要。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑膜炎会有后遗症吗？轻度脑膜炎发现比较早、治疗比较及时，患者年轻、抵抗力强，经过积极的治疗后可以有很好的效果，不会留有后遗症。但发病比较急、诊治比较晚、诊治效果不满意会留有一定程度的后遗症，比如头疼、记忆力损害、神经功能的损害（听、视、思维、语言以及感觉、运动）等，都会留有轻重不同、或大或小的后遗症。脑膜的炎症侵蚀脑细胞后有些功能可以代偿、恢复，但有些病灶比较大、严重，细胞损失比较多，功能可能恢复的不理想，会留下某种程度的后遗症。所以要早发现、早治疗，积极给予治疗，尽量挽救、保护脑细胞不受损害。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
反射性晕厥是在某种刺激之下，造成患者头部广泛的、全面的供血不足，从而产生意识丧失，可以出现危险，比如可以伤人、可以自伤，可能造成交通事故、造成生产事故等等。如果一旦发生，应该看急诊，经过一系列的检查、确诊，排除重大的器质性疾病影响以后，可以制定很好的防止晕厥方案。不要自行到药店买药治疗，不是普通的头晕，也不是普通的后循环障碍，是与心血管、植物神经有密切关系的一过性意识丧失，应该给予重视，不要自行买药治疗，要在专业医师的指导下进行治疗，预后还是很好的。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
特发性震颤往往有家族史的阳性，在特殊的情况下，紧张的时候或者做精细的动作时表现的比较明显，一般的操作，一般的劳动，不受太大的影响，表现的比较轻症，一般没有特殊的治疗，表现的中度以上，影响生活和工作可以进行治疗。常用有两种方法：一种是药物的治疗；另一种是手术的治疗。\n药物的治疗常常用受体阻滞剂、镇静剂、抗癫痫用药，根据病者的症状和体征，根据病情由医师酌情开具处方应用，控制病情效果好，避免副作用，患者不要自行购药治疗。重度特发性震颤比较明显的干扰影响生活工作的，特殊特发性的震颤的患者可以考虑丘脑的手术治疗，丘脑损毁术、丘脑深部的刺激术等等，主要由神经外科医师根据患者的病情来决定。一切都应该服从医嘱进行治疗，选择药物，选择手术由病情来决定，中医中药的辨证施治也可以适用，患者一般来讲除非特殊的情况，一般控制症状预后还是比较好的。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
俗语说的抽风实际上就是癫痫，癫痫发作的时候俗称为抽风，也有人叫羊角风、猪婆疯等，这是大脑病灶的异常放电引起了临床上神智、肢体活动、抽风等症状和体征。癫痫有原发的和继发的，原发的抽风原因不明，继发的抽风有炎症、脑血管病等原发病，在原发病的基础上伴随着抽风的症状就应该针对抽风发作进行抗癫痫的治疗，应用药物为主，个别的适应症也可以采用手术治疗，治疗的效果因人而异，因病情的程度而异。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
帕金森就是老年痴呆吗？原发的帕金森症有震颤麻痹、运动障碍、认知障碍，最后可以发展成卧床、痴呆等。帕金森病的两大特点就是运动障碍的震颤麻痹、认知障碍的痴呆，这是原发的帕金森氏症的两个疾病特点。但是痴呆的病人，如老年痴呆有原发的、继发的，有认知方面的障碍，也可以有运动方面的障碍，但是以痴呆、认知障碍、精神方面的功能损害为主，不一定有运动方面的障碍。老年痴呆因为年老力衰，以精神功能、痴呆病变为主，可以有运动方面的障碍，可以有其他的继发性痴呆，比如脑血管病，其它疾病造成的损害，以痴呆表现为主。所以帕金森氏病和老年痴呆是两个疾病，两个概念。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
渐冻人是运动神经元病，典型的就是肌萎缩侧索硬化。渐冻人早期症状很少、很轻，常常被忽略，比如早期可以有上肢精细动作的迟钝、笨拙，尤其手指功能的笨拙、上肢的乏力、舌肌的颤动等，然后进行性的出现无力的现象，肌肉出现萎缩的表现。\n往往上肢比较重，下肢比较轻，但是没有感觉障碍，主要表现在力量和反射方面，肌肉无力甚至早期出现肌肉萎缩，以上肢为代表，以手指的精细动作为代表，可是其反射很活跃、亢进，甚至出现了病理征，这些可作为渐冻人的早期的症状。一旦出现这样的症状，就应该提高警惕，及早的进行诊断和治疗，争取能控制疾病，延缓疾病的发展。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/神经内科
头痛脚后跟痛通常是头痛和脚后跟痛，头痛可能是偏头痛、鼻窦炎、颈椎病等原因造成的，详情如下：1.偏头痛遗传因素、环境因素、内分泌紊乱等原因引发偏头痛，患者头部血管