郭淑丽

人工流产后1个多月没有月经来潮，常见于以下几种情况：1、月经紊乱：人流可能造成月经紊乱而使下次月经推迟；2、并发症：人流可能造成子宫基底膜组织损坏，不利于子宫内膜修复，导致月经时间推迟；3、怀孕：人流后如果有性生活，会有怀孕的可能性，此时建议到医院进行尿检，明确是否怀孕。如果没有怀孕，还需要进行B超检查，查看子宫内膜厚度，若子宫内膜较厚，达到来月经的水平，可以暂时不用处理，等待月经来潮。如果子宫内膜较薄，这时考虑可能有损伤，需要给女性服用雌激素，促使子宫内膜生长。

一般流产以后建议恢复2周的时间，因为考虑到子宫复旧以及子宫内膜修复的时间。流产以后子宫内膜处于开放状态，血管也处于暴露状态，深层的基底层的细胞开始生长，细胞增殖、血管生长，从而修复子宫内膜的创面，修复过程一般需要2周的时间。部分女性由于工作忙碌或者其他原因，没有得到充分休息，可能会对身体造成一定影响。如果过早工作，身体状况不佳，加之工作疲劳，容易感染疾病，如生殖道的感染，可能造成子宫内膜或盆腔炎症，对女性今后生育有影响，甚至可能导致不孕。

月经期同房通常不会推迟下次月经，月经推迟或月经提前主要由于女性内分泌功能失调造成，同房本身对女性的内分泌功能没有较大影响，所以同房通常不会造成月经推迟。月经期不建议进行性生活，此时具有一定风险，主要风险为容易引起感染。子宫内膜的剥脱与出血形成月经，月经期时子宫内膜剥脱会在基底层形成开放创面，此时血管暴露、宫口松弛，大量经血经阴道流出，会改变阴道酸碱度，可增加感染机会。经期同床会将体外的病原体带到体内，增加感染机会，如子宫内膜炎症、盆腔炎，对身体有较大危害。

如果宫颈息肉比较大，位于宫颈管内，还未突出到宫颈口外，可能会使月经流出受到一定妨碍，但不会完全阻挡住月经。如果息肉脱出到宫颈口外，对于月经基本上没有什么影响。月经是由于子宫内膜的周期性剥脱和出血形成，需要经过宫颈管流出到阴道，最后排出体外。宫颈管是比较狭细的管道，如果宫颈管内有异物，对月经的排出会有一定影响。息肉通常比较小，而且质地比较软，不会完全堵塞宫颈管，通常对月经排出没有影响。而且息肉通常大部分位于宫颈口外部，有比较窄的蒂附着在宫颈管上，所以总体而言，对于月经的流出通道，没有起到完全妨碍的作用，所以通常不会影响到月经。

对于宫颈息肉，如果能将息肉根部切除得比较干净，便能够根治，但并不是息肉不会复发。因为息肉可以不在第一次长息肉的部位复发，在其他的部位，也可以长出息肉。对于第一次的息肉根治以后，并不能防止其他部位不长息肉，但是原来长息肉的部位，可以不再长出息肉，当然与处理息肉的方法有关系。常规情况下，通常在门诊处理息肉，方法比较简单，即使用宫颈钳夹住息肉蒂部，再旋转蒂部，使蒂部断裂，息肉便摘除，这种方法通常不能将息肉蒂部完全摘除干净，所以今后在原来部位，还可能再长出息肉，但也可能不长。若要彻底将息肉根部处理干净，需要采取其他方法，通常采取电切方法，使用宫腔镜，能够将息肉根部彻底切除干净。

因为宫颈息肉容易引起出血，无论是自然出血，还是接触出血，所以白带的表现便是白带中带血，或白带与出血完全混合，形成血性白带，便是宫颈息肉所带来白带的改变。如果还存在宫颈炎症，比如存在宫颈急性炎症，或比较明显的慢性炎症，白带性状还会出现相应改变。比如白带会变得比较浑浊，或白带颜色发生改变，还有白带的量也会发生相应改变，在部分情况下，白带可能还有特殊气味，以上均是因为宫颈息肉伴随炎症，而引起的白带改变。宫颈息肉引起白带的变化，最主要的一方面是白带中混有血迹，另一方面就是形成血性白带。所谓血性白带，便是无法分出白色的白带，整个白带均呈淡粉色，或更红一点，而白带带血是还能分出白带与血。

宫颈息肉摘除后还会复发，而且宫颈息肉比较容易复发。临床上经常会看到，这样的女性摘除宫颈息肉后，又会发生新的宫颈息肉，复发时间的长短不同，部分患者可能摘除不到一年的时间，又出现息肉，部分患者可能间隔几年的时间，还有部分患者不会复发。复发的原因，可能与第一次宫颈息肉摘除的方法有一定关系，一般常规摘除息肉的方法，均是使用钳夹息肉蒂部，通过钳夹旋转蒂部，使蒂部断裂，以摘除息肉。由于不能夹到蒂部的根部，所以根部摘除得并不是很彻底，有可能在原来发生息肉的部位再次复发。此外便是摘除得比较彻底，在其他部位又长出了新的息肉。因为息肉虽然原因不明，但是目前考虑，可能与慢性宫颈炎症长期刺激有关，如果炎症未得到彻底治疗，还有可能再长新的息肉。

同房，即性生活。宫颈息肉患者，如果同房时出现出血，息肉引起的出血量较少，通常不做处理，观察即可，但需要停止性生活。建议患者到医院检查，将息肉摘除。如果不摘除息肉，每次性生活均有可能发生出血，影响到性生活，也会引起感染，常见摘除方式如下： 1、止血钳摘除：通常息肉摘除比较简单，使用止血钳摘除即可，通常在门诊进行。息肉通常有蒂部和宫颈相连，蒂部较窄，所以用止血钳夹住蒂部，旋转蒂部会断裂，即可完成息肉摘除；2、电切处理：通常摘除息肉没有明显出血，但对于较大的息肉，尤其是蒂较宽的息肉，可能需要进行电切处理。电切切除比较彻底，电切有止血的作用，可减少较大的息肉摘除时造成的出血。