种轶文

引起人流后腰酸痛的常见原因如下：1、炎症：进行宫腔操作后，患者发生腰酸痛需考虑有无炎症，因为人流是宫腔操作，容易导致盆腔炎症，患者可表现为腰痛、酸痛，此时需进行简单盆腔检查明确有无炎症感染；2、影响腰椎肌肉：人流术中体位为膀胱截石位，手术顺利时10分钟可结束，手术不顺利或手术时间长出现疼痛症状，与膀胱截石位有关。膀胱截石位为两条腿屈曲、分开，类似于分娩时所采取姿势，而时间过长可能对腰椎肌肉产生一定影响而产生腰酸疼感；3、输尿管积水：怀孕时子宫会增大，盆腔中子宫两侧有输尿管而输尿管上方连接双肾，子宫增大会对输尿管有压迫作用，而导致输尿管出现积水，早孕时此情况较少，若孕周较大会因此出现腰酸痛情况。通常进行人流后腰酸痛情况若较严重，建议到医院进行诊断、检查。

人流术后正常情况下月经量不应有较大变化，如果月经量变少，需警惕是否由手术后内膜出现损伤。子宫内膜包括基底层和功能层，功能层本身会正常脱落，但基底层正常应不会受到损伤，但如果发生损伤，有可能导致月经量减少。可能由于内膜的损伤会对以后再次怀孕造成影响，所以人流以后月经量变少并不是正常的情况。若仅为轻度的减少，可能影响不大。但如果月经量明显减少，应及时到医院检查内膜的情况。通常此时为在月经前查子宫内膜厚度，比如月经前内膜的厚度为8mm以上为正常的情况。如果月经后内膜的厚度未达到8mm，需警惕是否由于子宫内膜损伤，导致发生月经量减少，上述情况需进一步进行检查和处理。

前庭大腺囊肿跟男性无关，前庭大腺本身是一个腺体，开口于处女膜两侧皮肤的黏膜内，当外阴有慢性炎症，导致腺口开口部分被阻塞以后，里面的分泌物无法排出，逐渐积聚形成囊肿。囊肿里面大部分是分泌的液体，前庭大腺囊肿如果没有继发感染，局部没有红、肿、热、痛的情况下，也不一定需要处理。如果囊肿很大，比如走路有不适感、摩擦感，生活上有不便，可以考虑做手术。通常是姑息的手术治疗，把囊肿刺破让液体流出，再往囊腔内塞纱条，逐渐减少纱条填充，使得囊壁从内到外逐步愈合，减少复发概率，但前庭大腺囊肿还是会有较高的复发率。

多数患者剖腹产后1周伤口可愈合，就可洗澡、洗头。如今大多数伤口为皮内缝合，不需拆线，手术1周后如已出院，可自行揭开腹部敷料观察伤口，如果伤口对合整齐，周围无发红、肿胀、硬结，摁一下亦无明显疼痛或者明显脓性分泌物，说明伤口已愈合，可直接洗澡、洗头。部分患者较胖、皮下脂肪层较厚或者本身有糖尿病，这种情况会影响伤口愈合，如果伤口组织有裂开，且有液性渗出或者较疼痛，周围伤口发红、发肿，应立即去医院就诊，不仅不能洗澡、洗头，可能还需做伤口的二次处理。

妇科检查中有时会提到两种微生物，即支原体和衣原体。支原体和衣原体是条件致病菌，即微生物大多数情况会存在于阴道内，过度繁殖会导致某些症状，如分泌物增多，甚至会导致早孕期流产。但是检测时，发现80%-90%的女性会检测出携带支原体和衣原体，因为目前的检测技术灵敏，少量存在也会检测出阳性。因此不建议常规进行支原体、衣原体的检查，因为存在较大的假阳性情况。如果白带存在问题，进行相关检查均无法排除，或者确实存在与感染相关的流产表现，再进行支原体、衣原体的检查。检查以后，通常会给患者使用敏感药物，治疗一个周期，之后停药1个月以上的时间，再进行检测，以明确是否出现好转。

妇科检查结果的得出时间，需根据检查项目的不同而不同，具体如下：1、盆腔检查：单纯的体格检查，结果即查即出，进行检查便可知道结果。该检查是指双合诊，即医生的一只手伸入阴道，另一只手在腹壁对合检查，触摸子宫、卵巢大小是否增长或存在包块；2、分泌物检查：取分泌物进行白带常规和微生态检查，检查结果的出具时间较快，多数医院白带常规和分泌物检查，当天便可出结果。大多数情况下，患者只要稍等片刻，基本便可以出结果。如果检查项目多或排队进行检查的人多，可能等待时间长；3、B超检查：B超检查通常与盆腔妇科检查出结果的时间相近，检查结束后便可出结果；4、宫颈防癌检查：如HPV(人乳头瘤病毒)，检查结果的出具时间较长，通产需要1周左右。如果需要外送标本的医院，出结果的时间可能更久。如果是医院自行进行检查，结果的出具时间有时较快，但可能至少需要3-4天才能出结果。

左氧氟沙星是一种广谱的抗生素，可以治疗妇科炎症，但并不能治好所有的妇科炎症。从抗菌谱的意义上讲，涵盖了需氧菌和厌氧菌，可以覆盖一般的妇科炎症。在治疗盆腔炎性疾病时，首选的经验性抗生素中包括头孢和左氧氟沙星，也就是喹诺酮类的抗生素。如果通过经验治疗1-2周，病人的症状没有明显的缓解，或者体征没有明显缓解，需考虑细菌对这种抗生素是否不耐受，或者治疗不对症。可以通过宫颈的分泌物培养，如果病人有高热，通过做血的培养来寻找感染的微生物。明确细菌类型，选取对细菌敏感的药物进行治疗，治疗有针对性，效果也会更好。但是在病人的感染并没有很严重的情况下，开始经验性治疗时，可以首选喹诺酮类或者头孢类的药物。

一般妇科炎症不是吃药，而是塞药，如定君生。定君生是一种商品名，成分是乳酸杆菌。正常存在于阴道内最有益的菌是乳酸杆菌，和肠道的有益菌是一个道理。可以帮助恢复阴道的正常菌群，来协助维护阴道的正常环境，从而抵御外来的细菌、微生物的入侵，减少阴道炎症，乃至于上行形成的盆腔炎症。所以大家可以选择乳酸杆菌，目前比较常用的叫定君生。大家用的时候还要注意，因为属于有益菌，所以保存时需要放置在冰箱内，在恒温的条件下进行保存，才能保证活性。在菌群只是发生抑制或者是在消炎以后使用，先用消炎药以后再用益生菌，不要与消炎药同时使用。

盐酸左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，属于广谱抗生素的一种，可以治疗盆腔炎性疾病。通常治疗盆腔炎性疾病的首选药物是广谱抗生素，包括头孢和喹诺酮类等，但是如果应用这种药物治疗一段时间并不见效的情况下，则需要进行分泌物的培养，明确致病菌，从而选择比较有效、有针对性的药物进行治疗。如果是治疗阴道炎症，通常不需要口服抗生素，而可以选择局部栓剂，对其进行局部干预。如细菌性阴道病，可以选择口服的甲硝唑类药物进行治疗，通常需要在停药超过1周以后，再进行复查。

小苏打作为一种碱性药物，可以治疗妇科的霉菌性阴道炎，主要是用于缓解阴道过度酸的环境导致的霉菌滋生。使用时需要稀释成液体以后清洗外阴，需要注意避免洗入阴道中，无论是小苏打，还是其它外用药，清洗时都不要洗入阴道，洗入阴道本身会破坏阴道的自我保护能力，因此平时不要去碰阴道，主要清洗外阴。通过洗外阴能够改善局部的酸性环境，从而达到治疗外阴炎的效果。小苏打本身属于外用药，而且是食用碱，相对比较安全，可以根据自己的方便程度和症状的严重程度，调整用药清洗的频次，例如霉菌性阴道炎，有的患者瘙痒比较严重，有的患者瘙痒并不明显，可以根据症状的严重程度自行调整清洗次数。