盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
骨髓增生性疾病中可以出现红细胞增多，红细胞增多是一种克隆性红细胞异常增多的慢性骨髓增生性疾病，见于真性红细胞增多症。外周血红细胞的比容增加、血液黏稠度增高，常常也伴有白细胞和血小板的增高、贫血，这种情况可能会出现血栓和出血的机率比较大。要多喝水，这样能够稀释血液，能够达到的稀释血红蛋白的量，让血液不至于太黏稠，可以就是预防血栓的形成。再就是多吃一些水果蔬菜，都有利于降低红细胞。光吃东西有时候，还不能够明显降低血红蛋白和红细胞，所以可以就是要进行吃药、进行口服。首先吃药，主要是以羟基脲为主，降低红细胞，再就是可以静脉放血，每2-3天放血200ml-400ml，直到血细胞比容小于0.5以下。放血之后要注意进行输液，补充血容。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
继发性红细胞增多症是由继发于其他疾病引起的红细胞生成素，简称促红素分泌增加而导致的红细胞增多。它主要是继发于各种疾病，比如新生儿的红细胞增多症，主要是由于新生儿可以直接从空气中获取氧气，红细胞数直接下降。再就是高原性的红细胞增多症，是由于高原气地方大气压的降低，在缺氧的情况下产生继发性红细胞增多，它是一种良性的过程。再就是继发于慢性的肺气肿、支气管哮喘、肺源性心脏病以及肺栓塞的情况。它也会继发引起红细胞增多症，然后发展缓慢，可以成为慢性充血性心力衰竭。再就是先天性心脏病的患者也可以继发红细胞增多，针对这种情况，首先要控制原发病，原发病控制后，继发红细胞增多症也会明显减轻。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
脾功能亢进，简称脾亢，是一种综合征，临床表现为脾大，一种或者是多种血细胞减少，而骨髓造血相应的增生，切除后可以症状缓解。它的主要临床表现为血细胞的减少，可出现贫血感染和出血的倾向。脾大通常是没有症状的，往往在体检时发现有时巨脾的症状也很轻微，患者可以感到腹部不适，胃纳减小或者向一侧睡时感到不舒服。如果有左季肋区与呼吸相关的疼痛或者是摩擦感，往往提示有脾梗死的可能。各种原因引起的脾大，其脾功能亢进，引起血细胞减少的程度是不一样的，通常淤血性脾大是血细胞减少较为明显，浸润所引起来的，脾大如慢性白血病的时候，脾亢往往不太明显。临床上脾大的程度与脾功能亢进也不一定平行。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
败血症是致病菌或者条件致病菌侵入血液循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。如果侵入血流的细菌被人体防御机能所清除，没有明显的毒血症的时候称为菌血症。败血症常有多发性脓肿，而病程较长者称为脓毒血症。败血症如果没有完全迅速的控制，可由原发感染部位向身体其他部位发展，引起转移性脓肿，脓肿可发生在大脑的表面，导致脑膜炎。在心脏周围的包膜上引起心包炎。如果在骨髓中，会导致骨髓炎。在大的关节中引发关节疼痛或关节炎，最终因为脓液的积聚，在体内任何地方都可以形成脓肿，严重者可以发生感染性休克，或者是侵袭性病灶。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
T细胞淋巴瘤，首先就是以化疗治疗为最好，如果化疗在4-6个疗程，病情有明显的改善，那么也可以考虑进行放射治疗，它是可以治愈的，但是根据它的病理类型，以及临床分析，治愈之后患者还会有复发的倾向。 所以一定要进行定期复查，主要复查就是身体的浅表淋巴结的B超、胸部CT、全腹部CT以及骨骼的检查，这些都能够评价淋巴瘤。血液方面主要包括血常规、肝肾功能、电解质，还有血清的乳酸脱氢酶、血清的β2微球蛋白，都能够评价对于淋巴瘤治疗的效果。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
地中海贫血是一种遗传性的疾病，它是由于染色体当中α和β地中海贫血所造成的一组缺陷，使血红蛋白产生溶血的情况，它的症状首先可以分为三种类型，重型患儿出生的时候没有症状，约到3-12个月开始发病，呈慢性间歇性贫血，面色苍白、肝脾大、发育不良，常伴有轻度的黄疸，症状随着年龄的增长而日益明显。由于骨髓的代偿性增生，导致骨骼变大、髓腔增宽。先发生于掌骨，以后为长骨和肋骨，1岁之后如果改变明显，表现为头颅变大、额部隆起、颧高、鼻梁塌陷、两眼距增宽，形成地中海贫血特殊的面容。患儿常常伴有气管炎和肺炎，当病发含铁血黄素沉着的时候，因为过多的铁沉着在心肌、肝脏、胰腺、脑髓体，还可以引起一系列的症状，最严重的就是心率衰竭，它是贫血和铁沉着造成心肌损害的结果，是导致患儿死亡的重要原因。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
还原血红蛋白是以前的旧称，现在多叫脱氧血红蛋白，是指没有携带氧的血红蛋白，还原血红蛋白是呈紫蓝色的，正常毛细血管中，还原血红蛋白平均的浓度为2g/dl，当毛细血管中还原血红蛋白达到5g/dl时，皮肤粘膜呈青紫色，称为发绀，常见于乏氧性缺氧。当还原血红蛋白升高到5g/dl的血液时，血液就变成了暗紫色。静脉血因为含有还原血红蛋白比较多，所以是呈暗红色的，透过皮肤呈青紫色。手臂上一条一条的一般所称的青筋就是静脉，它之所以呈青色，主要是因为它不能够携氧，携氧比较少，所以呈青紫色的血管状态。以上就是还原性血红蛋白的解释。

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红细胞是人体中最多的一类细胞，它的主要功能是通过细胞内所含有的血红蛋白进行氧与二氧化碳的交换。红细胞的寿命约为120天，每天都有许多红细胞因为衰老而死亡。另外，又有许多新生的红细胞取代衰老的红细胞，使红细胞的数量保持着动态平衡，以保持身体的新陈代谢的正常需要，有多种原因可以造成红细胞生成和破坏的平衡失调。一方面使红细胞数量的减少或增多，从而引起贫血或者是红细胞增多症；另一方面，使红细胞在质量上发生改变，通过对红细胞数量和形态学以及生化改变的检查，对于鉴别诊断具有重要的临床意义。它的正常参考值，男性是（4.5-5.5）×10^12/L，女性是（4.0-5.0）×10^12/L，婴儿是（6-7）×10^12/L，儿童在（4.2-5.2）×10^12/L。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
遗传性铁粒幼细胞性贫血，是一组铁利用障碍性的疾病，它的特征是骨髓中出现大量的环状铁粒幼红细胞，红细胞无效生成，组织铁储存过多，和外周血呈小细胞低色素性贫血。本病分为获得性和遗传性，还有维生素B6反应性贫血。获得性又分为原发性和继发性，铁利用不良，血红素合成障碍，和红细胞的无效生成是本病发生的主要环节。它与血红素合成有关的各种酶的缺乏，可以引起一系列的症状。任何原因影响酶的活性，均可以导致铁利用障碍和血红素的合成障碍，结果形成了低色素性贫血。铁在红细胞和各组织中大量堆积，使红细胞的形态以及功能受损，导致红细胞过早破坏，无效生成，铁沉积于各个组织中，形成血色病，影响各组织器官的功能。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
低血糖一般是见于糖尿病患者，应用降糖药物之后，没有及时的进食或者是进食量过少，或者应用降糖药物过多，或者运动量过大的情况，都可以引起低血糖。也可以见于正常人空腹时间过长，还可见于病态的低血糖，如胰岛细胞瘤，一般血糖低于2.8mmol/L才称为低血糖。饭后两小时血糖6.38mmol/L，它是正常的血糖水平。对于糖尿病的病人，如果血糖小于3.9mmol/L的时候，就称为低血糖，因为它伴有糖尿病的情况。再就是胰岛素瘤，是由于分泌过多胰岛素所产生的症状。还有其他甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能低下、生长激素缺乏症、胰岛α细胞损伤、胰高血糖素缺乏所引起来的疾病，都可以引起低血糖。