王晓

尖锐湿疣是传染性疾病，通常不会传染给胎儿。但如果孕妇在生产时，尖锐湿疣未完全去除，胎儿在经过产道时，尖锐湿疣可能感染到胎儿的喉部，而使胎儿出现乳头状瘤。所以孕妇在怀孕前，需将尖锐湿疣治疗彻底。孕妇在怀孕期间，需积极治疗尖锐湿疣。如果到生产时或预产期时，尖锐湿疣还未被完全去除，此时可选择不经过产道生产，可进行剖腹产等其他生育方式，以避免尖锐湿疣传染给胎儿。尖锐湿疣属于一种性病，可通过性器官的直接接触而传染，但不会传染给子宫内的胎儿。

尖锐湿疣会出现复发，如果尖锐湿疣治疗不彻底，可能反复发作。尖锐湿疣通常在患者自行认为尖锐湿疣治好，不去医院继续治疗，之后可能在生殖器上又发现出现新长的疣体，因此判断尖锐湿疣是否治愈较为重要，尖锐湿疣是否愈合，可以通过以下方式判断：1、疣体消失时间＞0.5年；2、疣体消失，同时HPV-DNA属于阴性，阴性的时间＞0.5年。如果满足上述情况，通常属于真正治愈，在这种情况下尖锐湿疣不会复发。如果有的患者通过判断已经治愈，可是再次出现复发，可能是再次感染。患者自于性伴侣或卫生不洁接触到人乳头瘤病毒，可能会出现再次感染，多数由于接触性伴侣导致，较少由于自身卫生不洁导致感染。一般得过尖锐湿疣的患者，针对人乳头瘤病毒的免疫力较低，容易再次感染或发生其它类型的性病。

先天性低血糖比较少见，往往和激素缺乏、先天代谢性疾病有关，例如生长激素缺乏、垂体功能低下、遗传性果糖不耐受症、半乳糖血症、糖原贮积病等。这些疾病是由于体内缺乏糖代谢相关的酶类造成的，患者可以表现为低血糖、呕吐、腹泻、低血压、肝脾肿大等，而这些疾病需要到医院进行详细的检查才能够确定。 而新生儿低血糖指出生24小时内，血糖低于2.2mmol/L，出生24小时以后血糖低于2.8mmol/L的情况，常见于早产儿、低体重儿、新生儿窒息等等，主要与孩子体内糖原储备不足有关。还有一种情况是母亲患有糖尿病，因为母亲的血糖高，所以胎儿的血糖也会升高。由于长期高血糖的刺激，胎儿的胰岛组织会分泌较多的胰岛素，以维持自身血糖的稳定，等到孩子出生以后，由于母体对孩子的营养供应突然中断，体内葡萄糖不足，胰岛素又没有相应下降，就有可能会出现新生儿低血糖症。如果发现这种情况，要及时给予静脉补充葡萄糖，避免严重低血糖给孩子带来的不可逆的损伤。随着孩子成长，自身胰岛素分泌会逐渐下降，低血糖症也可以恢复。

狐臭的发生需要有积累的过程，并非具有遗传易感体质，出生时一定会出现，通常到青春发育期以后，狐臭才会比较明显。由于青春发育期以后，大汗腺排泌才会比较旺盛，受到内分泌的影响，分泌的汗液比较明显，当汗液排泌到皮肤表面，被微生物分解产生异常气味。狐臭在青春发育期以后任何阶段均可以发生，通常发生除与遗传易感体质有关外，还有外在因素，比如劳累、熬夜、焦虑、紧张、生活无规律，以及饮食刺激，例如辣椒、油腻、海鲜、火锅、牛羊肉、喝酒等。若上述因素比较多，则会经常出现气味异常。此外，还与精神方面的因素有关。当诱发因素长时间堆积在一起，产生不耐受，则可能爆发，从而发生明显狐臭现象。

手部皮肤过敏，并且红、痒一般见于过敏性皮炎、荨麻疹，需要给予口服抗组胺类药物，如氯雷他定、西替利嗪或者盐酸奥洛他定等。外用具有抗过敏的霜膏，通常首选皮质类固醇激素霜膏进行局部涂抹，涂抹有效后可以用不含激素的外用药，如钙调神经磷酸酶抑制剂进行维持治疗。维持治疗比较重要，维持治疗处理得当时，皮肤病则不易复发以及加重。由于此类疾病有容易反复发作的特点，因此不易根除，但是做好维持治疗后，可以使疾病得以长期缓解，即达到根除治疗的效果。手部皮肤过敏又红又痒，前期抗过敏有口服药以及外用药治疗，后期通过外用药维持治疗。手部皮肤过敏红痒最常见情况是荨麻疹，或者接触性皮炎、湿疹，除红和痒外还可以有脓疱、手癣的情况，需要根据不同情况给予不同治疗。

如果是药物引发过敏性皮炎出现药疹，这时候需要做到以下几点： 1、首先尽量明确是哪种药物或者是哪几种药物引起药物过敏性皮炎。可以做相应检查或者排查，明确诊断，尽量停止使用引起过敏药物； 2、可以通过输液或者口服大量水，尽量促使药物排出，即停药、促排非常重要； 3、一定要在患者病历上写清楚患者对某种药物有过敏，提醒后续医生，不要再让患者使用同类药物； 4、从治疗角度上说，一般比较轻型药物过敏性皮炎可以给予口服抗组胺药物，比如常用氯雷他定、西替利嗪、非索非那定、依巴斯汀等，进行规律口服治疗。通常情况下比较轻型药疹，可能经过1-2周时间，皮疹能得到非常良好控制，也可以通过外用药物，比如外用糖皮质激素或者根据相应分期，选择相应溶液、乳膏进行治疗； 5、除口服和外用以外，如果非常严重情况，可能需要短时用到糖皮质激素冲击治疗。这时候糖皮质激素可能用量相对比较大，所以还需要用到其他的药物，比如要纠正水电解质紊乱，要保证补钙，修复胃黏膜。

昆虫性皮炎是接触到或者被昆虫所叮咬之后引起的一类皮炎，也是一种虫咬皮炎。一般包括接触昆虫虫体，如隐翅虫，经过拍打之后，毒液或者虫体碎裂之后，会刺激皮肤引发过敏或者皮炎。昆虫本身叮咬可能会引起风团样反应，出现丘疹性荨麻疹，比如最常见蚊子叮咬后会引起较小浮肿性红斑或者风团。 昆虫本身具有攻击性装备，如松毛虫类，和人类接触之后毒毛会进入到皮肤，造成血管性水肿，呈现包裹状态，毒毛就会向身体内陷入，这时需用胶带把毒毛拔除才能够解决问题。部分昆虫有自我保护机制，比如蜜蜂在保护自己时可能会把尾部针刺入到皮肤中，也引起特殊类型昆虫性皮炎。

带状疱疹在健康人群中不会反复发作，带状疱疹发作后在人体会产生终身免疫，针对免疫力正常人群，一生只发作1次带状疱疹。如果年龄大者发作2次带状疱疹，说明患者免疫力下降，如年轻时出现1次带状疱疹，年长后又患有1次，此时需查看出现带状疱疹的原因，包括免疫功能、肿瘤标志物。如果体内有肿瘤，进而变成免疫力低下的人群，可导致带状疱疹反复发作2-3次。另外，对于艾滋病患者也会反复发作带状疱疹，而且水痘和带状疱疹可以发生在同一个人身上，说明其免疫力较差。

部分体积小的寻常疣可以自愈，但数量较多、体积较大的寻常疣一般不能自愈。针尖到小米粒大的寻常疣，如长在手背上，部分患者免疫力较强，逐渐由于自身免疫作用，疣会消失。如果患者自行处理，如用手抠，也会刺激免疫力，疣体积小时可能凭借自身免疫力消灭病毒。疣的数量较多，体积较大时，通过刺激处理疣，反而使病毒泛滥、增生，其数量、自体播种会更多。所以患者自愈情况因人而异，免疫力强时可能自愈，免疫力一般或较差的患者处理后数量可能只会增多而不会减少。临床可见四肢、颈部长大小不同的寻常疣患者，提示其自身免疫力较低，尤其是细胞免疫功能，需进行综合治疗，才会得以治愈。

通常患者出现身上块状干燥如同癣样时物体时，主要需根据病因进行治疗，具体如下：1、干燥性皮炎：患者需要滋润护肤，将皮肤滋润得光滑、有弹性、光泽，可使皮肤症状并不明显，且干燥情况也会明显缓解。此时如果患者伴瘙痒症状，瘙痒可较大程度减轻。如果患者皮肤滋润保湿后仍存在瘙痒，则可以采用药物治疗，如局部涂抹具有滋润保湿性霜剂，和钙调神经磷酸酶抑制剂，具有抗过敏、止痒作用；2、色素性玫瑰糠疹：患者皮肤可表现为分块干燥，且颜色加深，此时要进行滋润护肤，可选择比较好的滋润、修护身体乳进行护理。