熊洪海

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
狂犬病的症状主要是对光、对水、对风有十分的恐惧，十分的烦躁不安，受到外界的刺激，会有明显的恐惧症状，到后期的时候还会有攻击人的倾向。狂犬病的潜伏期在1-3个月左右，在潜伏期的时候不会有明显的表现，进入到发病期的时候，通常病程不会超过10天，最后往往都是因为呼吸衰竭而死亡。狂犬病是致死性的疾病，一旦感染，一旦发病，百分之百的死亡。目前没有任何的治疗手段，所以预防狂犬病是治疗的关键。如果有过狂犬病病毒的暴露，就需要打狂犬病疫苗。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
人咬人一般不需要打狂犬病疫苗，因为人一般不会携带狂犬病病毒。但是如果伤口比较深，污染比较严重，最好要打破伤风，需要避免破伤风的感染，咬得比较深，伤口比较严重，污染比较重，需要对伤口进行规范的清创处理，进行规范的消毒等处理，避免伤口进一步的感染其他的细菌，需要按时规范的给伤口消毒，用碘伏消毒。一般来说，经过这样处理之后，大部分都能够伤口愈合很好，也可以避免破伤风的发生。在恢复的过程中，不赞成吃过分辛辣、刺激性的食物，不能喝酒，如果伤口有发炎或者有感染，那么可以适当的吃抗生素抗感染。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
乙肝的患者需要做到绝对不能喝酒，最好不要偶尔喝酒。乙肝病毒携带者或者乙肝患者虽然肝功能看似正常，但是依然存在着一定的炎症，如果喝酒，由于酒精因素的叠加损伤，就更加容易导致肝细胞的病变，喝酒比较多甚至可以诱发严重的肝病。所以，乙肝病毒携带者要做到严格戒酒，需要进行定期的随访检查，需要定期的检查乙肝DNA、肝功能、腹部彩超、甲胎蛋白、血常规等指标。如果身体比较平稳，没有抗病毒治疗指征，只需要进行定期的复查即可；如果肝功能反复的不正常，符合抗病毒治疗指征，可以考虑抗病毒治疗。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
乙肝抗原指的是乙肝表面抗原和乙肝e抗原。乙肝核心抗原主要是在肝细胞内，其外周血当中一般含量比较少，所以进行乙肝两对半或者乙肝五项定量检查的时候，都没有包括乙肝核心抗原。不论是乙肝表面抗原还是乙肝e抗原，阳性都提示并不是很好的情况。乙肝表面抗原的阳性提示乙肝病毒携带，乙肝表面抗原数量的高低，可以间接的反映乙肝病毒复制的活跃程度。同样，乙肝e抗原也是一样，乙肝e抗原的阳性提示乙肝病毒处于高复制的状态。不论是乙肝表面抗原还是乙肝e抗原阳性，都需要进行乙肝DNA、肝功能、腹部彩超等检查来评估肝脏的具体情况。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
乙肝和丙肝这两种疾病到底哪个严重很难说，需要结合身体具体的状态来进行分析。乙肝和丙肝的传播途径基本上相似，主要是通过血液传染，其次可以通过母婴传播，还有其他间接的接触感染，但是都比较少见。乙肝病毒携带者有部分的人群，可以出现反复的肝脏功能不正常，容易进展到肝硬化甚至肝癌；丙肝病毒携带者，慢性丙肝的患者长时间也容易出现肝硬化、肝脏肿瘤，但是现在丙肝可以彻底治愈，规范的应用小分子药物比如吉三代，系统规范的治疗，绝大部分都可以治愈而且不容易复发。乙肝目前还不能治愈，但是如果符合抗病毒治疗指征者长期的抗病毒治疗，肝脏也并不容易出问题。

讲解医师：熊洪海  （主治医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
确实有一些贫困的农民在90年代的时候，迫于生计卖血而感染艾滋病，这一部分的群众大部分都在系统规范的抗艾滋病病毒治疗，还有一部分的艾滋病病毒携带者已经死亡。感染艾滋病的病因主要是当时采血不规范，在不规范的采血机构进行采血，容易感染艾滋病病毒，通过感染艾滋病患者采血的用具而感染。艾滋病主要是通过血液传播，这种通过献血通过卖血而感染风险很大。艾滋病病毒携带者现在也可以治疗，需要长期规范的抗艾滋病病毒等治疗。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
其实艾滋病的症状没有明显的特异性，但是有一些人在感染艾滋病病毒之后，大约在2-4周左右的时间，可能会出现一些免疫损伤所带来的临床症状，比如发热、腹泻、淋巴结肿大、皮疹等，当然大部分的人感染了艾滋病病毒，在急性期的时候，可能会没有任何的临床表现。急性期的症状持续约1-2周左右就会自行消失，然后就进入到艾滋病的潜伏期、无症状期，无症状期大概在6-8年无症状期之后就会进入到艾滋病病期。艾滋病病期，因为身体的免疫功能严重低下，会出现各种各样的机会性感染，或者是一些其他的消耗性疾病。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
乙肝疫苗，针对刚出生的小孩子是免费的。针对成年人是自费的。乙肝疫苗在30块钱一针左右，不同的医院，价钱不一样，但是不会相差很大。哪一些成年人需要打乙肝疫苗？那些免疫力低下，而且身体里面没有乙肝表面抗体，同时乙肝表面抗原也是阴性的，这一类人群需要打乙肝疫苗。一些肺结核的患者、糖尿病的患者，一些正在接受肿瘤放疗化疗等治疗的以及艾滋病的病毒携带者，这些人群如果乙肝表面抗原和乙肝表面抗体都是阴性的，就需要进行规范的接种乙肝疫苗。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
如果宝宝有乙肝是不能打乙肝疫苗的，因为如果身体里面有乙肝病毒携带，打乙肝疫苗往往还容易出现一些乙肝病毒的变异。如果宝宝是乙肝病毒携带者，是需要进行定期复查肝功能、腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项定量。如果出现了肝功能反复的不正常的情况下，要积极的抗病毒治疗。像小孩子、婴幼儿如果符合抗病毒的指标，乙肝表面抗原转阴的可能性还是很大的，要按时规范的抗病毒治疗。两岁以内的小孩如果打干扰素或者是恩替卡韦或者是系统的治疗，能达到50%以上的乙肝表面抗原转阴，所以小孩子如果符合抗病毒的指针，需要进行积极的抗病毒治疗，乙肝预防针是不需要打的，另外严格的进行检查是很关键的。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
被兔子咬伤之后，一般不需要打狂犬病疫苗，也不需要打流行性出血热疫苗，因为兔子一般不会携带狂犬病病毒和出血热病毒。 狂犬病病毒主要是狗、猫、蝙蝠携带，流行性出血热病毒通常是老鼠携带，兔子一般不会携带这些病毒。被兔子咬伤之后，通常不需要打任何的疫苗，用流动的清水和肥皂水交替冲洗伤口15分钟以上，并用碘伏消毒。 经过这样处理之后，保持伤口的干净和卫生，避免伤口发炎。如果伤口比较深，还需要打破伤风免疫球蛋白或者破伤风抗毒素，经过了上述处理通常不存在风险。