母艳蕾

讲解医师：母艳蕾  （副主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
跑步这类运动有助于脑内分泌多巴胺，多巴胺是可以让人快乐的一种物质，此外每天适量的运动也可以改善失眠的情况，所以跑步可以治疗失眠和焦虑，但是要选择合适的时机。\n运动要跟睡眠有一定的时间间隔，睡前3-4个小时不适合做特别剧烈的体育运动，跑步也是如此。所以跑步时机的选择有讲究，失眠的患者睡前3-4个小时之内就不要再跑步了，可以把跑步的时间和睡眠的时间稍微拉长一些间隔，这样不仅能够起到锻炼身体的作用，还能起到改善睡眠的作用。总体来说，适当体育运动有助于睡眠，同时有助于改善焦虑等情绪障碍，但是要选择合适的时机来运动。

讲解医师：母艳蕾  （副主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
严重失眠是否可以治愈因人而异，慢性失眠很多患者会有复发可能，甚至复发的患者可能会在一半以上，所以对于失眠来说，短期的失眠提倡可以用些药物来进行纠正。但是对于长期慢性失眠，可能需要进行睡眠的认知行为疗法，结合药物来进行治疗。\n慢性失眠需要间断使用治疗失眠的药物，同时需要在认知和行为方面做些调整，这样才有助于睡眠问题的改善。失眠的复发也有一定的异质性，有些人在治疗失眠成功以后，过一段时间又会复发，所以严重的失眠是否能治愈因人而异。

讲解医师：母艳蕾  （副主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
夜里睡不着觉属于失眠，失眠的原因有躯体疾病、焦虑和抑郁情绪等，具体如下：\n1、躯体疾病：比如心功能的不全，或者肺部疾病、内分泌系统疾病，还有神经系统的疾病，比如不安腿综合征、周期性肢动。\n2、焦虑和抑郁情绪：可能会导致夜间失眠。\n3、皮肤瘙痒、疼痛和老年人起夜：可能会导致夜里失眠。\n4、时差问题：患者时区的变换，出现时差问题可能导致失眠。\n失眠可能会伴发躯体方面的疾病，也可能独立存在，如果是伴发躯体方面的疾病，可能需要对躯体疾病进行治疗，有助于改善夜间的睡眠质量。

讲解医师：母艳蕾  （副主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
丝袜奶茶是茶饮料的一种，茶、咖啡这些饮品当中都含有咖啡因，咖啡因是一种黄嘌呤生物碱，其生物学作用可以暂时提高大脑皮层的兴奋性，驱赶睡意，有提神醒脑的作用。不同的人对咖啡因的敏感程度不一样，对咖啡因比较敏感的人，可能在下午和晚上喝了茶之后，到了入睡时间，大脑皮层还处于比较兴奋的状态，就会引起失眠。\n所以，如果是有过喝茶引起晚上失眠经历的患者，不适合在下午或者是晚上饮用这些茶饮品，可以在早上进行服用，这样既可以提神醒脑，增强工作效率，也避免了晚上失眠情况的发生。

讲解医师：母艳蕾  （副主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
帕金森病是中脑黑质多巴胺能神经元变性缺失，到达一定程度之后而出现了有震颤、僵直、少动，晚期还会有姿势平衡障碍的疾病，这称为原发性的帕金森病。它的病因至今还不是很明确，可能有一些环境的因素，也可能会有一些基因的影响。其他的一些原因，可以导致类似帕金森病样的表现，称为帕金森综合征，比如一氧化碳中毒，得过某些脑炎，还有头外伤，接触某些杀虫剂等等，这些中毒之后可能会出现类似帕金森病样的表现，以上我们都统称为帕金森综合征。这些情况医生都会通过询问病史可以了解到，具体是帕金森病还是帕金森综合征，医生需要经过排除其他的原因，如果是存在上述列举的原因，那么可能是帕金森综合征。而帕金森病它本身是一个退行性的疾病，医生通过详细的询问病史，还有通过影像学等检查可以才能进行明确。

讲解医师：母艳蕾  （副主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
所有少动、强直等表现的疾病，都属于帕金森综合征范畴，如多系统萎缩、进行性核上性麻痹、皮质基底节变性都属于帕金森综合征。很多神经系统变性病都会有睡眠问题，而帕金森病也有睡眠异常。\n帕金森病患者最常见的睡眠问题称之为RBD，就是睡眠行为异常。患者在发病早期甚至没有震颤、强直临床表现时，可能会有在睡眠当中大喊大叫，甚至会打伤旁边的人，这类人梦境比较生动，有些比较恐怖。随着疾病进展，可能会出现白天嗜睡、晚上睡眠不好等问题，很多神经系统变性病都可能出现睡眠障碍。

讲解医师：母艳蕾  （副主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
帕金森综合征是指一大类原因引起的，使患者有类似原发帕金森病的表现，比如运动减少、肌肉僵直等等临床表现的疾病。通常治疗帕金森综合征没有特效的药物，对于有肌肉僵硬、少动、强直的患者，可以尝试使用治疗帕金森病的药物来看临床症状是否改善，最常见的是美多芭这个药物。\n对于这些患者，美多芭治疗的疗效可能不会像帕金森病的疗效那么好，对于患者的临床症状可以有部分的改善。这些患者在使用美多芭之前，也可以尝试使用左旋多巴负荷试验，来评估他们对美多芭这个药物的反应。

讲解医师：母艳蕾  （副主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
同时存在有头疼、耳朵疼，一阵一阵的，疼痛的性质是不是像针扎样、过电样比较尖锐的疼痛，如果是有这样的疼痛，需要请皮肤科、神经科的医生看一看，在头皮和耳朵的表面是否有带状疱疹的感染。\n如果是带状疱疹感染引起的疼痛，是一种神经痛，需要服用抗病毒的药物。同时，在止疼药方面，除了服用普通的止疼药之外，还可以服用卡马西平、加巴喷丁等抑制神经过度放电的药物来治疗神经性疼痛，尤其对于疱疹后的神经痛，还可以服用普瑞巴林这一类药物，止疼效果也是很好。

讲解医师：母艳蕾  （副主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
中年男性多在春季容易出现前额部、眼眶的疼痛，还伴有流泪、流涕等症状，可能是丛集性头痛，需要到医院去就诊，可以通过高浓度吸氧等缓解。\n再有一些经常伏案工作的人，到了晚上之后如果觉得颈枕部发紧、紧箍性的疼痛，可能是白天工作比较劳累，出现了肌肉紧张性的疼痛。高血压的患者，晚上经常有头痛的时候，还需要量一下血压，看看是不是到了下午和晚上血压控制不佳，由高血压导致的头痛。

讲解医师：母艳蕾  （副主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
左侧的头痛要弄明白原因，需要描述头痛的性质。如果是左侧一蹦一蹦搏动样的痛，很可能是血管性头痛，比如偏头痛，如果是左侧的头突然出现像过电一样，针扎一样很尖锐的疼痛，这一类头痛可能是神经痛。\n再就是左侧的头部，如果是有闷胀的感觉，部位比较靠近颈枕部的地方，可能是肌紧张性的头痛。最后如果是一侧的头痛，伴有剧烈的恶心、呕吐，还有发热，要警惕是不是有脑炎这些情况，但是脑炎的疼痛往往是全头痛，就是整个头部的疼痛。