柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦出现小儿扩张性心肌病，通过治疗寿命可能会延长到2-3岁左右，如果不通过治疗，往往患儿在1岁以内就死亡了，所以一旦出现小儿扩张性心肌病的情况，需要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗。同时，可以用新活素、米力农、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、辅酶Q10等药物，缓解患儿心肌收缩以及舒张功能障碍，只有这样才能尽可能延长小儿寿命。另外，还要注意合理喂养，注意保暖，避免感冒，这样才能使患儿活得长久。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张型心肌病也叫做扩大型心肌病，是由于各种疾病造成心脏的扩张。一旦出现扩张型心肌病，需要前往医院进行积极治疗，在治疗之前要给予全面的检查，以心电图、心脏彩超、冠脉CTA、核素心肌显像以及心肌活检为主要诊断，特别是心脏彩超和心肌活检，从这两项检查上可以看到心脏各个心腔明显扩大以及血管扩张。另外，瓣膜严重反流在心肌活检上更是诊断扩张型心肌病的金标准。所以，一旦确定此类疾病，要给予积极治疗，最大程度的延长患者寿命。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌病有很多的分型和种类，比如扩张性心肌病、暴发性心肌病、肥厚性心肌病、缺血性心肌病，都属于心肌病的一种。如果要诊断扩张性心肌病，首先需要从心电图，心脏彩超，冠脉CT以及核素心肌显像，还有心肌的活检上入手，通过心脏彩超，可以明确各心腔的大小，一旦明确为扩张性心肌病，它的左心室、右心室以及整个心脏的尺寸，要远远高于正常人。另外，还有心功能不全的表现，比如双下肢的水肿，腹部的积水，肝脾的肿大。诊断的金标准为心肌活检，取一部分的心肌进行化验，可以明确是否是扩张性心肌病。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
ICD又叫做植入式自动除颤器，在扩张型心肌病后期会导致病人有严重的心衰、严重的心律失常情况，在心律失常中最严重的就是出现室颤，一旦出现室颤，需要立即电除颤以及心脏按压挽救患者的生命。所以，通过ICD植入患者的胸肌下或者胸前皮下脂肪里，可以达到自动转复心率的目的。如果一旦出现了室颤，可以使用ICD使室颤的心率变为窦性心率。还要根据药物治疗扩张型心肌病，药物有强心、利尿以及营养心肌，做好定期复查，根据复查结果调整药物剂量。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性扩张型心肌病是在孩子出生以后出现心脏各个心腔的扩大以及血管的扩张，患者会因为心脏扩大而造成瓣膜关闭不全，导致严重的心衰以及严重的心律失常。一旦出现先天性扩张型心肌病，患者的寿命都不是很长，所以，一旦确诊要给予积极的治疗。进行强心、利尿、营养心肌的治疗，只有系统的治疗，才能最大程度的延长患者的寿命。在药物的选择上有米力农、地高辛、螺内酯、新活素、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠、辅酶Q10等，都能够使患者症状得到改善。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张型心肌病又叫做扩大性心肌病，是由于心脏瓣膜病、暴发性心肌炎或者遗传因素等，导致病人的各个心腔扩大以及血管扩张。在诊断方面主要依靠心脏彩超以及心肌活检，从心脏彩超上可以看到各个心腔扩大以及心脏各个瓣膜的严重反流，射血分数下降以及心肌动度减弱。心肌活检是扩张型心肌病诊断的金标准，取出一部分心肌进行化验，可以了解疾病的性质。扩张性心肌病如果想要痊愈，需要进行心脏移植的手术，在手术结束后还需要服用强心、利尿以及抗排斥的药物进行调理。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张型心肌病属于心肌病的一种，是由于一些疾病或者遗传因素，导致心脏的各个心腔扩大以及血管扩张，最严重的并发症为心衰以及心律失常。一旦出现扩张型心肌病，患者最长的寿命为10年，在10年内可能会出现死亡的情况。目前我国对于扩张型心肌病没有很好的根治的办法，只能通过药物来进行保守治疗，最大限度的延长患者寿命。在药物的选择上有新活素、米力农、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠、辅酶Q10等等，这些药物都能够使心脏功能得到提升，可以使寿命进一步的延长。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张型心肌病只属于心肌病的一种，其他的分型还有限制型心肌病、梗阻性心肌病、肥厚型心肌病以及围产期心肌病等。扩张型心肌病属于心脏各心腔的扩大、血管扩张，造成心脏肌肉功能减退、瓣膜处反流，通常恶性的心律失常以及严重的心衰是它的并发症。一旦出现恶性心律失常，首先要积极治疗原发病，比如冠心病、心脏瓣膜病而导致的心肌病的情况。另外，要给予强心、利尿、营养心肌的治疗，最主要的还要给予纠正心律失常的治疗，比如静脉持续泵入胺碘酮、口服倍他乐克，必要时可以进行射频消融术、心外的持续心脏按压，都能够纠正恶性心律失常的情况。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果出现扩张型心肌病的情况，用胺碘酮没有作用。因为胺碘酮主要为控制心率，达到心律失常转复的目的，而扩张型心肌病是其他的原因，比如冠心病、心脏瓣膜病以及遗传等因素，造成心室、心脏扩大，血管扩张整个心脏的收缩和舒张功能减退的一种疾病。一旦确诊为扩张型心肌病，目前我国的治疗手段主要以保守治疗为主，这样才能尽可能地延长患者的寿命。如果想要达到根治的目的，要进行心脏的移植。心脏的移植，目前在我国技术尚未成熟，一般都是以药物保守治疗为主。如强心利尿，营养心肌的药物，都能使扩张型心肌病患者的心功能得到恢复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
椎动脉狭窄的治疗方面首先要注意看狭窄的程度是多少，是否有后循环梗死的情况，有无头晕、头痛以及恶心、呕吐的症状，注意有无癫痫发作，还是短暂性的脑缺血发作，是否有脑梗死的情况。治疗方面，选择微创介入治疗可靠性较高，椎动脉狭窄主要是支架植入术，它避免了身体上的手术切口及其引起的神经损坏、血肿、压迫等并发症，只需在局麻或轻度的全麻下行股动脉穿刺，预先置入脑保护伞于椎动脉狭窄处的远端。然后将金属支架置入狭窄的椎动脉内支撑狭窄的部位，起到使血流重新通畅的目的。