杨松

大三阳通常是e抗原阳性的慢性乙型肝炎病毒感染，小三阳是e抗原阳性的慢性乙型肝炎病毒感染。大三阳可以转成小三阳，即乙肝五项里的第三项e抗原消失或转阴，第四项e抗体出现。一般大三阳转成小三阳，代表着体内病毒复制水平在下降。如果大三阳转成小三阳，转成小三阳之后，肝功能正常，HBV-DNA检测不到，或者较低，超声没有肝硬化，这种情况是好的。 如果大三阳转成小三阳之后，转氨酶高，HBV-DNA阳性，超声乃至有肝纤维化、肝硬化情况，即使转成小三阳，现在也处于e抗原阴性的慢性乙型肝炎阶段，这时并不是好事，而是需要治疗和管理。所以大三阳转成小三阳到底好和不好，要同时配合转氨酶、乙肝病毒定量、超声情况，做综合性判断。

一般乙肝五项指的是乙肝表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体检查。该检查帮助判断患者有没有感染乙肝，是不是现在正在感染乙肝，还是曾经感染过乙肝。如果没感染过乙肝，身体里对乙肝有没有抵抗力检查指标。 肝功五项指的是肝功能检查里的五项，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。所以不同地方的肝功五项，实际上包含的内容不一样。如果是指转氨酶、胆红素和白蛋白，这几个指标的异常往往提示肝细胞受损情况，这时要进一步检查引起肝功能损伤的原因有哪些，到底是乙肝、丙肝、药物、饮酒、脂肪肝引起的，还是自身免疫紊乱引起的，需要再做进一步检查。

肝脏疾病是各种原因引起的肝脏损伤，在我中最常见的有乙肝、自身免疫性肝病、药物性、酒精性、脂肪性等一系列肝病。不管是什么原因引起了肝脏的细胞破坏，都会引起肝脏疾病。肝病的症状，具体如下： 1、一般出现肝病时，患者可出现乏力、恶心、不想吃油腻的东西、小便发黄、眼睛发黄； 2、肝病持续进展时，会发展成为肝硬化乃至肝癌的情况，到肝硬化阶段时可以出现腹水、吐血； 3、食管胃底静脉曲张破裂出血，可以出现肝性脑病昏迷情况，再进一步发展会出现肝癌和肝衰竭情况。 所以肝病是较大的广泛概念，多种原因都可以引起。肝病分为不同阶段，从早期急性肝炎到慢性肝炎到肝硬化再到肝癌的情况。