李辉

膝关节炎早期症状是疼痛，上楼、下楼时会出现活动不利，或者上楼、下楼时疼痛会加重。中期表现为关节腔肿胀、积液，会出现活动受限、活动不利，行走或者上下楼都非常困难。后期表现为关节变形，或X型腿、O型腿。受力不好以后，关节更容易受到磨损，这是常见的骨性关节炎。 常见的还有风湿或者类风湿性关节炎，除了膝关节出现问题以外，踝关节、手指、肘关节等其它关节也会出现游走性的疼痛、肿胀、关节腔积液。

膝关节炎比较笼统，有骨性关节炎、风湿和类风湿性关节炎、创伤性关节炎，还有病毒和细菌感染性关节炎，不同的疾病危害不一样。现在特别强调的是风湿和类风湿性关节炎，这类关节炎的病因是免疫系统问题，尤其在疾病的活动期，病人表现关节肿胀、疼痛比较严重。 一定需要内科治疗，因为在这种情况下，如果没有内科治疗，不能很好的控制疾病进展，很可能会造成关节变形，最后导致残疾。关节炎不处理或者不进行内科治疗，一定会造成非常大的影响。对于骨性关节炎，如果已经发现有骨性关节炎，一定要注意休息，注意正确的行走姿势，同时多锻炼股四头肌的力量。

膝关节积液症状如下： 1、膝关节积液，如果比较轻，可能没什么症状，因为正常的膝关节腔里，其实也有润滑液； 2、如果积液稍多，会觉得关节肿胀、活动不利落，但是一般不影响正常的生活； 3、如果再严重，肿胀比较明显，蹲起会受限，行动也会受到影响；除了肿胀以外，病人会有其它症状，比如骨性关节炎，除关节疼痛、肿胀以外，还会有其它膝关节周围的韧带或者软组织损伤，会有其它位置的疼痛； 4、对于内科病造成的膝关节腔积液，比如风湿、类风湿，还会累及手指、肩关节、踝关节等，会出现游走性疼痛； 5、对于结核或者感染，关节还会发热，甚至整个机体都会有发热的症状。 所以膝关节积液症状是不一样的，主要跟原发病有关。

膝关节炎分不同的原因，常见的膝关节的骨性关节炎可以选择针灸治疗，但是究竟治疗多长时间，一定要根据病人的不同情况来决定，实际上针灸现在没有特别固定的疗程，往往要看病情。一般建议病人先做3-6次，1周做3次，看针刺治疗是不是能缓解症状，部分非常轻的骨性关节炎，针灸治疗3-6次就能完全缓解，这时可以停止针灸治疗。 在治疗过程中应该注意休息，股四头肌的锻炼、必要的基础治疗都是不可少的，在这个基础上再配合针灸治疗，如果3-6次以后症状有所减轻，但是还没有消失，可以继续治疗，直到症状缓解、完全消失。治疗到一定程度发现症状缓解不够理想，这时要停止针灸治疗，选择其它方法。

对于比较轻的关节腔积液，针灸可以发挥一定作用。膝关节腔积液要看严重程度，一般针刺可以对膝关节骨性关节炎进行治疗，治疗的靶点其实是膝关节周围的软组织。膝关节周围的韧带，包括滑囊出现问题时，可以通过针刺进行干预，减轻比较高的张力，调整膝关节的力学平衡，起到治疗的作用。其实针刺本身并不直接针对滑膜和关节腔积液，往往是通过缓解外周疾病间接起到治疗作用。 肿胀非常严重的关节腔积液，针灸力量有限，这时只用针灸的治疗不能起到非常好的治疗作用，尤其是内科疾病，如风湿类、风湿、强直性脊柱炎导致的膝关节骨性关节炎。这样的情况导致的膝关节腔的关节腔积液，原发病是内科疾病，只通过外周治疗，起不到治疗作用，必须配合内科治疗。

膝关节炎本身做针灸治疗时没有特别的注意事项，和所有针灸的注意事项一致，做完针灸治疗以后，局部要保持清洁，不能用脏手或者不洁净物体或者布等擦拭做完针灸的位置，因为针灸毕竟是有创治疗，注意防止感染。尤其火针，包括刺络放血，本身也是针灸治疗的一部分，这种创口更大，更要注意防止局部感染，尤其是膝关节腔，本身一旦感染，抗感染就非常困难，所以要注意洁净。 不管做什么治疗，都应对膝关节进行基本养护，比如休息、制动、保暖、四头肌训练，尤其是针灸治疗以后疼痛减轻，这时关节本身在修复过程中，如果觉得疼痛减轻，就更多的行走或更多的上下楼等，反而会加重损伤，这不提倡。

艾灸的治疗范围非常广，灸法能治疗很多疾病，最简单、最常用的艾灸方法可以温经散寒，所以对很多寒性疾病，艾灸都有非常好的治疗效果，具体如下： 1、常见的寒痛：如膝关节疼痛、膝骨性关节炎、颈椎病、腰椎病，包括肩周炎等寒痛疾病，这些病一到寒冷的环境下，就会表现的更突出，都可以使用艾灸温经散寒； 2、部分内科病：包括慢性腹泻、慢性寒性腹痛，尤其是女孩子的寒性痛经，御寒疼痛会加重，这种情况都可以采用艾灸这种治疗方式，因为艾灸温经散寒的作用比较强； 3、回阳救逆作用：对于四末不温、末梢循环不好的情况，也可以艾灸命门、关元，包括肾俞穴，补益人体的阳气； 4、艾灸最重要的作用是防病保健，可以选用足三里、关元、气海。本身有调节机体免疫功能的作用，是防病保健的比较好的方式。

艾灸主要是用艾叶制品进行的一种治疗，比如艾叶能揉制成艾绒，艾绒又可以制成小艾柱，也可以制成长艾条。通过艾柱和艾条的点燃，对特殊的部位进行熏、烤，这就是艾灸治疗。艾灸治疗一般有四种方式： 1、艾柱灸：艾柱灸是把艾绒揉制成艾柱，可以直接放在皮肤上，或者放在姜片上做隔物灸，这是一种比较常见的治疗方式； 2、艾条灸：把艾条点燃，像烟一样长，点燃以后对准需要施灸的部位进行灸治治疗； 3、温针灸：温针灸治疗一定要在专业人士的指导下进行，其实主要是针灸科的医生能做，因为温针灸需要把针先插入特殊部位，一般是腧穴上，然后在针柄上加艾柱，点燃艾柱以后，让热力通过针渗透到体内，这是一种比较特殊的治疗，叫温针灸； 4、温灸器灸：把艾绒或者艾条放到温灸器里，需要选择部位进行施灸。

采用保守治疗，采用口服药物进行治疗，口服药里边可以采用两个类型。第一、有明显止血作用的，比如云南白药胶囊、裸花紫珠分散片、地榆槐角丸这些药有止血、补气止血，消除痔疮出血明显的效果。第二、采用促进静脉淋巴回流药物，淋巴静脉回流比较通畅之后，...

1.建议应用中成药坐浴治疗，选用消炎、消肿、化瘀、止疼的中草药煎剂进行坐浴，对于消除痔疮疼痛有明显的效果。每天坐浴一次到两次，每次坐浴5到10分钟左右。2.坐浴同时也可以应用消炎、止疼的药膏，比如马应龙痔疮膏、太宁软膏、肛泰软膏、九华膏等药...