李肖芸

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
脊索瘤为起源于胚胎残余脊索组织的先天性肿瘤。脊索瘤是有一定的遗传倾向的，好发的部位包括颅底、蝶枕部以及骶尾部。当胎儿发育至3个月的时候，脊索开始退化或者消失，仅在椎间盘内残留。然而，如果胚胎脊索组织残留，并滞留到出生后，可逐渐演变成肿瘤。目前，对于脊索瘤的发病机制，尚在探索阶段，认为可能与环境因素、病毒感染有一定的关系。治疗是以手术切除以及放疗为主，随着诊疗技术的提高，脊索瘤患者预后总体比较良好，生存期能够达很多年。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
舌癌属于口腔癌的一种，临床上也是比较常见的。根据发病的特点，临床表现各不相同，早期患者可表现为长期不愈合的浅溃疡，伴有或者不伴有疼痛或者结节、囊肿，触之易出血；也有些患者可能会出现浸润性增长，伴有溃疡的形成。但是，往往随着疾病的进展，可以出现局部肿胀、变硬、固定，并侵犯邻近的结构。当肿瘤侵及舌神经时，可以出现同侧耳痛、唾液分泌增多等。当肿瘤侵犯范围过大或者固定时，患者往往会出现舌活动受限，以及吞咽困难等症状。对于舌癌的患者，早期预后比较良好，而中晚期患者预后较差。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
对于恶性肿瘤患者，脉管内出现癌栓属于比较常见的现象。对于脉管内有癌栓的患者，如果不采取积极有效的预防和治疗措施，有的时候是比较危险的。肿瘤患者由于属于高凝的体质，脉管内癌栓的形成，会诱发栓塞的发生，如肺栓塞、脑栓塞、心肌梗死等。对于脉管内有癌栓的患者，5年生存率一般不超过20%。因此，对于脉管内有癌栓的患者，需要积极的对症处理，可以考虑行溶栓治疗，也可以口服抗凝的药物。同时，还需要积极治疗患者的原发肿瘤疾病。对于脉管内癌栓的患者，一般建议避免剧烈的运动，避免咳嗽等有害身体的动作等。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
耳部肿瘤是指发生于外耳道以及内耳道的良性或者恶性肿瘤，患者常见的症状是出现耳聋，对于良性的肿瘤，如皮脂囊肿、骨瘤、疤痕瘤，可以起源并堵塞耳道，治疗的方式首选手术切除。对于恶性肿瘤，包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、慢性中耳炎刺激性的炎症，容易发展为鳞状细胞癌，需要进行广泛的切除，术后患者一般还需要行辅助放疗等。鳞状细胞癌极少起源于中耳，持续的慢性中耳炎可能是一种易感因素，对于鳞状细胞癌的治疗，需要放疗和颞骨切除，耳部肿瘤的治疗及预后跟病理类型和临床分期相关。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
放疗和化疗是两种不同的治疗手段，放疗是使用放射线进行治疗，而化疗是使用化学药物进行治疗，放疗根据目的不同，可以分为根治性的放疗和姑息性的放疗；而化疗可以根据目的分为新辅助的化疗、辅助化疗或者是治愈性的化疗，放疗应用率占恶性肿瘤的60%-70%，而化疗的患者更多，放疗的毒副反应比较轻一些；化疗属于静脉给药，作用于各个脏器，副反应稍微大一些，常见的化疗不良反应包括骨髓抑制、肝肾功能损害以及消化道症状等，而放疗主要的不良反应是局部的水肿或者是骨髓抑制。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
放疗作为癌症患者常用的治疗手段，在杀死肿瘤细胞的同时，对人体也有一定的损伤。对于放疗次数问题有很多的说法，有些人认为放疗次数越多也好，其实这都是另外一种说辞。每种肿瘤根据它的病理类型不同和临床分期不同，所选择的治疗手段也是不一样，且同一种治疗手段，根据每个人的耐受度不一样，所选择的化疗次数也是不一样的。临床上影响放疗次数的因素，包括患者的个体体质以及肿瘤的敏感性，还有就是临床分期。早期的患者可能通过放疗根治的机率较大，放疗次数较多；对于中晚期的患者，更多的是姑息对症放疗，放疗的次数可能比较少，以达到姑息对症的治疗目的。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
放疗是临床上癌症患者常用的三大治疗手段之一。对于放疗，在杀死肿瘤细胞的同时，对人体的局部细胞或者是组织也会产生一定的损伤。放疗的危害比较常见的包括：全身反应和局部的放射性损伤。全身反应比较常见的有乏力、食欲减退以及骨髓抑制和放疗诱发的第二原发肿瘤和不育等。而对于局部的损伤，常见的症状包括脑部放疗引起的脑萎缩、脑坏死以及脊髓损伤引起的横断性截瘫、口干、龋齿等。肺部损伤往往会引起肺纤维化，消化道损伤有引起溃疡、穿孔以及坏死的可能性，肝脏损伤有可能出现肝功能损害甚至肝衰竭。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
放疗也叫放射治疗，是采用高能量的射线来杀死肿瘤细胞，或者是肿瘤缩小的治疗手段。对于放疗的时机，包括手术前的新辅助放疗、手术后的辅助治疗，以及无法手术患者、进展期患者的姑息治疗。 体外照射是最为常用的手段，机器在体外发出射线，透过皮肤对体内的肿瘤进行照射，常常在手术前和化疗联合使用，可以使肿瘤缩小，从而使切除的肿瘤变得更容易，也显著降低局部的复发率。 体外照射可以在门诊进行，每周5天，一般持续5-6周，体外照射需要制定计划和模型。另外，近距离照射，是把带有放射性的粒子放到管子里，或者是容器内而杀灭肿瘤细胞。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
骨髓抑制在临床上是比较常见，多见于化疗或者是放疗而引起的副反应。对于骨髓抑制的患者，需根据骨髓抑制的程度，需要选择合适的治疗手段来加强对症处理。对于轻度的骨髓抑制，可给予口服地榆升白片，或者是短效的升白针，而对骨髓抑制明显的患者，往往需要预防性的升白细胞治疗。临床上使用的比较多的是短效的重组人粒细胞集落刺激因子，然而对于使用该药之后，骨髓仍无法恢复正常者可以考虑使用长效的升白针。长效的升白药物往往能够维持21天期间，可以间断地给予短效的升白针，来促进骨髓造血的恢复。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
紫杉醇是临床上常用的化疗药物，对于紫杉醇常见的不良反应包括过敏反应、骨髓抑制以及胃肠道反应等。对于化疗的患者，在使用紫杉醇之后，如果化疗后的患者肿瘤缩小或者是未见明显增大，多考虑是治疗有效，往往可以继续使用该类药物。然而对于紫杉醇化疗后多久复发与肿瘤的具体部位，以及病理类型和临床分期有关，早期的患者一般化疗后可以长期不复发。然而对于中晚期的患者一般1-2年可能就会出现复发，甚至更短时间就会出现进展，可以考虑再次化疗或者更换化疗方案等。