李玲

讲解医师：李玲  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
预防粒细胞缺乏症主要针对引起本病的原因，如引起粒细胞缺乏的药物，要严格掌握用药的指征，不能滥用。对于长期接触放射性物质、X射线以及化学物质的人员，应注意做好防护工作，并且定期检查血象，尤其医院放射科员工、车间接触油漆、苯类物质人员，要注意自身保护，并且定期体检，防止出现粒细胞的缺乏。同时应该增强自身抵抗力，注意保持空气的新鲜流通，防止感冒，防止感染。

讲解医师：李玲  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
中性粒细胞是人体抵御感染的第一道防线，因而粒细胞减少的临床症状主要是容易反复感染。患者发生感染的危险性与粒细胞计数减少的时间和减少的速度直接相关。粒细胞缺乏患者与一般白细胞减少患者临床表现完全不同，起病较急。因为短期内大量粒细胞的破坏，患者可突然出现高热、恶寒、周身不适，几乎都会在短期内发生严重感染。肺、泌尿系、口咽部、皮肤最容易发生感染，一旦发生感染后情况不易控制，且容易迅速播散，进展为脓毒血症，死亡率很高，因此粒细胞缺乏者应积极治疗，避免病情进展，导致不良后果。

讲解医师：李玲  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
粒细胞缺乏症通常是一种继发性疾病。对继发性疾病的治疗主要针对原发疾病，对于白细胞减少和粒细胞缺乏的患者，必须找到起病原因。如果是药物，常见的有抗肿瘤药、氯霉素、磺胺类药物、解热镇痛药等等以及一些化学物质，比如苯、二甲苯以及有机溶剂等等，还有放射线、X线、放射性同位素等等引起，我们必须停止应用这些药物，或停止接触能够引起粒细胞缺乏的物质。如果是感染引起，一般像伤寒、败血症、肝炎或其他慢性疾病，如慢性再生障碍性贫血、急性白血病、系统性红斑狼疮，我们必须要针对病因进行治疗。

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
皮肤紫外线过敏的表现，首先会出现在面部、颈部及四肢等曝光部位，严重时也可累及躯干等非曝光部位。发生此外线过敏后，一、要注意避光，尽量减少户外活动，尤其是上午10点到下午14点之间，紫外线最强的这段时间尽量不要外出。二、每日出门前要外涂防uvb和uva的防晒霜。紫外线过敏的治疗，可口服氯雷他定和羟氯喹，以抗炎、缓解瘙痒。症状比较重的，可同时口服糖皮质激素，或者肌肉注射复方倍他米松注射液。在早期红肿明显时，可外用炉甘石洗剂，一日多次；在亚急性和慢性期，可外用中弱效皮质激素药膏，如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏等，但注意不要长期使用。也可皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂交替使用，以避免激素的不良反应。

银屑病呈现一定的遗传性，目前医学流行病数据显示，一半以上银屑病患者有家族遗传史，若父母双方都有银屑病，孩子不管男女患病几率在40%-70%。如果只有一方父母有银屑病病史，孩子患病率在15%-20%。银屑病是多基因、多位点的遗传，目前很难通过做孕前诊断或基因筛查，查出是否携带银屑病的基因。银屑病的基因有二十多种，其中部分基因还会发生白癜风、斑秃等疾病，所以很难通过基因检查确诊。银屑病虽然有一定遗传性，但是目前医生建议有银屑病病史的患者可以正常妊娠和怀孕，前提条件是皮疹控制得比较好，妊娠不会造成皮疹的爆发和加重。

牛皮癣在临床上称之为银屑病，中医病名为白疕，以全身可见的红斑、鳞屑为主要表现，严重时可以遍及人体各个部位，形成红皮，会严重影响生活质量和生活社交。银屑病在医学上是和人体免疫炎症相关的疾病，容易反复发作，目前病因不清楚。但银屑病是不会传染的一种皮肤病，和人体自身的免疫系统相关，部分患者和遗传相关，因此银屑病不传染，但银屑病可能会呈现一定的遗传倾向。所以日常生活中，如果银屑病患者和周围生活的人有肢体接触、共用寝具时，不会造成疾病的传播，所以家人和朋友不必担心有被传染的风险。

目前研究数据证实，银屑病不能根治。银屑病主要的发病特点是复发，银屑病发作有两个高峰期，即青春期和更年期，多数患者都会在这两个阶段出现或者加重银屑病。 在临床上有较多患者可以得到较好的治疗，10-20年不复发，但是并不能保证患者终生不再出现银屑病皮疹。多数患者在青少年阶段出现银屑病，病情得到良好的控制，但是到中老年抵抗力下降时出现银屑病的复发。 银屑病诱发因素较多，包括饮食习惯不佳、居住环境不当、精神紧张、压力较大、上呼吸道感染、外伤、熬夜等。避免上述复发因素，才能控制银屑病的复发。

痤疮瘢痕又称为萎缩性瘢痕，主要是由于痤疮炎症较剧烈时，导致毛囊壁整个破溃，炎症物质侵袭至真皮周围，真皮的胶原组织随脓液与脓血，流出皮肤之外，因而造成面部凹陷性瘢痕。凹陷性瘢痕对于年轻人，具有一定的自愈性，尤其是在瘢痕形成早期，可以通过自我胶原的修复进行填平。因此对于刚刚形成萎缩性瘢痕的患者，通常建议观察半年，部分较浅的瘢痕，可以通过自我修复的能力填平。但是对于较深大的凹陷性瘢痕，由于修复能力有限，如果超过半年，瘢痕仍很明显，此时医生会建议通过科学的医学手段进行修复。早期修复会带来较好的治疗效果，应用激光可以修复萎缩性瘢痕，即痘坑，如光子嫩肤及像素激光。这两种激光均可以通过光热和光电作用刺激真皮深部的胶原进行修复，从而填补凹陷性瘢痕。

果酸可以用于治疗痤疮，果酸有两种成分，一种成分是水果酸，如杏仁酸、甘蔗酸等，另一种是化学酸，主要成分是水杨酸，两类果酸都可以治疗痤疮。水杨酸性质比较温和，可以对面部比较敏感、皮脂出油不多的患者进行治疗，刺激性较小。果酸主要治疗面部出油多、毛孔粗大、以红色丘疹及脓疱为主的皮肤，不推荐面部比较敏感、干燥的患者使用果酸。果酸治疗痤疮可以控制皮肤油脂的渗出，减轻毛孔周围的炎症，还有收缩毛孔的作用，可以促使皮肤角质的更新代谢，带走炎症细胞。对于面部比较干燥，或者有面部皮炎、湿疹、破溃的患者，不推荐使用，因为果酸对面部有轻度刺激，在治疗过程中会有刺痛感，如果过于敏感或有面部湿疹等皮肤疾病的患者，使用果酸后会造成原有疾病的加重。

痤疮是皮肤附属器炎症性疾病，好发在人体油脂溢出的部位，即面部、头皮、前胸和后背部，是生理性皮脂腺分泌比较多的部位。尤其在青春期，雄激素水平时升高，因此皮脂腺分泌油脂增多，当分泌油脂过多堵塞在毛囊开口处时，油脂不能及时排出，会和皮肤表面的痤疮丙酸杆菌相混合，造成毛囊炎症。炎症发生比较剧烈时，会造成毛囊破裂，毛囊周围的真皮组织也会出现皮脂炎感染，会出现比较肿大的囊肿、结节，出现流血和流脓的症状。炎症比较剧烈的时候，在后期会出现萎缩性瘢痕或增生性瘢痕。痤疮是多因素、多环节引起的一种皮肤病，和油脂分泌增加、毛囊开口处排出油脂不畅、皮肤表面痤疮丙酸杆菌感染，以及患者体质、遗传因素相关。