李志

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
预防小孩精神发育迟滞，首先要明白是什么原因引起的，引起小儿精神发育迟滞的原因分为两大类，一类是生物学原因，一类是社会心理学原因。生物学原因，如由遗传病获得，还有损伤，一般包括生前的，如脑损伤、缺氧、中枢系统感染，还有一些遗传性的疾病，生后在孩子的生长发育过程中，如果孩子发生重大的感染、中毒或者营养不良，均会引起小儿的精神发育迟滞。社会心理因素，是由于社会和文化的不良环境或者心理创伤，也会引起小儿的精神发育迟滞，所以预防小儿精神发育迟滞要预防以上病因。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
精神发育迟滞的小孩一般智力评估都会低于平均水平，即智力评估一般低于70分，就认为是精神发育迟滞，它也分为四种程度，就是轻度、中度、重度，还有极重度。轻度的孩子一般分数是在50-70分，这样的孩子是可以接受教育的，一般在特殊环境下可以接受教育。中度的小孩是在35-40分，这样的小孩可以接受训练，分数也会有提升。还有就是重度、极重度的小孩，重度是评分在20-34分，而极重度是＜20分，这样孩子预后较差，一般是以养护为主。如果家长平常发现自己的孩子跟其同龄的小孩不一样，就要记得及早到医院去做评估，及早的进行康复。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
影响宝宝发育的因素有很多，主要分为三大类：产前因素、产时因素、产后因素。产前因素主要包括母亲的因素，如母亲有妊高症、重度贫血、糖尿病或者孕期发生感染、胎盘的功能不全，都会引起宝宝的发育不好。产时因素，小孩出生时有脐带的扭转，还有难产、急产，会导致小儿窒息、缺氧，也会引起宝宝的发育不好，如果有早产、有低体重双胎或者多胎，这样的小孩也容易发育不好。产后因素主要是小儿，如果有颅内出血、低体重或者吸入性肺炎等，也会引起小儿的发育不良。

讲解医师：李志龙  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院心内科
扩张型心肌病常见病因可分为四个方面：第一、就是特发性，也就是找不到原因的。第二、家族遗传性包括常染色体显性遗传、X连锁遗传、常染色体隐性遗传。第三、是病毒感染、免疫损伤因素，病毒感染以肠道病毒最常见，病毒的致病机制为：1、病毒具有直接细胞毒性作用，病毒感染可使细胞代谢异常和功能丧失，导致心肌细胞溶解和坏死。2、病毒持续存在介导免疫反应，病毒持续存在可介导心肌细胞及间质细胞产生体液和细胞免疫应答。第四、酒精中毒性病因。

讲解医师：李志强  （副主任医师）
就职单位：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区颈肩腰腿痛科
对背肌筋膜炎来说，一定要针对它的原因进行预防。背肌筋膜炎预防中最重要的是一定要避免风寒湿邪的侵袭，一定要保暖，一定要避免寒症、湿邪的侵袭，比如不要受风、不要受寒、不要露着背，比如现在有些女士穿露肩装、露背装等等；不要睡凉板凳，不要睡凉地板、湿地板；对于是火性体质的，最好不要吃羊肉这种辛辣的来促进局部背肌筋膜炎的加重，这方面一定要注意。还有劳损、长时间弯腰活动或者弯腰劳累的时候，都会造成背肌筋膜炎的发生，在预防的时候，一定要避免背部肌肉筋膜的劳损，会减少背肌筋膜炎的发生。还有一定要避免外伤后完全制动，在背肌筋膜炎发生以后，一定要进行背肌的功能锻炼，来加强筋膜的功能的恢复，来预防背肌筋膜炎。

讲解医师：李志强  （副主任医师）
就职单位：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区颈肩腰腿痛科
背肌筋膜炎是背部的整个肌肉表层的一层筋膜、皮肤下方这一层筋膜出现炎症。从颈椎一直到尾椎之间，整个背部的筋膜发生炎症，都叫背肌筋膜炎。有的人在颈肩部，有的人在胸背部，有的人在腰背部，有的人在臀部、臀后方。这些筋膜在不同的部位所引起来的症状就是部位的不同，但是它最明显的症状经常有几个：第一、是活动僵硬，比如颈肩部觉得特别的僵硬，一活动特别的酸困、僵硬。第二、是肌肉的紧张，比如弯腰弯不下去，觉得背部的肌肉就牵拉着，拉的特别紧。第三、是疼痛，是背肌筋膜炎最大的症状，比如按背部肌肉的周围，一按都会出现明显的疼痛，或者脊凸的上方轻轻一按，都会出现明显的疼痛，这也是它的症状。还有是受凉、劳累以后都会加重，也是背肌筋膜炎的表现。

血淀粉酶正常值，一般不同的实验室方法不同，不同实验室根据的温湿度还有人群定义的条件，参考值范围会稍微有点出入，一般速率法的时候就是37℃的时候酶速率法，血清的血淀粉酶的参考值是20到90U/L，还有一个是碘比色法，它的血清的参考值是800-1800U/L，这个参考值是根据各实验室而定的，一般血淀粉酶增高的临床意义有高淀粉酶血症、胰腺的疾病、急性的胰腺炎，还有慢性的胰腺炎急性发作，还有药物的唾液疾病巨淀粉酶血症等。低淀粉酶血症、胰腺淀粉酶减少，主要是因胰腺的全切除、重症糖尿病还有严重的肝病等，都会有低淀粉酶血症的出现。

做肾功能检查的时候，尿素氮和肌酐是肾功能两个重要的指标，尿素氮数值的高与低，反映肾功能的好与坏，尿素氮的数值高于正常值即是尿素氮偏高，和血肌酐一样的，肾功能损害的早期，血尿素氮可以在正常范围内，因为人体的肾脏，它的功能是很强大的，当肾小球的滤过率下降低到正常的50%以下，血尿素氮的浓度才会迅速的升高，高蛋白饮食、高分解代谢状态、缺水还有肾缺血，血容量不足及某些的肾小球肾炎，均可使血尿素氮与肌酐之比（BUN/Scr）值增高甚至可以达到20-30，而一些低蛋白的饮食如肝脏疾病，可以使数值降低，此时可以升为低氮质血症，那尿素氮的正常指标一般是2.86-7.14mmol/L，肾功能不全时血尿素氮会升高，但不是唯一的临床表现，还有会出现血肌酐的增高，同时还会有血压升高、食欲减退、牙龈出血、电解质紊乱、代谢性酸中毒，尿液检查异常等临床表现，所以说单凭血尿素氮增高这一项是不能够说明肾功能不全的。

伴性遗传是指在遗传过程中的子代，部分性状由性染色体上的基因控制，这种由性染色体上的基因控制性状的遗传又总是和性别相关，而这种与性别相关的遗传方式就称为伴性遗传，也称为性连锁或性连环，有许多生物都有伴性遗传的现象，比如人类最了解的就是红绿色盲还有血友病等，都是属于伴性遗传，抗维生素D佝偻病等这种也是属于伴性遗传，而伴性遗传红绿色盲和血友病，抗维生素D佝偻病等它就是属于X性染色体上的隐性遗传方式，而性染色体上的遗传方式，它的遗传方式有很多种，主要就是靠性别遗传，由亲代遗传给子代，这种就叫做伴性遗传。

遗传基因首先了解的是基因，基因是遗传的基本单元，携带有遗传信息的DNA或RNA序列，基因检测是通过血液、其它的体液或细胞对DNA进行检测的技术，是取被检者外周静脉血或其他的组织细胞，扩增其基因信息后，通过特定的设备对被检者细胞中的DNA分子信息作检测，分析所含有的基因类型和基因缺陷，及其表达功能是否正常的一种方法才。基因检测是通过病人的血液和病人的一些分泌，还有他的体液，这些就可以从中提取病人的一些DNA信息，通过DNA的信息来进行基因扩增，采用仪器来进行检测的一种方法。