曲丹妮

子宫内膜异位症能够生孩子，但是年轻的女性如果患有子宫内膜异位症，可能会有合并有30%～40%的不孕症，也就是可能60%～70%可以自己去怀孕，30%～40%的人

子宫内膜异位症实际上是继发性进行性的加重过程，所以子宫内膜异位症通常会越来越严重。

手术的方式主要就是腹腔镜探查，做手术这种盆腔内或者宫腔操作，基本上都建议月经干净的3～7天；而非手术方式包括做肿瘤标志物的检测、B超检测，基本上是避开月经期就随

子宫内膜异位症不能够做到百分之百的预防复发，但如果没有生育需求，在术后可以服用短效口服避孕药，也包括GnRH激动剂这种方式使激素在低水平状态下，也可以使内异病灶

宫内膜异位症主要分为保守治疗和手术治疗。保守药物治疗包括口服避孕药，包括假孕疗法、假绝经疗法，也就是用到高效孕激素或者高效雄激素治疗；而手术治疗的时候主要是采取

通常卵巢早衰不会来月经，月经量少可能是卵巢功能减退的情况，即未出现卵巢早衰的前期阶段，存在排卵情况。此时由于卵巢功能较差，储备力下降，主要在临床上表现为月经周期缩短、月经量减少、储备较差状态。此情况不是对月经量少进行调整，而是要尽快并最大程度改善卵巢功能。可以应用药物，包括人工周期治疗，在月经期时开始用雌激素，后半程时可以用孕激素降低FSH(促卵泡生成素)，提高对外源性FSH的敏感性。若有生育要求，要缩短试孕时间，积极帮助促排卵、试孕。因为是过渡阶段，随着年龄增长或时间推移，卵巢功能基本不可逆，会越来越差，可能到最后发展为卵巢早衰，即卵泡耗竭阶段。所以要在卵巢功能减退时积极试孕，包括中药辅助治疗、针灸、理疗，再加促排卵，帮助尽早怀孕。必要时可以采用辅助生育技术，包括试管婴儿技术。但试管婴儿并非万能，对于卵巢功能减退病人，实际上临床妊娠率偏低。

不孕症的用药包括女性用药及男性用药，男性用药主要是生精的药物，包括中药和西药。西药包括左卡尼汀以及多种维生素，另外，存在重度弱精子症时，可能需要使用人绒毛膜促性腺激素、人类绝经期促性腺激素以及来曲唑等，并且具体情况具体需要具体分析。女性用药实际上主要是促排卵的药物，如人类绝经期促性腺激素及尿源性卵泡刺激素，主要是因为内源性的卵泡刺激素和黄体生成素被抑制后，主要依靠外源性的药物发挥作用，使得卵泡能够共同发育，取得更多的卵子。而在促排卵之前改善卵巢功能，可能会用到激素类药物，包括雌、孕激素的合剂、口服避孕药，调整月经周期。另外，还有一些为了近周期做准备的降调节药物，包括短效促性腺激素释放激素激动剂以及长效的促性腺激素释放激素激动剂，主要起到脱垂体的状态，使卵巢由外源性的激素支配。另外，取完卵后需要用到保胎的药物，如孕激素，有时还会使用人绒毛膜促性腺激素或者促性腺激素释放激素激动剂进行黄体支持。

染色体异常无法治愈，但是染色体异常不代表不能生出健康的宝宝。有时因为男女双方不孕不育或者反复自然流产，医生会建议患者检查染色体，可能染色体报告显示大部分患者的染色体都正常，极少部分患者的染色体可能存在一些问题，如平衡易位，即部分染色体和另外的染色体位置出现交换，此时建议进行第三代试管婴儿，筛选出正常的染色体进行移植后，也可以得到健康的宝宝。总而言之，如果出现反复胎停、或者长期不孕，检查染色体发现异常，建议咨询遗传相关、具有资质的医生进行判断，进而采取对应的治疗措施。

临床研究证明，进行试管婴儿患者取卵10-15个活产率最高，而超过15个甚至20个活产率处于平台期，可能20个以上活产率会下降，因取卵数较多时雌激素水平较高，会导致卵母细胞下降。如果患者卵巢功能不佳，即卵巢储备不佳，患者每增加一个卵，试管婴儿成功率也会有所增加，对于卵巢功能不佳患者，希望能够取更多卵增加移植成功率。此外，并非所有患者均可取10-15个卵，部分患者基础卵泡数较少可能为1-2个，此时医生可能不会使用大剂量促排卵药，可能会选择微刺激、柔和刺激或者自然周期取卵方式，反复多次取卵累积获卵数，增加患者可移植胚胎数量以便增加妊娠概率。但年轻患者卵巢储备功能较好时，取10-15个卵最好，因此时卵巢过度刺激风险相对较小，可能进行鲜胚移植概率会加大，也能缩短患者从促排卵到怀孕再到生产的时间。

随着技术发展、改进以及阴道B超的改进，目前通常是在阴式B超的条件下经阴道穿刺取卵。阴式B超上存在固定架，穿刺针可通过B超上的显示、索引进行操作，即根据B超的指示避开血管较多以及组织较厚的部位，尽量在卵巢及阴道壁较薄处且血管不丰富的部位进行穿刺，将卵泡液吸出并迅速地送到实验室。所以取卵的手术室及实验室通常是通过窗口连接，由胚胎培养的专家通过显微镜的方式找到卵子。而在旁边存在取精室，通过手淫的方式取精再通过窗口传递进胚胎培养室。胚胎学家会进行特殊的洗涤，可以选用第一代或第二代试管婴儿的方式进行精卵结合。