施凯舜

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
转氨酶高和传染性没有直接相关性。转氨酶是肝功能中的一项指标，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。当肝脏出现炎症时，转氨酶就会升高。但是，引起肝脏炎症的病因非常多，比较常见的有病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等，其中只有病毒性肝炎具有传染性。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷丙转氨酶高时不建议在此阶段注射乙肝疫苗。乙肝疫苗的成分是灭活的乙肝表面抗原，注射入体内和机体的自身免疫系统发生反应，产生乙肝表面抗体，这个过程会触发免疫系统的免疫反应。肝脏是人体内比较重要的免疫器官，一旦谷丙转氨酶升高，也就是肝脏存在炎症的状态下产生免疫反应，有可能会影响肝功能，导致谷丙转氨酶进一步升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
碱性磷酸酶增高有以下原因：1.血液系统疾病。尤其是血液系统肿瘤，如白血病、淋巴瘤等。由于白血病细胞累及骨髓，会引起骨髓分泌产生过多的碱性磷酸酶。从而导致血清碱性磷酸酶增高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
丙肝阳性需要治疗。丙型肝炎只要一旦得到确诊，如丙肝抗体IgM阳性或者丙肝病毒RNA阳性，就需要进行抗丙肝病毒治疗。因为已经有研究证实，丙肝患者可以在较短的时间内进展成肝硬化，所以及时地阻断丙肝病毒是极为关键的步骤。目前抗丙肝病毒治疗的药物，主要有干扰素联合利巴韦林，或者直接口服抗丙肝病毒药物DAAS。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝核心抗体0.01就是阳性，有两种意思：1.乙肝。乙肝患者如果乙肝表面抗原阳性，再加上乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性就属于小三阳。2.乙肝急性感染后，通过免疫系统将乙肝病毒逐渐清除后会产生乙肝核心抗体阳性。而且乙肝核心抗体会持续长时间阳性，甚至有部分患者会终身阳性。这种情况表示虽然乙肝核心抗体阳性，但是已经是健康人群，并不需要治疗。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
丙氨酸氨基转移酶80不算严重。丙氨酸氨基转移酶又称谷丙转氨酶，升高到80，是轻度增高。通常认为谷丙转氨酶增高超过10倍正常上限，大于500，表示较为严重的肝脏炎症。谷丙转氨酶80可能绝大部分都和脂肪肝有关。因为脂肪肝最大的特点就是轻度的谷丙转氨酶增高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝两对半二、四、五阳性是指既往感染过乙肝，但是目前已经痊愈。乙肝两对半二、四、五阳性，是指乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。尤其是乙肝表面抗体阳性，说明机体已经将乙肝病毒完全清除，并且将乙肝表面抗原转化为乙肝表面抗体。同时，产生了对乙肝病毒的免疫力，这种模式的乙肝两对半表示已经完全治愈。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝功能丙氨酸氨基转移酶50U/L不高。目前大部分的医疗机构，将肝功能中的丙氨酸氨基转移酶的正常上限设定为50。因此，丙氨酸氨基转移酶数值50U/L不高，刚好处于临界值状态，可以继续予以动态观察丙氨酸氨基转移酶的变化。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
经常熬夜谷丙转氨酶会升高。机体出现疲劳时就有可能引起肝细胞受损，导致谷丙转氨酶升高。而经常熬夜就属于一种非常疲劳、损伤机体体力的行为。尤其是肝脏需要在夜间通过门静脉系统回流，增加血供、氧供达到修复的功效。经常熬夜就会使肝脏的修复受到影响，从而就会出现谷丙转氨酶升高，所以在检查肝功能时也需要在当天晚上较早入睡。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝表面粗糙是肝脏在肝脏B超下的一种表述，说明肝脏是慢性肝病状态，出现了肝包膜变化，从而在B超下出现肝表面粗糙。而肝功能是描述肝脏炎症状态的指标，当肝脏没有炎症时，肝功能可以正常。肝表面粗糙的患者，也可以是目前没有肝炎状态而肝功能正常。