徐艳娟

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
开始出现绝经有以下的症状：首先是月经的改变，月经表现为过多或者月经表现为过少，月经周期会出现紊乱，时而月经周期延长，时而月经周期缩短，而且会出现月经淋漓不尽、月经血的颜色发黑等症状。主要是由于卵巢功能衰退，雌激素分泌明显下降。也会出现了阴道干涩的情况，并且性生活会出现阴道的疼痛。另外，睡眠欠佳，出现失眠多梦、心烦易怒，而且非常容易发脾气，脾气比较暴躁，潮热多汗、心神不宁、心慌，这些症状就是更年期综合征，也就是衰老前兆。有人脸上会出现色斑，皮肤出现暗黄、粗糙等现象。出现以上的情况就预示着中年结束，进入老年。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
绝经前后，由于卵巢功能在逐渐下降，雌激素水平也下降得很明显，就会出现一些相应的临床症状，比如当出现失眠的时候，可以对症处理，口服百乐眠。另外，如果出现易怒、敏感、脾气暴躁等神经系统的症状，可以吃逍遥丸，并且适当的补充B族维生素。如果上述的症状经过以上的处理，效果不是很明显，由于更年期的症状严重影响了生活和工作，可以在排除乳腺疾病或者宫颈病变、子宫内膜癌病变的情况下，口服利维爱或者克龄蒙。更年期前后会出现的症状就是月经失调，如果出现月经淋漓不尽或者月经过多的情况，可以口服黄体酮胶丸给予止血。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
绝经2年之后出现阴道出血的情况，常见于以下几种原因：第一个，老年性阴道炎，因为绝经以后，卵巢功能已经衰退，雌激素下降，阴道黏膜变薄，病原菌感染的机会就会增加。老年性阴道炎由于黏膜充血，可能会出现阴道出血的情况。第二个，宫颈的病变，比如宫颈的息肉或者宫颈的癌前病变、子宫颈癌，都可能会出现出血的情况。第三个，子宫内膜癌，绝经以后再出现出血，子宫内膜癌的可能性比较大。所以一定要重视，并且做B超检查，如果内膜超过0.5cm，甚至更厚，一定做诊断性刮宫，排除子宫内膜癌的可能。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
临床上功能性子宫出血分为青春期功能性子宫出血和围绝经期功能性子宫出血。青春期的功能性子宫出血，主要是因为雌激素的缺乏，导致子宫内膜不能尽快修复，阴道会出现大量的出血。所以要给予雌激素治疗，比如补佳乐，1天3mg，连续口服21天，以达到止血的目的。 另外，围绝经期的功血主要是因为孕激素的缺乏导致的阴道出血，所以更年期的功血要给予黄体酮治疗，可以口服或者肌肉注射。无论是青春期的功血，还是更年期的功血， 除了药物治疗之外，在饮食上也要注意，要加强营养，比如多吃牛奶、动物的肝脏、瘦肉、羊肉、核桃等等。因为病人心理压力比较大，所以可以补充维生素B族，减缓压力。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
生完孩子没有来月经，同房又没有采取任何避孕措施的情况下，虽然怀孕的几率比较小，但确实有怀孕的可能性。如果是母乳喂养，在母乳喂养期间泌乳素分泌就会增加，在高泌乳素的状态下，就会出现闭经，也会出现排卵障碍。但是，任何情况都不是绝对的，如果出现偶发的排卵或者是已经恢复了排卵，就有可能会怀孕的。所以，哺乳期性生活一定要采取避孕措施，而且建议性生活最好是全程都用避孕套，这样就避免怀孕。另外，不可以吃避孕药避孕，因为可以使乳汁减少，或者是通过乳汁被宝宝吸收。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
正常情况下，如果是从理论上来讲，取环是不会影响月经周期的。但是毕竟个体差异不一样，许多人在取环以后会出现月经提前或者推迟的情况。 月经推迟可能是当时环不好取，取环钩在宫内将子宫的功能层破坏，取完环之后，内膜要有个修复的过程，这个修复的过程就是增殖期时间，相对来说比较长，月经也就会推迟，所以取环之后月经推迟也属于正常现象。 一般情况下，推迟时间在7-10天左右。如果取环之后有性生活，首先排除怀孕的可能。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
葆宫止血颗粒是纯中药制剂，主要有止血、滋阴清热，用于阴虚血热所导致的月经过多、经期延长，月经的颜色是深红色的，比较黏稠，或者有小血块，病人会出现腰膝酸软、咽干口燥，然后会出现心烦、潮热，这种情况下用葆宫止血颗粒效果还是蛮不错的。 只要是对症，口服3天药之后就会止血，一般的疗程是14天。如果吃3天药，血还没有停止，建议去医院做相应的检查，以免延误病情，建议做B超，排除子宫器质性病变，并且要排除怀孕的可能，而且还要检查血常规和出凝血时间。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
绝经前会出现月经淋漓不尽的情况，因为绝经以前称围绝经期，在围绝经期的时候，绝大部分女性的卵巢功能是逐渐下降的，并且雌激素分泌减少。卵巢周期性的分泌雌激素、孕激素水平在逐渐下降，所以临床上表现的月经情况也不相同。 有人会出现大量的出血，由于缺少孕激素，就是更年期的功血，有人会表现出月经淋漓不尽，还有人会表现出月经量减少，还有人表现为月经周期不稳定，所以在绝经前，是会出现例假淋漓不尽的。要给予临床干预，比如可以相对的吃对症药物，比如安络血、云南白药来进行止血。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
一般正常情况下，女性的绝经年龄在45岁-55岁左右会出现。因为个体差异不同，绝经的年龄也是不一样的，要想使绝经年龄延后，延长月经就要平时加强锻炼，并且远离不良的习惯。比如熬夜、抽烟、喝酒，对卵巢功能都是会有影响的。所以，平时在饮食上就要多喝新鲜的豆浆，并且要保持良好的心态，经常参加社会活动，并且要意识到自己年龄上会慢慢变老，但是心态要好，能够推迟月经，使绝经的时间稍微晚一些。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
一般正常的情况下，如果月经推迟了10天，是应该能够测出怀孕的。如果是推迟了10天，经过检测没有发现怀孕，那么有可能跟平时喝水太多，尿液稀释有关系。 另外，就是受精卵着床之后，分泌的血HCG本来就很少，需要再过几天才能检测出来。 再有可能是真的没有怀孕，就检测不出来。比如排卵功能障碍或者男方精子有问题，或者输卵管有问题等等，可能造成不孕。这种情况先不用紧张，建议过5天之后，利用晨尿再检测1次，看是不是怀孕了。如果确实没有怀孕，那么下一步建议男女双方做更详细的检查。