张进

青光眼可见于各个年龄段，有些年轻患者也可患有青光眼。很多年轻人患有近视，希望通过近视矫正手术摘掉眼镜。近视矫正手术主要有两种方式，一种是角膜激光手术，通过激光把角膜变薄，改变角膜的曲率，进而改善近视度数，这样的患者如果合并青光眼，不主张进行激光矫正，因为近视激光矫正使角膜变薄后会影响到眼压的测量，眼压在角膜变薄的情况下实际值和真实测量值有差别，会影响对青光眼的判断。 另一种方式即眼内植入人工晶状体，大多数开角型青光眼患者可以进行手术，但不合适闭角型青光眼患者，因为前房深度不够，所以这种手术方式适合大多数年轻患者进行近视矫正。

如果结合详细的病史询问、全面的体格检查以及准确的实验室检查后，最终判断儿童有缺钙的表现，这时在进行积极病因治疗的同时，进行科学合理的补钙非常必要。其它情况下若没有提供有关缺钙的相关表现或病史，则不主张进行盲目的补钙。 儿童营养不良是儿童期较常见的疾病表现，引起儿童营养不良原因也多种多样，临床可以表现为营养不足或营养过度。营养不足可以分为蛋白能量不足以及维生素、矿物质等微量营养素不足，所以其临床表现不尽相同。 所以临床上发现营养不良时建议带到专科医院，根据专业医生的准确评估和指导进行治疗，会更加的准确和科学。

唇腭裂患儿出生之后主张进行综合序列治疗，即出生之后应与医生建立联系，因为小孩发生唇腭裂之后吮吸功能会受到影响，也有可能容易呛咳容易吸奶无力，如果饮食不好也可能引起呛咳，引起吸入性肺炎，也有可能因为进食不好营养不良对孩子的发育有影响。奶瓶喂养或者母乳喂养都是有一定要求，喂养不当有可能会引起唇裂或者腭裂裂隙增加。所以小孩喂养也比较重要，在做唇裂或者腭裂的时候主张孩子在术前就要进行汤匙喂养训练，术后主张术后1个月要用汤匙喂养，因为奶瓶喂需要靠嘴唇的吸力会引起嘴唇疤痕变大，也有可能会引起伤口的再次裂开，如果不当的喂养也有可能会对愈合有影响。所以术前术后要进行喂养的指导，对奶瓶还有喂养的方式都是有一定要求，需要孩子形成好的进食习惯，术后才能达到比较好的效果。

口腔溃疡吃桃子没有影响。桃子通常不是很酸，较软且便于消化，食用桃子时避开溃疡部位即可，若存在口腔溃疡，主张进食对黏膜刺激小的水果，适当食用桃子对愈合具有帮助。患口腔溃疡后食用桃子不能治愈，但是食用桃子也不容易患口腔溃疡，所以可以食用桃子，对口腔溃疡的发作和愈合等影响较小。由于口腔溃疡的病因不明，食用丰富的蔬菜和水果，保持大便通畅，能够有效地减少溃疡复发，所以应该均衡饮食，苹果、梨、梅类、蔬菜、肉类等应全方位摄入，对口腔溃疡的复发有帮助且是最好的选择。

牙(牙合)畸形下颌歪的矫正方法取决于发病原因和患者年龄，具体如下： 1、如果是18岁以上的成人，检查发现是骨性偏歪，而且偏歪程度大于3mm，给患者造成了比较大的心理影响，一般建议做正畸正颌手术； 2、如果是在儿童青少年时期，检查发现有牙齿、肌肉、骨骼的问题，属于混合性下颌偏歪，建议尽早通过牙齿矫正来改变偏歪的程度，弥补少量骨骼偏歪的情况，一般不太主张手术治疗；如果下颌偏歪是由于替牙过程中牙齿干扰造成，还没有出现完全骨骼偏歪或不正，一般主张进行正畸治疗，包括托槽钢丝或功能矫治器。

牙列拥挤最常见发生于替牙期和恒牙期： 1、替牙期：替牙期暂时性牙列拥挤，可以随着颌骨发育和牙齿萌出，逐渐自行调整，通常不需要进行矫治，如果替牙期牙列拥挤，伴有其他临床表现，比如个别前牙反颌或颌骨发育异常，这时应该在替牙期，尽早对错颌畸形进行矫正； 2、恒牙期：由于颌骨和牙齿发育已经基本完成，这时出现牙列拥挤，主张进行综合性矫正，最佳矫正年龄是在恒牙换完之后12岁左右。 现在随着治疗技术逐步发展，成年患者牙列拥挤，也可以进行治疗，年龄不是唯一标准，而通常要检查，患者牙周健康状况，只要牙周比较健康，成年患者可以进行牙列拥挤的矫治。

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
垂体瘤的患者有些时候需要终身吃药，有些时候不需要吃药，具体要根据实际病情进行分析。如果垂体瘤比较大，做垂体瘤手术的时候垂体功能出现损伤，导致垂体功能低下，这种情况下就需要长期终身吃药，维持垂体的功能。

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血，要进行相应的处理防止病情加重。首先，要对主要蛛网膜下腔出血导致的症状进行治疗，例如使用甘露醇脱水降低颅内高压的现象。另外，要使用尼莫地平防止脑血管痉挛。还需要注意防治并发症，例如肺部感染、水电解质功能紊乱等。最主要的是对引起动脉瘤破裂的病因进行处理，可以选择栓塞的方式将动脉瘤的瘤体进行栓塞。

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
一级胶质瘤良性的相对还比较好治疗。肿瘤一般首选的治疗方法是手术治疗，通过开颅手术可以切除肿瘤。手术以后要做病理检查以及免疫组化检查，明确病理类型以后，如果是一级的肿瘤而且是良性。手术以后还需要补充进行化疗以及放射治疗，通过及时手术以及科学放疗、化疗肿瘤还是能够完全治好的。

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
低级别的胶质瘤发现以后，要及时就医，及时诊断，及时治疗，不能耽误病情。首先，要做一些核磁共振检查或者是磁共振增强，以及磁共振波谱分析来明确诊断，然后选择合理的手术治疗。如果不是特别重要的功能区，通过手术完全可以切除肿瘤，甚至可以全切除。