张强

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
孕晚期胃疼的厉害对胎儿的影响是比较小的，但是一定要注意孕晚期饮食方面的调理，因为应用了比如寒凉、过于油腻以及刺激性的食物有可能会诱发胃痛。胃痛并不单单是胃炎所具备的症状，有的病人也可能会有胃溃疡甚至有胃黏膜糜烂、萎缩和大出血等情况，所以一定要注意防止胃痛诱发过于严重的消化系统疾患。如果胃痛是因为饮食所导致的，对于胎儿的影响比较小，但是一定要注意饮食的清淡、易消化，防止因为病情加重或者出现其他的病理性疾病，而对胎儿产生过大的影响。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃痛、口苦往往不排除是胃炎的情况，当然现在的胃溃疡和十二指肠溃疡等相关疾病，也呈逐渐蔓延或者逐年增多的趋势，而且呈年轻化的态势，往往和我们的饮食习惯或者经常点外卖，或者在外面吃饭有一定的关系。胃痛、口苦也需要排除近期有没有精神压力过大，或者情绪刺激等，要进行精神压力方面的调整。如果仍然有胃痛、口苦的情况也需要复查幽门螺旋杆菌是否阳性，该类细菌往往也是引起口苦、胃痛的原因之一。当然引起胃炎或者胃病的原因有很多种，主要的原因是幽门螺旋杆菌以及饮食因素，进行幽门螺旋杆菌检查，如果阳性可以应用一定的杀菌药物进行对症治疗，但是对于饮食习惯的调整一定要注意，尽量注意清淡、易消化的饮食，现代人因为工作生活压力比较大，胆汁反流性胃炎也是比较常见的一种情况，也需要进行针对性的治疗，可以应用铝碳酸镁等相关制剂进行口服治疗。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
空腹胃痛不一定都是胃癌，需要综合分析和综合判断，因为空腹胃痛最常见的疾病叫做十二指肠溃疡，病人有类似的疼痛特点，在临床上被称为饥饿痛或者夜间痛，空腹胃痛也属于类似范畴。如果出现类似的情况不一定都要考虑病理性的情况，也可能会因为空腹时胃黏膜或者相关周围神经组织受到刺激，也会出现不适，腹痛就是比较常见的症状。如果想明确具体空腹胃痛的原因是什么可以进行胃镜检查，现在有无痛胃镜，也可以应用此类方式减少检查时的痛苦和焦虑等不适。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
啤酒属于胃黏膜的一种刺激因子，所以在胃痛时尽量不要再喝酒。不管是啤酒、白酒，还是其他调制的酒都尽量不要再饮用。胃黏膜在平常属于一种比较坚固，而且具有自身防御系统的一种黏膜，具有黏液-碳酸氢盐屏障和水分，有丰富的血流，而且细胞更新代谢也比较快。但是胃黏膜的屏障功能和侵袭力一旦失衡，就很容易诱发胃病，比如常见的就是胃炎、胃溃疡，甚至可以出现胃的出血、糜烂、穿孔等等。所以在胃痛情况下，尤其是伴有其他的胃病情况下尽量减少或者避免烟酒相关的刺激。所以胃痛时能喝啤酒吗，答案是肯定不能的。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
熬夜出现胃痛，先考虑在熬夜期间有没有因为饥饿进食了食物，熬夜多是在凌晨或者接近早上的时候，可能进食食物，比如油腻的、刺激性食物，有可能就会诱发腹痛、胃痛，如果要去除因熬夜引起的胃痛，建议尽量少熬夜，夜间11点之前睡觉是比较好的养生、保健方式。如果实在没有办法，比如因为工作或者因为家人不得不熬夜，建议在这段时间，尽量不要因为饥饿食用油腻性的食物，或者在摊上买的食物，有可能会诱发腹痛。如果出现了胃痛或者该类症状长期反复出现的，可以用药物对症处理，比如奥美拉唑、铝碳酸镁、麦滋林、得乐冲剂、雷贝拉唑等都可以用于缓解的药物。治疗该种情况，以去除诱因、病因为主要的方式。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
重度肝硬化具体能活多长时间，临床上没有特别的大样本研究，所以具体能活的时间长短因人而异，每个人的体质、身体状况以及治疗的恢复情况都不同，所以能活或者存在的时间不太容易确定。重度肝硬化或者已经发展为肝癌的病人，一般的生存期在半年到一年左右，但是因为没有这样的临床研究，所以具体的时限很难确定。但是建议在主治医生的辅助治疗下，根据病情的进展程度以及出现的各种并发症行针对性的专业治疗，一般可以使病情得到一定的稳定，建议遵循医嘱，尽量配合治疗。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
肝硬化的病人不一定都有特别的前兆，但是会有肝硬化之前的疾病，比如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精性肝硬化、脂肪肝、非酒精性脂肪性肝病、原发性硬化性胆汁性肝硬化等其他疾病。可能由该类疾病逐渐演化而出现肝细胞结节性再生、肝细胞变性、坏死而形成硬化，没有特别的症状。有的人可能在一定时期内出现纳差，也就是不想吃饭、乏力、皮肤瘙痒、肝功能指标、转氨酶指标增高以及早期的并发症表现。比如蜘蛛痣，也就是胸部或者脸上、背部出现小红点，也可以出现皮下淤血点。另外，有的人可能会出现大便发黑，病情稍微严重的可以出现呕血，也就是吐出来的东西中带有暗红色或者鲜红色的血液成分，有的人也可以出现腹水、腿肿、手肿、脚肿等情况。所以肝硬化的前兆没有比较明显或者特别典型的症状，但是如果既往有类似的肝病病史建议进行相关的检查以及治疗，防止逐渐演化为肝硬化。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
结肠炎是否能够自愈关键看结肠炎是否达到了一定的严重程度，如果单纯的以腹泻为症状的急慢性结肠炎，通过止泻药物，抗菌药物以及保护黏膜，改善肠道微环境的药物，可以在一定时间内得到自愈。如果是溃疡性结肠炎，因为疾病带有慢性发作，难治性以及规律性发作等特点，往往不容易自愈，应该长期服用奥沙拉秦、美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶灌肠或者在一定时期内应用激素类药物治疗，可以得到一定的缓解。如果不注意饮食、情绪以及周遭环境的控制和调节，很有可能会出现再次复发，一定要注意相关情况，减少复发，及时复查。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
慢性结肠炎的病人可以服用止泻、抗炎、保护肠黏膜、改善肠功能的药物。另外，有一种疾病叫做溃疡性结肠炎，该类慢性结肠炎可以应用的药物有美沙拉嗪、奥沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。如果有血便、处于活动期或者病情逐渐加重，可以使用激素来进行治疗，比如地塞米松、强的松泼尼松等。　　简单、单纯的慢性结肠炎以腹泻、大便次数增多或者大便不成形等为主要表现，可以应用蒙脱石散、双歧杆菌、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。可以结合有无感染征象，应用诺氟沙星等抗菌药物来进行处理。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
溃疡性结肠炎在近年来有发病率逐年升高的趋势，溃疡性结肠炎的发生，现在多认为是与自身免疫因素有关，另外也与饮食有一定的关系。溃疡性结肠炎有两个比较明显的特点，叫做难治性和易反复性。溃疡性结肠炎的病人会出现便血、腹痛、消瘦等相关症状，建议至医院消化内科行正规、专业的治疗，不要自行乱用药物，是不会影响寿命的。但是，如果不遵从医嘱进行正规、专业的用药往往会使病情迁延不愈，甚至使溃疡面逐渐增大，有可能会有诱发大肠癌。所以溃疡性结肠炎对生命或者寿命的影响不大，但是一定要遵从医嘱进行正规、专业的药物治疗。