山丹

孕期出现浮肿是正常的现象，其中以脚踝比较明显，即长时间站立后会引起脚踝肿，但是需要与妊娠高血压综合征相鉴别。 如果在孕期出现脚肿，需要关注肿胀的程度和原因，比如蛋白尿是否正常，是否出现全身性疾病，血压是否正常等。如果一切都正常，只表现为局部脚肿，通常不存在问题，抬高下肢就可以缓解。 此外，孕期不主张进行泡脚、泡澡、桑拿，但可以勤洗澡，同时避免进食过咸。

孕期咳嗽是否会影响胎儿，需要根据咳嗽的程度判断。如果在孕期偶尔出现，或短时间内出现咳嗽，对胎儿影响较小。若一次咳嗽持续时间较长，或长期出现间断咳嗽，如内科疾病伴发的咳嗽，对胎儿存在一定的影响。 由于咳嗽会导致孕妇出现短暂缺氧，长期咳嗽所致的缺氧，对胎儿生长发育不利。所以咳嗽是否会影响胎儿，需要根据具体病因进行具体分析。

女性出现月经以后，存在白带为正常现象，同时在孕期也会有白带，且多为正常的表现。如果在孕期出现白带的改变，比如白带颜色、性状，或者量的变化。需要引起警惕，具体如下： 1、如果白带像水一样，则需要与破水相鉴别。如果不是破水，是为正常现象； 2、若白带的性状发生改变，同时伴有外阴瘙痒，多为炎性白带，则需要到医院就诊。

女性在怀孕期间可以根据需求适当同房，但应避免在怀孕前3个月和后3个月进行。由于怀孕前3个月，胚胎发育不稳定，如果进行频繁的同房，可能会出现先兆流产、流产等表现。 如果在怀孕后3个月，即36周以后，此时进行同房，可能会引起早产。 所以，在怀孕期间可以同房，但在怀孕前3个月，以及怀孕后3个月，应避免同房。

怀孕期间的注意事项具体如下： 1、怀孕期间要定期进行产检，及时与产科医生交流、沟通，了解孕期情况； 2、注意个人的生活习惯，保持规律、健康的生活，比如早睡早起、避免熬夜、注意休息； 3、孕期注意营养均衡，避免进食过饱、规律饮食、避免偏食。 总之，怀孕期间的注意事项较多，患者应提高警惕，安全度过孕期。

面膜是一种美容产品，不同类型的面膜会有不同的功效。孕妇在使用时，需要稍微留意一下面膜的成分，如果没有特殊、刺激性成分，在孕期可以适量使用。 例如有些面膜含有水果、蔬菜等无害成分，主要起湿润的功效，让皮肤吸收水分，则可以适量使用。如果面膜有特别明显的功效，比如增白、亮白、瘦脸等，则应该避免在孕期使用。

怀孕之后一般建议服用叶酸，通常建议女性在备孕时就开始服用。怀孕以后也可以服用叶酸，但是在孕期要适合服用，避免服用过多，同时也不要服用过少，否则无法发挥疗效。 如果女性在怀孕前没有及时补充叶酸，也可以从早孕期开始服用，并且可以持续整个孕期。同时，还可以补充复合维生素，因为复合维生素本身就含有叶酸。所以在怀孕后，可以服用叶酸。

讲解医师：山丹  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院产科
孕检能不能查出脑瘫，是不确定的。如果是轻度的、轻微的脑瘫是查不出来的，除非是有严重的脑的病变，在B超下明显能发现，比如有脑软化明显的，还有B超下明显的脑的结构的改变才有可能发现。\n有的时候要通过核磁能看到相对多一些脑的问题，但是尽管这样也并不代表能够发现脑瘫，因为脑瘫的诊断有很多指标不光是看脑的结构的问题还有其他的问题，所以孕检是很难查出脑瘫的问题的。

无创DNA与羊水穿刺各有优势。无创DNA主要用于检查染色体数目是否异常，在21-三体检查方面，准确率较高，可以达到99%左右，只通过抽血即可得到结果，是一种无创操作；羊水穿刺主要用于诊断染色体数目和结构是否异常，是一种有创操作，具有流产风险。如果仅检查染色体数目是否异常，可以选择无创DNA，但羊水穿刺的诊断结果较为准确且较完整。

如果羊水较少，孕妇会感觉到肚子没有弹性。羊水的重要功能是缓冲，即将子宫撑大，胎儿浸泡在羊水里，有保护、缓冲的作用，减弱外界的刺激。如果羊水少，尤其是严重缺乏羊水的情况下，对于胎动，或稍微触碰腹部都会非常敏感，甚至出现疼痛，因为羊水少没有缓冲。 所以羊水缺乏的症状，是子宫比较敏感，容易引起宫缩、胎动，引起腹部不适。所以一旦发现羊水量少，要积极给予纠正。