安勇鹏

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院三级甲等呼吸内科
一吃完饭就上不来气，有可能是误吸导致，也可能是气管食管瘘或者其他原因引起。在临床当中脑血管病、帕金森等相关疾病可导致误吸，进餐后由于食物误吸入气道，可能会导致气道的阻塞或者诱发气道痉挛，从而引起吃完饭就喘不上来气的情况。另外，也有可能是气管食管瘘。气管食管瘘的患者进餐的过程中食物可能会通过食管。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院三级甲等呼吸内科
孩子不感冒每天打喷嚏不正常。感冒是导致打喷嚏常见的原因之一，但是不感冒出现打喷嚏症状也可能是疾病导致的，需要积极排查原因，针对性处理。比如过敏性鼻炎容易导致孩子出现每天打喷嚏的现象，尤其晨起时或者夜间容易出现打喷嚏、流鼻涕的表现。吸入过敏原或者吸入冷空气等情况下也容易导致打喷嚏症状发作。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核活动期患者不能够健身。肺结核是一种感染性疾病，是结核分枝杆菌感染导致，在感染急性期或者肺结核活动期不能够进行健身，以免导致免疫力出现下降，影响到病情的恢复，甚至健身运动的时候还有可能会导致肺结核，出现咯血的并发症。\n肺结核活动期患者应该注意休息，需要规律作息、避免熬夜，也需要注意清淡饮食，不要进食辣椒等辛辣刺激性的食物，也不要饮酒、吸烟。肺结核患者还需要注意适当的吃一些瘦肉、鱼、虾等蛋白质类食物，可以提高患者的免疫力。对于肺结核这种疾病，通过规范的治疗，如果结核已经治愈，可以进行健身运动，此时做健身运动有助于提高机体免疫力，预防肺结核复发。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核阴影多久会消失并不固定，与具体情况有关。肺结核可以导致肺部阴影，通过规范的抗结核治疗，这些阴影可能逐渐吸收，甚至有可能会消失。但是肺结核是一种慢性的肺部感染性疾病，肺部病变吸收起来相对较慢，治疗时间也比较长，可能需要长达半年以上的治疗。\n对于肺结核患者，在治疗期间应该监测胸部CT，评估肺部阴影吸收的情况，一般情况下，两周左右肺部阴影可能变化不大，复查胸部CT的间隔可能需要一个月，甚至更长的时间。对于肺结核患者来讲，有时肺部阴影可能不会完全吸收，可能会遗留有肺部的陈旧性病灶，还有可能遗留有毁损肺、支气管扩张等相关的后遗症。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核血常规检查没有特征性表现。肺结核由结核分枝杆菌感染引起，与普通细菌感染不同，做血常规的时候不一定会出现白细胞升高或者中性粒细胞升高，很多情况下上述指标可能正常。另外，肺结核晚期由于消耗、营养不良，可能会导致贫血的发生，但是贫血这一表现也不具备特征性。肺结核患者可能会导致其他血检指标的异常，比如可能会出现血沉增快以及C反应蛋白升高，而且这些指标对于判断肺结核的活动性有一定帮助。对于肺结核患者，如果上述指标有显著升高，往往提示是活动性肺结核，而不是陈旧性病灶。\n肺结核可能还需要做其他的检查来辅助诊断，比如γ干扰素释放试验，对于判断肺结核可能会有一定的帮助。肺结核的诊断往往还需要参考胸部CT、痰抗酸染色等，甚至有的时候可能需要做支气管镜来辅助诊断。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核患者在服药期间，不要吃一些辛辣刺激性、油腻性、生冷的食物，也不要饮酒。肺结核患者可能需要服用抗结核药物进行治疗，抗结核药常常会导致胃肠道症状，包括食欲不振、恶心，甚至呕吐等相关表现，如果进食辣椒等辛辣的食物，或者吃肥肉等过于油腻性的食物，可能会加重胃肠道的负担，导致胃肠道症状的加重。同时，也不要喝冷饮，更不要去饮酒，这些对于胃肠道功能也不利，肺结核的患者如果饮酒，甚至可能会增加咯血并发症的发生率。\n肺结核的患者在服药期间，需要注意清淡饮食、少量多餐，也需要注意适当的加强营养，因为肺结核这种疾病可能引起消耗、营养不良，此时可以适当的吃一些瘦肉、鱼、虾等蛋白质类的食物，提高患者的营养状态，对于病情恢复可能有利。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
中医一般情况下不能治好肺结核，仅可以作为辅助性治疗。肺结核是结核分枝杆菌感染引起，此病需要采取西医的方法进行处理，需要进行规范的抗结核治疗，而且需要联合用药，抗结核的疗程还需要用足。通常情况下需要长达半年，甚至半年以上的抗结核药物治疗，病人的病情才可以达到临床治愈，中医中药可以作为辅助性的治疗手段，单纯依靠中医中药并不能治愈肺结核。\n肺结核患者在使用抗结核药物治疗期间，还需要严密监测药物的不良反应，因为抗结核药物相对来讲副作用较多，可能会引起白细胞下降、血小板下降，还有可能引起肝肾功能损伤等，在治疗的过程中应该严密观察。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核治好后是否和正常人一样与具体病情有关，具体情况如下：\n1、和正常人一样：有些轻度的肺结核经过规范的抗结核治疗，病人的病情可以达到痊愈，肺部仅仅遗留有少许的纤维条索状病灶，甚至不遗留明显的病灶，对肺功能也没有明显的影响，病人可以像正常人一样生活。\n2、留有后遗症：肺结核严重的情况下可能会遗留有显著的后遗症，比如可能会遗留有明显的支气管扩张、毁损肺等，即使已经治愈，也会显著的影响到肺功能，导致病人出现慢性的活动后胸闷，甚至可以引起肺心病等并发症，因此重症的肺结核即使治好，也可能不会像正常人一样。主张早期给予肺结核的规范治疗，以减少上述后遗症。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
喘息性支气管肺炎不会引起哮喘病，但是可能会诱发哮喘的急性发作。喘息性支气管肺炎本质上还是支气管肺炎，是肺炎的一种类型，与哮喘的发病机制完全不同，所以喘息性支气管肺炎不会引起哮喘病。\n喘息性支气管肺炎是感染所导致，可能会是细菌感染所引起，也可能是支原体、衣原体等特殊的病原体所引起，这些致病菌导致的支气管肺炎，如果有明显的胸闷、喘息的症状，可以诊断喘息性支气管肺炎，而哮喘往往与遗传有关，可能与过敏等相关的因素也有关系。在上述因素共同作用下，会出现哮喘病的发作，导致反复的咳嗽、胸闷、喘息、呼吸困难的表现。喘息性支气管肺炎通过规范的治疗，往往可以得到完全治愈，而哮喘有反复发作的特征，但是如果病人本身有哮喘，得了支气管肺炎，可能会诱发哮喘的发作。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
过敏性哮喘的患者，身边往往需要常备短效的支气管扩张剂，比如沙丁胺醇气雾剂、复方异丙托溴铵气雾剂等药物。过敏性哮喘有可能出现反复发作，导致患者胸闷、喘息的症状，此时吸入上述短效的支气管扩张剂，有助于快速改善气道的痉挛，改善患者胸闷、喘息的症状，甚至改善过敏性哮喘，如果仅仅是轻度的急性发作，使用上述药物就可以缓解患者的症状。过敏性哮喘出现严重急性发作时，一定要及时去医院就诊，给予积极的抢救治疗。\n过敏性哮喘还需要长期、规范的维持治疗，比如许多情况下可能需要吸入布地奈德福莫特罗或者沙美特罗、替卡松等药物进行维持治疗。少数的轻症哮喘患者，可以停用上述长期维持治疗的药物。但是当哮喘出现急性发作时，也需要同时吸入短效支气管扩张剂以及糖皮质激素进行治疗，来控制患者的症状，来控制气道炎症。