季之颖

止嗝方法有很多，具体如下： 1、小宝宝产气较多，通常无论是母乳还是配方奶喂养，进食结束后尽量将宝宝立起来，轻拍后背把嗝拍出，慢慢就能缓解； 2、如果还不缓解，可做出飞机抱的动作。让婴儿趴下，有时便于气体排出，可减轻打嗝； 3、如果打嗝仍无法缓解，可稍微喝点温水。这样也会缓解宝宝打嗝，或者稍微喝点儿奶，慢慢即可缓解。如果打嗝较频繁、经常打嗝，可经常做排气操，使气体从上面、下边排出，这样打嗝的几率就会减少。打嗝说明宝宝产气较多，所以添加辅食的孩子尽量避免增加过多甜食。特别是有的家长给孩子吃的水果较多，其糖分也容易产气。产生的气体多了有时也会造成打嗝。所以水果稍微减量，产气就能减少，对宝宝打嗝也有一定帮助。

舌苔白而厚是寒气或是积食，需根据患者伴有的其它症状。一般白属于寒，一般黄属于热，所以应该有寒气，但舌苔又较厚，一般厚是有积食的表现，或者有湿的表现。所以一般临床不是单纯的看舌苔，中医讲究四诊合参，包括脉象，症状也是很重要的，比如宝宝舌苔较白，但又伴有感冒的症状，比如流清鼻涕或打喷嚏较多，或有咳嗽，但不重，有白痰，一般都是有寒气的表现，有上述症状，一般以感冒为主。 当然比如舌苔又较厚，除治感冒外加消积的药物，比如加鸡内金、焦山楂，对宝宝的感冒恢复的更快。当然宝宝并没有感冒症状，但是舌苔较白较厚，一般以健脾利湿为主，一般舌苔厚说明有湿，有湿是跟积食是有关系。有的孩子最近吃的东西较杂，或吃了不消化的东西较多，或吃的肉较多，油腻的较多，造成积食。积食宝宝最后表现，比如嘴里气味较大，一般如果没有其它感冒的症状，主要以健脾消食为主，对宝宝的舌苔都有帮助。

宝宝积食的症状主要从以下几方面来看： 1、没有食欲，胃肠蠕动慢，一般有积食的孩子食欲都不是特别好，时间长了就影响生长发育导致面色不好； 2、宝宝有口气，特别是早晨起来，不要勉强吃饭，让胃肠休息，特别是不好消化的油腻的东西，能少吃就少吃，能不吃就先停几天。暂时不吃肉或者吃得少不会影响生长发育，吃了反而增加胃肠负担，反而加重积食； 3、舌苔比较厚，有的感冒以后胃肠功能比较弱造成积食了； 4、大病刚恢复不要吃得特别油腻，或者大量吃，胃肠恢复以后，食欲慢慢又会增强，积食消了再进食，或者再增加营养，也能消化吸收的了。

一般孩子出汗很常见，中医认为睡觉出汗属于盗汗的范围。盗汗有很多因素，如盖的较多、穿的较多。小儿夜间睡觉头出汗的原因具体如下： 1、体温中枢调节较差：有时汗出的多，如果减点衣被，出汗减少，通常无较大问题；刚入睡前1-2小时宝宝头有汗，也属于正常范围；睡着2-3小时以后，汗逐渐减少则无特殊问题。但是有的孩子汗确实比别人多，有的家长夜里能换2-3个枕巾或者衣服，这都说明出汗过多； 2、缺钙或维生素D缺乏：可检查微量元素、维生素D是否缺乏，另外可多晒太阳；如果有改善，则与缺钙或者维生素D缺乏有关； 3、其他因素：如果汗特别多，也要注意有的孩子可能是甲状腺问题，比如甲亢也可以多汗；结核感染、结核病有时也会造成盗汗，但是除盗汗外还会表现消瘦，有时伴随咳嗽甚至低烧等其它表现，必要时需就医、进行相关检查。

讲解医师：季之颖  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院中医科
胃炎的原因也是多种多样的，一般跟饮食的关系比较大，有的孩子从小就爱吃凉的或者辛辣食品，特别是凉的和辣的对胃肠刺激比较大，所以容易造成孩子胃部不适或者胃炎。另外也有遗传因素，有的家长是老胃病，一般胃疼、呕吐跟遗传也有关系。另外，现在跟幽门螺杆菌关系还是比较密切的。所以有胃炎的孩子可以查一查幽门螺杆菌，看看是不是幽门螺杆菌感染引起来的胃炎。

一般小儿慢性胃炎首先可从症状诊断，胃炎表现大部分是腹痛、胃痛。有的孩子疼痛定位不清，会说肚子疼，其实整个胃肠都不舒服。有的伴有打嗝、反酸、呕吐、腹胀，其实这些症状都跟胃炎有一定关系。有的表现是嘴里味道较大、舌苔较厚。如果宝宝在四岁以上，可以做胃电图检查，因为胃电图没有痛苦，一般通过波形协助诊断。虽然不是很明确，也是一般小宝宝能接受的一个诊断方法。 如果是大宝宝，胃炎表现较充分、时间较长，建议进行胃镜检查。胃镜诊断是最直观的，在胃镜下能看到胃黏膜的情况，能观察到有无肿胀、糜烂。必要时还可以进行碳13尿素呼气试验，判断有无幽门螺杆菌感染。部分胃炎跟幽门螺杆菌的感染有一定关系，将检查结果综合在一起，可以进行胃炎诊断。

小儿慢性胃炎的治疗如下： 1、饮食调理：必须引起注意，辛辣食品、油炸食品、冷饮必须控制，这是对胃肠黏膜刺激最严重的几种食物。而有些孩子管不住嘴，这对治疗非常不利； 2、一般应保持情绪尽量稳定，不要有较大压力，保证睡眠也很重要； 3、药物治疗：首选保护胃肠黏膜的药物治疗，一般胃炎对刺激十分敏感，所以要把胃肠黏膜保护起来、减少刺激，对胃炎的恢复、防止反复都有较大作用； 4、根据具体情况治疗：比如有的胃炎是由于幽门螺杆菌引起的，这种孩子必要时需用消炎药杀菌；有的孩子容易反酸、打嗝，必要时除保护胃黏膜以外，还可用抑酸剂减少胃酸分泌，对胃炎的治疗也有很大帮助；还可以配合中药治疗，中药一般能调理胃肠功能，解痉、暖胃对胃炎的恢复都有较大帮助。