孙鹏锐

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一般把1.0或1.0以上的视力称之为正常视力，现在只有0.6，听起来好像是有点偏低，不正常。但是需要注意的是，除了结合视力标准，还要考虑儿童的年龄。一般孩子在8-9岁的时候视力才发育到1.0或1.0以上，8-9岁以下视力基本上都会偏低，达不到1.0，但是也不一定认为就是异常。\n三岁孩子视力的下限不能低于0.5，4-5岁孩子的视力下限是0.6，六岁孩子视力的下限0.7，七岁及以上孩子视力下限是0.8，也就是说不同年龄段的孩子，只要视力能达到相应视力下限以上，并且双眼对称，认为就是正常，可以等待观察。如果达不到相应年龄的视力下限，就要尽快到医院做进一步检查来明确是什么原因造成的视力低下。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
角膜塑形镜是控制近视目前效果比较理想的一种方法，一般是见于100度以上，八岁的宝宝可以配戴角膜塑形镜。因为角膜塑形镜非常怕感染，对角膜造成伤害，所以需要配戴者有一定的自理能力，还有一定的清洁能力。所以害怕年龄较小的孩子不能很好的配合，后期配戴对角膜造成伤害。\n如果孩子不到八岁，但是又已经有了近视，可以选择其他的一些控制近视比较理想的方法，比如低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等，对近视的扩展也有不错的效果。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一般日常把视力的标准定为1.0以上为正常视力，孩子在8-9岁的时候视力标准可以达到1.0。8-9岁以下的孩子视力可能达不到1.0，有一个逐渐增长、逐渐发育的过程，可能也不认为异常。\n但是各个年龄段的孩子有相应年龄段的视力下限，不能低于这个视力下限，低于视力下限就要怀疑是发育有迟缓，需要做进一步的检查明确病因。所以三岁的孩子认为视力不能低于0.5，4-5岁的孩子视力不能低于0.6，六岁的孩子不能低于0.7，七岁及以上的孩子视力不能低于0.8。如果各年龄段的孩子视力低于了视力下限的要求，就要去检查他是近视、远视，还是散光，还要排查是否有弱视的可能，如果有可能要做到尽早的治疗，早发现的效果比较好。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
三岁以前的孩子查视力表不能配合，所以有一些其他的评判视力标准。新生儿可以检查光追随，就是拿手电筒来回晃动的时候，孩子的眼睛可以跟着光来转动。还可以拿着手电筒来照射他的瞳孔区，来观察瞳孔有无对光反应。而两个月宝宝就可以眼睛会追着物体来运动，比如拿一个鲜艳的红色的玩具，孩子就会追随这个玩具眼球来回转动。\n两个月以上的宝宝，你冲他做鬼脸的时候他就会有微笑，这时候就可以简单的评估他的视力正常，说明可以很清晰的看到你。三个月的孩子可以两个眼睛有结合的注视，比如用手指向眼前逐渐移动的时候，两个眼睛会内聚，这叫结合的注视。1-2岁的孩子可以用图形的视力表来检查，而三岁以上的孩子就可以像成人一样来配合检查E字型视力表评估视力。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
如果孩子已经配戴了眼镜，需要注意两点。\n第一、本身眼眶和镜片的变化，如果框架有变形，镜片有磨花，就要第一时间去到医院重新验配新的眼镜。\n第二、如果框架质量很好，也没有变形，镜片保护也非常不错，需要注意是半年需要到医院重新验光一次，来判断度数有没有增长，简单的判断方法就是比如可以带着旧镜子，去到医院做个简单的视力检查，如戴着旧镜子视力还在1.0或1.0以上，初步判断度数就是没有增长，如果低于1.0就要重新验光。一般超过50度，就要重新换镜子。如果说即使度数变化很低，只有25度，但是他的裸眼视力下降很明显，也建议重新验光配镜。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
正常的眼睛会不停的生成泪液，然后把泪水又排出去，一般是排出到鼻腔。如果生成泪水和排出泪水两者不平衡，就会产生这种流泪的症状，也就生成的多了，但是不能及时的排出，就像水池放水多了，但流水少，水就会溢出水池。\n宝宝为什么眼睛会流泪，就是因为排出的问题。绝大部分都是因为鼻泪管下端的发育不完全，没有完全的形成管道化，或者是有黏膜皱襞造成了阻塞，是宝宝泪溢的主要原因。3-4个月以前的宝宝可以按摩，进行泪囊区的按摩，有规律的压迫或者按摩可以使鼻泪管的下端开放。如果3-4个月以后仍然有流泪的症状，也经过按摩，也经过观察，发现效果并不好，要到医院去进行泪道探通术。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
临床把正常视力的标准定在5.0，也就是过去所说的1.0。5.0或者5.0以上的视力认为是正常视力，孩子一般在8-9岁的时候视力就能发育到5.0，所以10岁的孩子视力应该最少有1.0。如果达不到1.0，就要考虑可能是否有屈光不正，是不是有近视，是不是有远视，或者有其他的一些问题，需要到医院进一步检查。\n8-9岁以下的孩子视力都达不到1.0，会有视力发育的过程，是逐渐增加的一个过程。一般三岁的孩子认为视力下限是0.5，4-5岁的孩子视力下限是0.6，六岁的孩子视力下限是0.7，七岁及以上的孩子视力下限是0.8。只要达到视力下限，双眼平衡，就可以观察。达不到相应年龄段的视力下限，就要进一步检查，排出问题的所在。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子一只眼睛近视，一只眼睛正常，可能首先要找一下这个原因，看看平时孩子写作业的时候有没有歪头的现象，握笔的时候有没有把一只眼睛的视线遮挡住了，还有写字的时候是不是太偏左边或者偏右边，两个眼睛调节力不一样，要纠正上面的现象，后期度数可能会增长缓慢一些。\n如果已经发生了这种情况，简单的可以配戴框架眼镜，一只眼睛配戴近视镜，仅一只眼睛配戴平光镜就可以，如果度数过大可以考虑隐形眼镜或者其他的角膜接触镜来矫正。如果为了控制度数的增长，这只眼睛如果达到一定的度数标准，还可以考虑单眼的角膜塑形镜或者点低浓度阿托品，还有补光仪、离焦框架眼镜、离焦软镜等，都可以选择，它们对控制度数的增长效果还不错。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一般把正常的视力定为是1.0，因为绝大部分的人视力在1.0及1.0以上。孩子的视力是0.8，可能相对比1.0要差一毫，达不到正常的标准就一定是异常的吗？倒不一定，需要根据孩子的年龄再结合起来判断。\n如果是8-9岁的孩子视力只有0.8，认为还是达不到标准，要做进一步的检查。但是如果只有三岁的孩子视力0.8，认为就是正常。因为每个年龄段的孩子，有他自己的相应年龄段的视力下限，只有达不到这个视力下限，才认为他的视力发育有问题。一般三岁的孩子视力下限是0.5，4-5岁的孩子视力下限值0.6，六岁的孩子视力下限是0.7，七岁及以上孩子视力下限是0.8。所以0.8到底正不正常，还要结合孩子视力和年龄综合来判断。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子的眼皮上长了个鼓包，但是没有发红，也没有肿胀，也没有疼痛的感觉，很可能就是霰粒肿，也叫睑板腺的囊肿。它是睑板腺里的油性分泌物淤积以后没有排出，造成了对周围组织的慢性刺激而形成的这种肉芽肿。如果比较小，就是能摸到但是看不到，就可以局部热敷，每天三次，每次十余分钟，来帮助它消散，大部分都会自行消散。\n如果随着时间的延长，囊肿逐渐增大，一般2-3个月如果还下不去，自行消退的可能性就比较小，这个时候可能需要到医院去做手术切除。一般是从眼睑面来做手术，避免皮肤面切口造成外观上的影响。