孙鹏

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
临床把正常视力的标准定在5.0，也就是过去所说的1.0。5.0或者5.0以上的视力认为是正常视力，孩子一般在8-9岁的时候视力就能发育到5.0，所以10岁的孩子视力应该最少有1.0。如果达不到1.0，就要考虑可能是否有屈光不正，是不是有近视，是不是有远视，或者有其他的一些问题，需要到医院进一步检查。\n8-9岁以下的孩子视力都达不到1.0，会有视力发育的过程，是逐渐增加的一个过程。一般三岁的孩子认为视力下限是0.5，4-5岁的孩子视力下限是0.6，六岁的孩子视力下限是0.7，七岁及以上的孩子视力下限是0.8。只要达到视力下限，双眼平衡，就可以观察。达不到相应年龄段的视力下限，就要进一步检查，排出问题的所在。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子一只眼睛近视，一只眼睛正常，可能首先要找一下这个原因，看看平时孩子写作业的时候有没有歪头的现象，握笔的时候有没有把一只眼睛的视线遮挡住了，还有写字的时候是不是太偏左边或者偏右边，两个眼睛调节力不一样，要纠正上面的现象，后期度数可能会增长缓慢一些。\n如果已经发生了这种情况，简单的可以配戴框架眼镜，一只眼睛配戴近视镜，仅一只眼睛配戴平光镜就可以，如果度数过大可以考虑隐形眼镜或者其他的角膜接触镜来矫正。如果为了控制度数的增长，这只眼睛如果达到一定的度数标准，还可以考虑单眼的角膜塑形镜或者点低浓度阿托品，还有补光仪、离焦框架眼镜、离焦软镜等，都可以选择，它们对控制度数的增长效果还不错。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一般把正常的视力定为是1.0，因为绝大部分的人视力在1.0及1.0以上。孩子的视力是0.8，可能相对比1.0要差一毫，达不到正常的标准就一定是异常的吗？倒不一定，需要根据孩子的年龄再结合起来判断。\n如果是8-9岁的孩子视力只有0.8，认为还是达不到标准，要做进一步的检查。但是如果只有三岁的孩子视力0.8，认为就是正常。因为每个年龄段的孩子，有他自己的相应年龄段的视力下限，只有达不到这个视力下限，才认为他的视力发育有问题。一般三岁的孩子视力下限是0.5，4-5岁的孩子视力下限值0.6，六岁的孩子视力下限是0.7，七岁及以上孩子视力下限是0.8。所以0.8到底正不正常，还要结合孩子视力和年龄综合来判断。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子的眼皮上长了个鼓包，但是没有发红，也没有肿胀，也没有疼痛的感觉，很可能就是霰粒肿，也叫睑板腺的囊肿。它是睑板腺里的油性分泌物淤积以后没有排出，造成了对周围组织的慢性刺激而形成的这种肉芽肿。如果比较小，就是能摸到但是看不到，就可以局部热敷，每天三次，每次十余分钟，来帮助它消散，大部分都会自行消散。\n如果随着时间的延长，囊肿逐渐增大，一般2-3个月如果还下不去，自行消退的可能性就比较小，这个时候可能需要到医院去做手术切除。一般是从眼睑面来做手术，避免皮肤面切口造成外观上的影响。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
婴儿鼻泪管阻塞就会出现眼睛的流泪，或者是泪水在眼眶里打转始终流不出来，给人泪汪汪的感觉，这个是因为鼻泪管的下端发育不全，或者是出生的时候鼻泪管的下端有黏膜皱襞阻塞，导致泪水的排出受到障碍。\n一般绝大部分患儿随着鼻泪管的发育，下端会自行痊愈、开通。还可以辅助局部按摩，一般按摩的方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩和压迫，每日3-4次，每次20余下，一般坚持数周可以使鼻泪管下端大部分开放。如果到了3-4个月的时候，经过观察或者是按摩效果仍然不明显，还有流泪症状，需要到医院去进行泪道探通术，时间也不能等的过长，如果年龄过大，泪道探通术的成功率就会下降。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
宝宝总是一只眼睛流眼泪，有可能是出生的时候鼻泪管下端发育不全，没有完全的形成管道化，或者出生的时候鼻泪管下端黏膜皱襞出现残留，致使下端堵塞出现了流泪。\n大多数患儿可随着鼻泪管的发育，即下端的开通而自愈。也可以局部辅助按摩，按摩的方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩和挤压，每日3-4次，每次20余下，坚持数周有可能使鼻泪管的下端开放。大部分宝宝如果到3-4个月的时候，经过上述的观察或者是按摩仍然还有流泪的症状，后期出现自愈的可能性的就比较小，这个时候保守治疗无效，可到医院去进行泪道探通术。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
儿童近视150度，如果这个度数是经过规范的散瞳验光得来，就是真性近视。家长首先要有一个概念，真性近视通过任何手段都不能使度数消退或上升，也就是现在目前没有办法可以治疗，戴镜只能是矫正视力达到正常水平。很多家长也排斥配戴眼镜，主要是配戴眼镜后度数还会增长，这也从侧面说明，配戴眼镜对近视的控制效果并不是十分理想。\n目前比较有效的控制近视度数增长的方法有角膜塑形镜，也就是OK镜，还有低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等。孩子家长可以根据孩子的年龄、近视的度数、接受的程度以及家庭的条件来选择其中的一种或者几种方法。还需要特别注意的是，一般近视度数每年都会增长，到18岁左右才会停止下来。如果不加以控制的话，后期形成高度近视则容易对眼底造成病变，视力方面会受到损伤。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
儿童视力检查结果4.9也就是过去的0.8，不一定是近视。最准确的结果是要求规范的散瞳验光，通过屈光度来判断是不是近视。把1.0或1.0以上的视力称为正常视力，4.9是0.8，低于1.0，最常见的原因是轻度的近视引起。\n对于儿童来说，要特别注意年龄的判断，不同年龄的儿童视力标准不一样，只有等到8-9岁的时候，大多数儿童的视力发育才能到成人的水平，即视力1.0或者1.2。同样是0.8的视力，对于四岁儿童来说可能就是正常，但是对于10岁儿童来说就是下降，有可能是有近视，因为8-9岁以前的儿童视力基本上都达不到1.0。三岁的视力下限是0.5，4岁-5岁的视力下限0.6，六岁的视力下限0.7，七岁及以上的视力下限是0.8。只有各个年龄段的结果达不到要求的视力下限的时候，才考虑有问题。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，是细菌性感染所导致，眼睛局部会有典型的红、肿、热、痛表现。儿童和成人的治疗原则基本上一样，早期如果炎症不严重，经过滴抗生素药水或者热敷，有可能自愈，比如可以用左氧氟沙星滴眼液、夫西地酸滴眼液、红霉素滴眼液、红霉素眼膏等，热敷是每天三次，每次十余分钟。\n如果滴眼药水或者热敷效果不明显，炎症继续加重，会变得更肿胀、疼痛，炎症更明显。一般3-5天局部会慢慢成熟、形成脓点，也就是皮肤面会发白，需要到医院去切开排脓，等脓液排出以后，红、肿、热、痛的炎症表现很快会消散，切开3-5天后会痊愈。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
近视的发病率越来越高，而且近视的年龄越来越小，国家现在非常重视这方面的防控工作。要想预防近视，肯定要知道近视的原因大概是什么，现在主要认为后天因素所引起的近视占绝大多数，综合分析是以下三大方面的原因：\n第一、高强度的近距离用眼：应保证距离在40cm左右，而且用眼20分钟以后向远处6m以外眺望20秒，也就是20、20、20法则，这种方法可以很好的缓解眼部疲劳状态。\n第二、过多、过早使用电子产品：孩子尽可能不使用电子产品，时间上一定要控制。如果现在家庭作业在电子产品，比如手机或平板上布置得比较多，建议家长尽量把内容放大，也就是投屏到电视或者投影仪上，使距离拉长、字变大，眼睛的疲劳症状、近视的可能性就会降低。\n第三、不充足的户外活动：这个方法最有效，也完全免费。需要家长配合完成，一天要保证两个小时的户外活动，幼儿园可能需要三小时，一周需要10小时以上，可以很好的预防近视发生。