孙伟

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌属于消化系统恶性肿瘤当中恶性程度最高的一种，号称癌中之王。胰腺癌的确诊比较困难，因为很难取到病理，它的位置比较深，除非是做手术根治，但是一般只有早期胰腺癌可以做手术。一般发现的时候中晚期比较多，很难做手术治疗，只能够通过影像学检查，包括胰腺部位的CT或者核磁共振检查。如果发现胰腺占位的病变，主要是在胰头或者胰尾的地方都有可能，胰体也有可能有胰腺占位。如果有胰腺占位，配合肿瘤标志物检查、糖类抗原199，即CA199指标。如果该指标大于400，就可以做出胰腺癌的临床诊断。如果能做胰腺的穿刺细胞学检查或者手术取病理检查，则可以进行确诊。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌目前还没有特别有效的药物能治疗。胰腺癌可以考虑口服靶向药物，比如特罗凯，也就是盐酸厄洛替尼片，也是对胰腺癌一部分患者有效果。另外，胰腺癌可以考虑用中成药辅助抗肿瘤，比如复方斑蝥胶囊或者华蟾素胶囊等，但是，这些也只能起到姑息治疗的作用。如果患者在进行放化疗，可以起到减轻化疗副反应的作用，完全根治胰腺癌也做不到，所以，对胰腺癌目前没有很好的药物能够治疗。如果早期胰腺癌能做手术根治，可能会延长生存期，手术方式是胰腺十二指肠切除手术，手术创伤非常大，术后康复也比较困难。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胆管癌到了晚期确实没有什么太好的治疗办法，可能对于放疗、化疗等常规抗肿瘤治疗的方式都不是太敏感。另外，像晚期胆管癌也没办法手术治疗，患者可能会出现重度黄疸，还有疼痛比较重。但是也不要放弃治疗，还是可以通过应用一些止痛的药物，比如强效的阿片类药物，羟考酮或者吗啡来止痛对症治疗，也是可以缓解症状的。如果患者不能够口服药物，还可以应用芬太尼透皮贴。晚期出现重度黄疸，可以考虑采用介入治疗的方式来缓解黄疸症状。同时应用一些保肝、营养支持等药物治疗，尽量减轻痛苦，延长生存期。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胆囊癌最常见的转移部位是肝脏转移，出现肝转移是比较多见的。如果有肝转移，提示病情比较晚，属于四期。如果肝转移病灶不是多发性的，还是单发的病灶，可以考虑做介入治疗。通过介入，然后注入化疗药物，可以起到控制病情发展、延长生存期的作用。局部可以考虑应用放疗、微波消融以及氩氦刀低温冷冻等等局部治疗的方式。如果患者身体状况允许的情况下，可以考虑再配合全身静脉化疗，比如应用奥沙利铂和吉西他滨以及紫杉醇等为主的方案，选择两种药物一起使用，同时需要保肝、止痛、营养支持等对症治疗。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胆囊癌属于发生在胆囊的一种病变，做了胆囊癌切除手术之后，能够生存超过20年，算是治疗效果很好的，可能是比较早期的胆囊癌变，但是还是有再复发的可能。胆囊癌一般早期没有明显的症状，很多是在做胆囊结石或者胆囊息肉，然后同时做胆囊切除手术之后，病理过程中发现的。胆囊癌确诊之后，可能需要做根治手术。如果周围没有明显肿大淋巴结，肝脏没有明显浸润，需要扩大切除，同时需要做部分肝脏包膜切除或者是加上淋巴结清扫。术后可以配合辅助放疗、化疗、介入治疗等综合治疗。胆囊癌一般对于放、化疗不是太敏感，但是如果是很早期的，起到预防性作用的，也可以做一下。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
神经母细胞瘤现在也叫做神经细胞瘤，是由未分化的成神经细胞构成的肿瘤。主要发生于小儿，多发生于2岁以内的婴幼儿，主要症状可能有贫血、乏力、兴奋、体重不增或下降或者不规则的发热等。一般预后比较差，主要以手术治疗为主，将肿瘤整体切除是最好的治疗方法，但只局限于一期或二期的肿瘤，三期或者特殊四期的患者需要先接受化疗，待转移瘤灶清除之后，2个月后采用手术将原发肿瘤切除。多数除了一期和没有骨转移的特殊四期肿瘤外，患者都应该接受化疗。目的是为了控制病情发展，延长生存期治疗。

快速矫正O型腿的方法如下： 1、若父母发现婴幼儿有O型腿现象，通常无需过于着急，随着孩子发育，O型腿可自行纠正。但是随着年龄增长，并未得到改善时，需得到重视。通常需做支具矫形，或夹板矫形。通过外用支具矫形，多数患者在生长发育过程中可纠正； 2、到青春期以后，若中青年患者仍有O型腿现象，可通过运动方法进行矫形。包括站立姿势纠正，坐位后两腿伸直夹紧，放一本书在踝关节上部，保持书本不掉落，尽量坚持较长时间，均可逐渐矫正O型腿。严重的O型腿，如膝内翻患者到成年后，需进行手术矫正，包括截骨术，及进行内固定，让肢体力线外观恢复正常； 3、如果老年人出现O型腿、膝关节畸形，尤其内翻畸形到终末期需进行膝关节置换矫正O型腿。同时可治疗终末期骨性关节炎，缓解患者疼痛、恢复膝关节功能。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
T型淋巴瘤分为很多种类型，大概有几十种亚型，单凭笼统的分类，没办法确定具体的治疗方案。T型淋巴瘤开始主要以手术治疗为主，因为术后病理才能够确定性质，比如皮肤常常有T细胞淋巴瘤的情况发生，可以考虑做手术扩大切除，术后再配合放化疗等综合治疗。一般确定性质之后，还要看具体的亚型，主要以放疗、化疗为主，还可以配合中医药辅助治疗，T型淋巴瘤相比常见的B型淋巴瘤治疗效果要差。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肾癌属于泌尿系统很常见的肿瘤之一，大多数肾肿瘤都是恶性的，也就是肾癌。肾癌又称为肾细胞癌、肾腺癌等等。肾癌的发病原因目前还不是十分明确，可能与吸烟、肥胖、职业接触比如经常接触石棉、皮革等等，还有遗传因素等有关。具体的病因还是不明确的，是综合性作用的结果。肾癌最主要的临床表现就是血尿、疼痛，还有肿块。有一些没有明显症状的是在体检的时候发现的，通过体检发现肾区占位性的病变，然后进一步手术，术后病理确诊。肾癌如果能手术，一般都是做单侧肾脏根治性切除，术后还要配合生物免疫治疗和靶向药物治疗。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肾癌属于泌尿系统很常见的一种恶性肿瘤，是否影响寿命，需要看肾癌的病理类型，还有临床分期。如果是早期的肾癌，经过手术根治，可以达到治愈的效果，可能不影响寿命。如果发现时病情比较晚，可能出现复发和转移，是影响寿命的，医生这样说的原因，是根据每个人病情不同而论的，与担心病人出现其他的心理波动有关。所以，需要明确病理类型，发现肾癌之后不要慌张，尽快做手术根治，术后配合生物免疫治疗和靶向药物等治疗。